上海讀者梁女士問(wèn):
我今年42歲,體檢查出有“早搏”,同事說(shuō)“早搏”就是心臟不好,但我自己平時(shí)沒(méi)有感覺(jué),是不是沒(méi)有危險(xiǎn)呢?
同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 方宏答:
早搏是一種較常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型,很多人都會(huì)發(fā)生,但很多人又沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)。有部分患者會(huì)覺(jué)得心慌,有心臟“脫落”的感覺(jué),有些患者會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)氣喘。但相對(duì)來(lái)說(shuō),早搏對(duì)心臟攝血的影響比較小,所以很少有較為明顯的癥狀。
早搏是否有危害不能一概而論,主要看早搏發(fā)生的部位和發(fā)生的頻率。一般來(lái)說(shuō),房性早搏很少會(huì)威脅到生命,所以房性早搏患者如果沒(méi)有不適癥狀,可以暫時(shí)不用治療。但如果是室性早搏,并且比較頻發(fā),易引起室速,甚至室顫,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心性猝死,威脅到生命。因此室性早搏還是需要盡早控制,預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生。
臨床上,很多早搏患者是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。醫(yī)生聽(tīng)診時(shí),正常心跳的聲音是“咚嗒-咚嗒-咚嗒……”很有規(guī)律,而早搏則是“咚嗒-”停一下,然后再“咚嗒”一聲,聽(tīng)診上還是比較容易分辨出來(lái)的。