北京協(xié)和醫(yī)院 李 冀

濕疹是一種會(huì)反復(fù)發(fā)作的慢性皮膚疾病。除了皮膚受到影響，濕疹還會(huì)影響寶寶的睡眠，讓寶寶容易煩躁哭鬧。所以父母需要做好充分的知識(shí)儲(chǔ)備，這樣就算患了濕疹，家長(zhǎng)們也知道如何幫助寶寶。

濕疹的分類

根據(jù)皮損的表現(xiàn)，濕疹可分為急性、亞急性、慢性3 期。

急性濕疹 多見(jiàn)于濕疹剛剛出現(xiàn)的時(shí)候。皮疹以全身性或局部的紅斑、水腫、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂為主，病變中心較重，向周?chē)?，邊界不清，呈?duì)稱性分布。合并感染形成膿皰，結(jié)黃綠色或污褐色痂。

亞急性濕疹 多見(jiàn)于急性濕疹炎癥減輕之后或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理。此時(shí)丘疹的滲液減少，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)癡為主，僅有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤(rùn)。

慢性濕疹 由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來(lái)，或一開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥。表現(xiàn)為患部皮膚因長(zhǎng)期抓撓導(dǎo)致角質(zhì)層增生而增厚，呈不同程度的苔蘚樣變，表面粗糙、脫屑，且存在暗褐色色素沉著。分布較局限，皮損邊緣較清楚。在手、指、趾、足跟及關(guān)節(jié)等處，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部疼痛。

濕疹和食物過(guò)敏的關(guān)系

濕疹目前明確的原因是皮膚屏障功能損傷之后發(fā)生的炎癥，但很多家長(zhǎng)認(rèn)為食物過(guò)敏是引發(fā)兒童濕疹的唯一原因。

那事實(shí)真的是這樣嗎？

當(dāng)然不是。除去環(huán)境或食物變應(yīng)原的致敏作用與兒童濕疹相關(guān)，引發(fā)過(guò)敏的原因還有很多，包括可能吸入了空氣中的灰塵、花粉等，也有可能是接觸的護(hù)膚品、清潔劑、油漆或羊毛等。

過(guò)敏和濕疹可能同時(shí)存在，過(guò)敏是濕疹的一個(gè)重要觸發(fā)因素，但不是導(dǎo)致濕疹的原因。如果考慮一種食物過(guò)敏是濕疹的激發(fā)因素，可以試著先避食該食品4～6 周，如果濕疹沒(méi)有改變甚至加重，提示和食物過(guò)敏沒(méi)有關(guān)系，不用忌口。如果濕疹癥狀有減輕，考慮可能和食物過(guò)敏有關(guān)，但應(yīng)該再次進(jìn)行食物激發(fā)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)闈裾顪p輕可能是個(gè)巧合，如果確實(shí)添加后濕疹又加重了，那么就要長(zhǎng)期避食了，建議6 個(gè)月。如果臨床證明了的食物過(guò)敏，表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的癥狀而不是濕疹也要忌口。

過(guò)敏的寶寶外出時(shí)一定要“武裝”起來(lái)，盡量避免霧霾天外出，如需外出回家后要及時(shí)清洗。用濕拖把和抹布清潔居室，衣物應(yīng)常除螨或勤洗勤曬。不養(yǎng)寵物，不鋪地毯，少養(yǎng)花草，盡量減少生活環(huán)境中的變應(yīng)原。