文丨何李（巴中市中心醫(yī)院）

核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù)，主要是利用核磁共振原理：對于不同的環(huán)境核磁共振能量會有不同程度的衰減，再通過外加梯度磁場接收返回來的電磁波，得到一個具體的物體結(jié)構(gòu)圖像并且可以知道這個圖像的位置以及大小。在臨床運用中：將人體置于設(shè)置好的磁場中，利用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，使氫原子發(fā)生共振現(xiàn)象并吸收能量。在停止脈沖射頻后，氫原子事先吸收的能量會被釋放出來，通過體外接收器，經(jīng)由電子計算機處理后即可得到一個完整的圖像，這個過程又被叫做核磁共振成像。

核磁共振的優(yōu)點

（1）灰階成像：像CT技術(shù)、X線等雖然一樣都有黑白灰度，但是它們不能表示密度而只有信號的強弱，但是核磁共振不同，均能很好地表示密度和信號強弱。（2）流空效應(yīng)：對于流動液體不能顯示信號。（3）呈像全面：核磁共振可以多方位、不同層次成像，對在二維、三維條件下均能得到有效的人體解剖平面或是病變圖像。對病情的正確判讀有重要意義。（4）信息量大：核磁共振采用自旋回波程序，最基本的成像就有三種即質(zhì)子密度像、T1加權(quán)像、T2加權(quán)像。其他的像利用血流放空效應(yīng)可形成血流成像；按照水將人體管道制作成像叫做水成像；等等。（5）核磁共振是直接提供人體內(nèi)水分子中質(zhì)子的周圍環(huán)境和在分子結(jié)構(gòu)中的位置，因此就能反映分子的各種生理變化。當(dāng)人體產(chǎn)生感染、炎癥、水腫等情況下，核磁共振就能通過這樣的原理將病癥進行早期的判斷。（6）核磁共振對軟骨組織具有較大的敏感性，有很高的辨識能力，對水腫、炎癥、感染等定位十分準(zhǔn)確，為外科治療提供了可靠的依據(jù)。

需要注意的事

核磁共振必須要在強大的磁場環(huán)境下進行，因此對于某些裝有人工心臟起搏器的患者要禁止使用，除此之外對于手術(shù)后在人體留有金屬的患者要禁止使用。近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷提高，有許多骨科內(nèi)的修復(fù)術(shù)使用到了鈦合金或是鈦金，由于這類金屬不會受到磁場的干擾在磁場內(nèi)任意移動，并且這類金屬不會影響核磁共振的成像，因此這類患者可以進行核磁共振檢查。尤其對于患有脊椎疾病又需要接受骨內(nèi)固定手術(shù)的患者來說，進行核磁共振檢查是非常有必要的。

核磁共振對身體有沒有危害？

（1）核磁共振的原理是磁場成像而不是X線，因此沒有放射性，對人體不會產(chǎn)生危害，是一種非常安全的檢測項目。到現(xiàn)目前為止，世界各醫(yī)療機構(gòu)還沒有發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于使用核磁共振對人體產(chǎn)生危害的實例，也沒有發(fā)現(xiàn)在使用過核磁共振之后人體出現(xiàn)的基因突變、染色體畸形概率增加等等。（2）核磁共振是利用計算機對人體斷面圖像分析診斷的診斷方法，是利用磁場而不是X線，在磁場下人體中的氫原子會發(fā)生特定的共振現(xiàn)象，產(chǎn)生一種高波數(shù)的電磁波。核磁共振即是運用這個原理，在電子計算機的運作下對磁場的變化進行處理完成圖像。（3）核磁共振成像可以顯示人體的各個器官、肌肉、脂肪、血流、骨骼、空氣等等。對臟器內(nèi)部機構(gòu)也能顯示出來。醫(yī)生可以根據(jù)這個圖像來分析患者是否存在腫瘤、炎癥、壞死、異常物質(zhì)沉淀、功能阻礙、血液循環(huán)疾病等等。甚至對神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部、四肢的各類疾病均能起到很大的幫助。

月經(jīng)期間可以做核磁共振檢查嗎？

核磁共振中的核指的是人體自身的于原子核，而不是輻射中的核；磁指的是人體自身磁場環(huán)境共振，是一種普遍存在的自然現(xiàn)象，因此核磁共振不會對人體產(chǎn)生放射性物質(zhì)，如果胎兒異?？梢宰龊舜殴舱駲z查，其他的含有放射性的檢查如X線就不能做。在月經(jīng)期間女性常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、出血、空腔內(nèi)有大量的血液，核磁共振檢查顯示T1加權(quán)像高信號T2加權(quán)像呈現(xiàn)低信號，這就導(dǎo)致子宮的病變被掩蓋，如子宮內(nèi)膜癌，在核磁共振中顯示子宮內(nèi)膜增厚或輕微出血就導(dǎo)致該疾病不能及時發(fā)現(xiàn)，因此在月經(jīng)期間進行核磁共振檢查可能導(dǎo)致一些疾病被掩蓋，因此也建議在月經(jīng)期間不進行核磁共振檢查。

在核磁共振檢查中患者需要注意的8大事項

（1）檢查中噪音很大。一般的核磁共振都有較大的聲音像一臺沖擊鉆在施工，因此在檢查時需要戴耳塞。對于一些孩子進行檢查可通過服用鎮(zhèn)定劑來接受檢查。

（2）檢查的時間比較長。標(biāo)準(zhǔn)的檢查程序只需要15min。但是有可能被拉長至一個小時。

（3）可能會使檢查者感到恐懼。

（4）不要化妝。有些化妝品中含有金屬，在檢查時會與強磁場發(fā)生反應(yīng)。

（5）如果你有文身需要向醫(yī)生匯報。顏色較深的文身可能會在檢查過程中被加熱，灼傷皮膚。

（6）在無線電波的作用下會導(dǎo)致體表溫度上高1攝氏度。

（7）如果在檢查中亂動可能導(dǎo)致檢查不全面而重新開始。

（8）不必擔(dān)心有放射、輻射。