張麗娜 峗怡

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，全國大部分地區(qū)及境外均發(fā)現(xiàn)了此類病例[1]。2020年2月8日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將其命名為新型冠狀病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia, NPC)[2]，后世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19[3]。新冠肺炎帶來的民眾恐慌、政府信任問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)意味著它的爆發(fā)已經(jīng)不單純是醫(yī)學(xué)問題，還涉及到政治、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)各個(gè)方面的一場復(fù)合性危機(jī)。

在新冠肺炎傳染性強(qiáng)、波及范圍大的情況下，一時(shí)間醫(yī)用口罩、防護(hù)服等醫(yī)療資源出現(xiàn)緊缺，并由此衍生出一系列問題。我們以此次危機(jī)中的應(yīng)急衛(wèi)生資源醫(yī)用口罩 （以下簡稱口罩）為觀測點(diǎn)，搜集相關(guān)公開報(bào)道的新聞、評(píng)論，對(duì)其引發(fā)的政府監(jiān)管、信息公開等問題，提出相應(yīng)建議。本文所指的口罩參照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》中推薦的口罩類型，包括一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩等。

1 疫情蔓延早期口罩的現(xiàn)狀與存在的問題

1.1 供不應(yīng)求致價(jià)格暴漲

伴隨著春運(yùn)，新冠肺炎由武漢局部地區(qū)快速發(fā)展至全國大部分地區(qū)。口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，一時(shí)之間成為緊俏物品[4]，出現(xiàn)了各大藥店和網(wǎng)絡(luò)店鋪的民眾搶購?？谡值墓┎粦?yīng)求迅速體現(xiàn)在價(jià)格上，有的一次性口罩翻倍漲價(jià)。群眾面臨價(jià)格不實(shí)的上漲，但處于預(yù)防心理需求，還是選擇購買。

1.2 口罩質(zhì)量良莠不齊

隨著政府對(duì)商家哄抬口罩價(jià)格的打擊，高價(jià)口罩的問題得到控制，但新的問題又隨之出現(xiàn)，即假冒偽劣醫(yī)用口罩現(xiàn)象屢屢發(fā)生，一些不具備飛沫傳播防御功能的口罩也在“濫竽充數(shù)”。媒體報(bào)道的查獲假冒偽劣口罩新聞和網(wǎng)民自發(fā)曝光的劣質(zhì)口罩在網(wǎng)絡(luò)上交織出現(xiàn)，在引發(fā)群眾憤怒之余，更引發(fā)了民眾對(duì)已購買口罩的擔(dān)憂和懷疑，造成民眾的不安全感隨之升溫。

1.3 保障不足與分配失衡

隨著疫情發(fā)展，口罩供不應(yīng)求的問題更加嚴(yán)峻。一方面媒體網(wǎng)絡(luò)都在宣傳“口罩工廠復(fù)工，連夜趕工制作口罩”，“捐贈(zèng)口罩物資”等正面新聞，但另一方面“武漢及湖北各地的醫(yī)療物資告急”[5]、“醫(yī)護(hù)人員自制防護(hù)面罩”[6]等新聞報(bào)道也不勝枚舉。疫情前線醫(yī)務(wù)人員和群眾的口罩需求似乎并沒有得到緩解，依然緊缺嚴(yán)峻，群眾中不免產(chǎn)生“那么多物資哪里去了”的質(zhì)疑聲音。而此時(shí)“武漢仁愛醫(yī)院并非發(fā)熱門診定點(diǎn)單位，所獲捐贈(zèng)1.6萬個(gè)口罩”、“大理征用重慶口罩”等消息又進(jìn)一步暴露出應(yīng)急資源分配失衡的問題。

2 應(yīng)急衛(wèi)生資源的供應(yīng)不足和分配失衡帶來治理挑戰(zhàn)

“口罩”問題實(shí)際上反映了應(yīng)急衛(wèi)生資源的供應(yīng)不足和分配失衡[7]，它給此次危機(jī)治理帶來了巨大的挑戰(zhàn)和困難。

2.1 不利于疫情防控盡早結(jié)束

應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，少不了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資[8]，必須保障一線醫(yī)務(wù)人員的物資供給，才能更好地救治病人。但是截止2020年2月8日，我國各省、市的醫(yī)療物資都存在不同程度的緊缺。特別是武漢作為疫情的集中爆發(fā)區(qū)域，面臨的物資壓力更大，在此情況下，若不能很好地解決醫(yī)療物資供應(yīng)，則會(huì)降低救治效率。

