文丨劉奠鳳（隆昌市中醫(yī)醫(yī)院）

“飲食不當(dāng)，乃生百病”。俗話有言，飲食不合理，會誘發(fā)各類病癥，而在疾病治療中，更應(yīng)做好飲食調(diào)攝。以原發(fā)性痛經(jīng)患者為例，飲食應(yīng)滿足多元化和多樣化的原則，禁止偏食，多食活血理氣類蔬果，例如菠菜和芹菜、胡蘿卜、葡萄酒及甜米酒等；若表現(xiàn)為氣血不足且脆弱，可多食補(bǔ)腎、補(bǔ)血、補(bǔ)氣類食物，例如牛奶、豬肝及豬血等，特別是在經(jīng)期更應(yīng)飲用紅糖水，現(xiàn)將常見食療表述如下：

♀ 什么是原發(fā)性痛經(jīng)？

原發(fā)性痛經(jīng)（primary dysmenorrhea）即為功能性痛經(jīng)，是指月經(jīng)期痙攣性疼痛，好發(fā)于下腹部，常伴有惡心嘔吐、腰腿痛及頭痛乏力、腹瀉等狀況，個別情況下還表現(xiàn)為盆腔器質(zhì)性病變，后者稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。癥狀表現(xiàn)為：是年輕女性常見痛經(jīng)表現(xiàn)，于初潮數(shù)月后出現(xiàn)，30歲后疼痛明顯減輕，持續(xù)時間為月經(jīng)前48-72h，常表現(xiàn)為痙攣性疼痛，需臥床休息數(shù)小時至數(shù)天，疼痛點(diǎn)多為下腹部，盆腔檢查未見異常。而在疼痛程度劃分中，包括輕度，即輕微疼痛，對日常活動無影響，未見全身癥狀，無需服用止痛藥；中度，對日?；顒雍凸ぷ髂芰υ斐捎绊?，偶見全身癥狀，需服用止痛藥，且藥效明顯；重度，難以正常活動及工作，全身癥狀顯著，常規(guī)止痛藥無效果。

目前，原發(fā)性痛經(jīng)多以經(jīng)期治療為主。例如：基礎(chǔ)治療，經(jīng)期可借助下腹部熱敷、臥床休息等方式，減輕疼痛，還應(yīng)時刻保證經(jīng)期衛(wèi)生，可服用非特異性止痛藥；口服避孕藥，該類藥物的使用可起到排卵抑制的效果，降低血管加壓素、前列腺素、催產(chǎn)素水平，對子宮活動予以控制；前列腺合成酶抑制劑，多為月經(jīng)來潮時服用，服藥時間為2-3d；鈣離子通道阻滯劑，可有效抑制子宮收縮，多為經(jīng)前服用。

♀ 原發(fā)性痛經(jīng)常見食療

丹參去痛酒。取500ml白酒，30g丹參和延胡索，15g郁金，15g牛膝及紅花，將上述中藥浸泡在白酒內(nèi)，密封15d即可，且在密封期間應(yīng)每隔3d，將酒瓶用力搖動，確保中藥可完全浸潤。經(jīng)期前2d飲用，1次1-2匙，1日3次，直至經(jīng)期結(jié)束，1療程為4個經(jīng)期。

該方劑呈現(xiàn)活血散瘀、行氣調(diào)經(jīng)及解郁止痛的效果，特別是在經(jīng)血不長、血瘀氣阻，經(jīng)期5d以上仍未干凈的患者中，療效更為顯著。其中延胡索是鎮(zhèn)痛藥，多用于腹痛，是月經(jīng)痛、頭痛及產(chǎn)后腹痛的關(guān)鍵性藥物；牛膝主治四肢拘攣、膝痛且難以屈伸的病癥，生用可達(dá)到活血通經(jīng)的效果。

調(diào)經(jīng)牛肉汁。取750g肥瘦相間的黃牛肉，100g益母草和60g當(dāng)歸，30g延胡索，15g香附，白糖及黃酒適中。預(yù)先將益母草、當(dāng)歸及延胡索、香附清洗干凈置于瓦罐內(nèi)，用冷水徹底浸泡30min，小火煎煮30min后取頭汁，再倒入2碗冷水煎煮到0.5碗時取二汁。將黃牛肉清洗后且小塊，置于砂鍋內(nèi)加冷水4-5碗，旺火煮沸后摻入黃酒，再小火頓120min，直至牛肉酥軟，取出藥汁，再向鍋內(nèi)加入白糖，小說燉煮60min或以上，直到汁水濃稠，牛肉糜爛，用筷子將牛肉搗碎溫火燉煮，濾出牛肉汁，封存。牛肉汁可在經(jīng)期飲用，1日3次，開水沖飲即可，余下牛肉可蘸食，也可烘干后食用。