2.2 增加民眾脆弱性

公眾是突發(fā)性危機(jī)事件直接威脅的對(duì)象，也可稱他們?yōu)橹苯拥摹笆転?zāi)體”[9]。面對(duì)來勢兇猛且充滿高度不確定性和傳染性的病毒傳播，人們本能的會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮甚至是恐慌情緒[10]。一般而言，民眾脆弱性主要表現(xiàn)在自身脆弱性和外部脆弱性兩個(gè)方面，而導(dǎo)致外部脆弱性的一個(gè)因素就是物資匱乏，尤其是必要防護(hù)應(yīng)對(duì)物資。面對(duì)新冠肺炎，公眾能做的本就十分有限，而危機(jī)中的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，不僅不利于病毒傳播的控制，而且從根本上制約了民眾的危機(jī)應(yīng)對(duì)能力，增加民眾的恐慌心理。

2.3 引發(fā)民眾信任危機(jī)

公共危機(jī)事件造成的社會(huì)信任損害會(huì)影響甚至破壞公眾對(duì)社會(huì)和政府的信賴，社會(huì)性越高的危機(jī)對(duì)公眾心理的影響越大[11]。面對(duì)如此大規(guī)模的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，應(yīng)急衛(wèi)生資源的持續(xù)供應(yīng)不足，也會(huì)引發(fā)公眾對(duì)政府能力的質(zhì)疑，物資分配使用的不明朗和不透明引發(fā)的民眾質(zhì)疑反應(yīng)則會(huì)直接影響對(duì)政府的信任程度，信任水平越低，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)造成的損害就越大[12]。

3 口罩問題引發(fā)的政府危機(jī)治理問題及對(duì)策建議

3.1 加強(qiáng)應(yīng)急衛(wèi)生資源供應(yīng)與協(xié)調(diào)

在2003年我國發(fā)生SARS疫情時(shí)，曾出現(xiàn)過因?yàn)椴糠轴t(yī)療物資短缺而造成群眾買藥難、買藥貴等問題[13]。時(shí)隔17年，新冠肺炎來襲，醫(yī)療物資短缺的情況依舊存在，尤其是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療物資供給不足。防疫物資的不足主要是有關(guān)政府之前對(duì)此次疫情的危險(xiǎn)程度判斷不足，未能較好地對(duì)疫情所需物資進(jìn)行儲(chǔ)備和調(diào)節(jié)，也反映出政府的危機(jī)應(yīng)對(duì)能力還有待提高。

因此，必須健全危機(jī)發(fā)生前應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，建立以省級(jí)儲(chǔ)備為主，各區(qū)儲(chǔ)備為輔的儲(chǔ)備機(jī)制[14]，促進(jìn)社會(huì)力量在籌集物資方面的作用，召集物資生產(chǎn)。此外，政府要發(fā)揮協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)政府間合作，使政府之間的物資儲(chǔ)備管理成為“緊密型”。此次危機(jī)所必需的醫(yī)療物資，應(yīng)按照疫情嚴(yán)重程度，對(duì)各地區(qū)間、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各私人企業(yè)所儲(chǔ)備的必備資源進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和調(diào)動(dòng)，保障前線醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療需求和普通群眾的基本生活需要。

3.2 完善政府監(jiān)管與市場秩序

突發(fā)公共安全事件中，公眾對(duì)某類產(chǎn)品需求的急劇增加以及商家的哄抬價(jià)格等會(huì)導(dǎo)致供求關(guān)系嚴(yán)重失衡，價(jià)格嚴(yán)重背離正常范圍[15]。在此次危機(jī)中，口罩等應(yīng)急衛(wèi)生物資因其在疫情中發(fā)揮的防護(hù)作用成為不可或缺的資源，因此由完全的“商品”變?yōu)閹в泄残缘摹肮伯a(chǎn)品”。在“價(jià)高者得”的條件下，無疑會(huì)損害大多數(shù)民眾的利益，從而加劇民眾對(duì)災(zāi)害的恐慌。

在市場不能很好調(diào)節(jié)價(jià)格的時(shí)候，必須發(fā)揮政府在市場中的調(diào)控作用，才能將公共安全和公共利益置于首位。對(duì)口罩等應(yīng)急物資加強(qiáng)市場監(jiān)管，可實(shí)行特殊價(jià)格管制措施，維護(hù)防御用品市場價(jià)格。對(duì)于“囤積居奇”、“哄抬物價(jià)”、“制假售假”等行為應(yīng)及時(shí)予以嚴(yán)厲打擊，加大懲處力度，制裁不法商家的暴利賺取行為。發(fā)揮群眾在監(jiān)督方面的作用，暢通舉報(bào)途徑，保障危機(jī)中的應(yīng)急資源供給質(zhì)量。