該方劑呈現(xiàn)疏肝氣、調(diào)經(jīng)血及健脾胃的效果，尤其是在脾胃不健、肝氣郁結(jié)和水濕阻滯的女性群體中，經(jīng)期飲用調(diào)經(jīng)牛肉汁，可有效減輕疼痛，也可適用于慢性腎炎、其他浮腫病等群體中。

當(dāng)歸生姜羊肉湯。取60-80g當(dāng)歸（可不切片），1000g羊肉，15g生姜，黃酒和植物油、細(xì)鹽及柑橘皮均為適量。將當(dāng)歸清洗干凈后濾干，生姜切片，羊肉切塊，起鍋燒油，待油溫達(dá)到8成熱時倒入生姜片，翻炒后依次加入羊肉、黃酒，悶燒5min后置于砂鍋內(nèi)，再放入當(dāng)歸、冷水，浸泡30min后旺火煮沸，加細(xì)鹽、黃酒和柑橘皮，再小火慢煮直至羊肉酥爛，食用期間可丟棄當(dāng)歸。飯前飲用羊肉湯，1日2次，特別適合冬季食用，是腹痛連脅、經(jīng)量少及血虛身寒患者的首選。

♀ 原發(fā)性痛經(jīng)日常飲食應(yīng)該吃些什么？

（1）若表現(xiàn)為原發(fā)性痛經(jīng)，日常可多食酸類食物，常見酸菜和食醋，酸味可減輕疼痛，是女性重度疼痛的首選方案。

（2）針對原發(fā)性痛經(jīng)患者，經(jīng)前經(jīng)后均應(yīng)保證大便暢通，日?？啥嗍诚憬?、芹菜及蜂蜜等食物，因便秘會引起痛經(jīng)，還會加重疼痛。

（3）若為原發(fā)性痛經(jīng)，可少飲酒，以此起到擴(kuò)張血管、通經(jīng)活血、促進(jìn)平滑肌松弛的效果，特別是在經(jīng)量較少的情況下，可飲用葡萄酒，減輕疼痛。原因?yàn)?；葡萄酒?nèi)含有乙醇，對機(jī)體存在興奮作用，若表現(xiàn)為情志抑郁性痛經(jīng)，葡萄酒可有效減輕疼痛。同時，經(jīng)期還可食用多元化食物，禁止偏食，多食理氣活血類食物，常見胡蘿卜、橘子和香菜。

原發(fā)性痛經(jīng)物理輔助減輕疼痛的方法都有哪些？

熱敷。小腹熱敷操作，能夠增高局部溫度，以此促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的前提下，預(yù)防平滑肌痙攣。即針對輕度原發(fā)性痛經(jīng)的患者，日常生活及工作中均應(yīng)攜帶暖寶、暖水袋，特別是在月經(jīng)期，可將其放置在下腹部，減輕疼痛，部分群體將粗鹽炒熱后熱敷，也可起到緩解疼痛的效果。同時，泡熱水澡、汗蒸及飲用熱飲料，也是相同的原理。

宮頸擴(kuò)張。若女性群體存在性行為，但宮頸管狹窄、宮頸口狹小，可在經(jīng)期來潮前使用宮頸擴(kuò)張器，依據(jù)順序擴(kuò)張到6-7號，加快經(jīng)血排除，還可有效降低神經(jīng)纖維敏感性，若痛經(jīng)癥狀較為嚴(yán)重，可連續(xù)擴(kuò)張2-3周。

胸膝臥位。常規(guī)情況下，子宮處于輕度前傾前驅(qū)，若出現(xiàn)后傾后屈的現(xiàn)象，可采取胸膝臥位，即跪在床上，將雙膝、胸部定義為著力點(diǎn)，每日1-2次，次時間為10-15min，若孕婦胎位不正也可采用該方式，對胎位予以糾正，

穴位指壓按摩。目前世界最為出名的按摩法為瑞士按摩，亞洲地區(qū)為日本指壓按摩，并非是我國傳統(tǒng)意義上的按摩。若表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛，則可對足三里、三陰交穴位予以按摩，找準(zhǔn)穴位能夠在1s鐘止痛，但若為重度疼痛者，停止按摩后再次疼痛，輕中度疼痛患者按摩效果較佳。次按摩時間為10min/穴，3-5次疼痛可痊愈。

♀ 原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

痛經(jīng)和女性日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣密不可分。即在經(jīng)期禁止著涼，禁止觸摸冷水，少食或不適生冷、辛辣刺激性食物。特別是在夏季，部分女性愿意吃冰激凌，經(jīng)期應(yīng)禁食此類涼食。

若存在痛經(jīng)狀況時，可飲用姜糖水，經(jīng)期前1周即可飲用，能夠有效預(yù)防來潮時痛經(jīng)現(xiàn)象。

宮寒，是女性群體出現(xiàn)痛經(jīng)的主要因素，應(yīng)禁食刺激性食物，常見辣椒和蔥蒜等，多食溫?zé)嵫a(bǔ)瀉類食物，常見羊肉飲品和紅小豆姜糖水。