3.3 加快推進(jìn)信息公開與政務(wù)公開

相對(duì)于2003年的SARS疫情，我國政府對(duì)信息公開程度、時(shí)限和范圍已經(jīng)有了很大的飛躍，及時(shí)讓民眾了解到了新冠肺炎的發(fā)展動(dòng)態(tài)和嚴(yán)重程度，極大地保障了公民的知情權(quán)。但在互聯(lián)網(wǎng)的普及與社會(huì)化媒體的崛起、社會(huì)轉(zhuǎn)型、民主意識(shí)加強(qiáng)的多重作用下，民眾已經(jīng)不僅限滿足于了解疫情的發(fā)展，而是將目光更多的聚焦于政府部門和公職人員的一舉一動(dòng)，關(guān)注政府職責(zé)的履行和自身權(quán)利的維護(hù)。民眾對(duì)口罩等應(yīng)急物資的需求和持續(xù)關(guān)注，除了出于防范考慮，也是對(duì)政府治理的一個(gè)考驗(yàn)。武漢市和湖北省的響應(yīng)速度和處置力度問題、紅十字會(huì)物資分配問題、大理市政府征用重慶口罩等消息的出現(xiàn)都會(huì)不可避免地造成民眾滋生情緒，而一個(gè)爆破點(diǎn)往往會(huì)激起民眾對(duì)同一類事件的回憶，從而將同類事件聚集到一起，引發(fā)對(duì)政府的信任危機(jī)。

在疫情時(shí)期，對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生資源的處理十分重要。政府應(yīng)該加大信息公開力度和透明度，建立與媒體之間的暢通交流渠道，對(duì)于公民特別關(guān)心的應(yīng)急物資，要將捐贈(zèng)情況和使用情況及時(shí)披露，對(duì)物資使用產(chǎn)生的疑惑要及時(shí)予以解答。完善官員問責(zé)制度，堅(jiān)決遏制對(duì)應(yīng)急資源分配失衡的行為。

3.4 加強(qiáng)健康宣教與信息科學(xué)傳播

此次疫情中口罩等應(yīng)急衛(wèi)生物資的緊缺，還有很重要的一個(gè)原因是來自民眾自身。在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，稍微多購買一些無可厚非。但有的民眾過于緊張，一次性大量購買，從眾心理和恐慌心理支配下，便引起越來越多的民眾搶貨囤貨，使市場短缺現(xiàn)象加劇。除此之外，民眾并未對(duì)口罩進(jìn)行科學(xué)的了解和使用，產(chǎn)生了“只有N95口罩才能更好的預(yù)防”、“口罩用一次就要丟”等片面的認(rèn)知和誤解，加劇了口罩的短缺和不必要的浪費(fèi)，反而使醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生資源變得更加緊張。

因此，加強(qiáng)對(duì)民眾的正確健康宣教，引導(dǎo)其科學(xué)使用口罩，不僅能有效緩解應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生物資壓力，也能幫助他們更好的防范。應(yīng)該充分利用電視、新媒體等媒介，促進(jìn)健康知識(shí)的傳播，發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生管理專家及危機(jī)管理專家的重要引導(dǎo)作用，向民眾及時(shí)宣傳正確、科學(xué)的防范知識(shí)，幫助民眾切實(shí)樹立防范的主動(dòng)精神和相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任感。

除了上述的應(yīng)急衛(wèi)生資源管理不足以外，在此次的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中，還暴露出一個(gè)很大的問題，即信息傳播內(nèi)容的科學(xué)性有所欠缺。新媒體的出現(xiàn)和發(fā)展使政府的信息管理面臨著一個(gè)嶄新的環(huán)境，尤其是社會(huì)化媒體具有更強(qiáng)的時(shí)效性和交互性，能在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)大范圍的信息覆蓋[16]。在使公眾及時(shí)了解新冠肺炎的同時(shí)，也帶來了一些不實(shí)的信息和負(fù)面反應(yīng)等問題。疫情特殊時(shí)期，大眾傳媒傳播的信息能否經(jīng)得起反復(fù)驗(yàn)證，能否不引起民眾的對(duì)立反應(yīng)至關(guān)重要。此外，作為普通民眾，本身的信息辨別能力有異，信息與信息之間存在沖突的時(shí)候，民眾容易會(huì)在大量的信息中無所適從，從而對(duì)信息的信任度大打折扣[17]。因此，必須規(guī)范危機(jī)事件中的信息傳播，主流媒體應(yīng)該承擔(dān)起更重要的責(zé)任，秉承科學(xué)和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，引導(dǎo)民眾，對(duì)存在矛盾的消息，主動(dòng)解釋，以減少公眾的疑惑和混亂。