吳麗燕

（福建省明溪縣總醫(yī)院，福建 三明 365200）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要組成部分，引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能夠有效地提高醫(yī)生診斷和治療的效率，同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)行重要醫(yī)學(xué)研究的設(shè)備支持[1]。設(shè)備管理已經(jīng)成為了醫(yī)院的重點(diǎn)工作[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)行科學(xué)有效的醫(yī)療設(shè)備信息化管理，能夠大大的減輕醫(yī)院設(shè)備支出[3]。而作為信息化時(shí)代的代表作，計(jì)算機(jī)技術(shù)逐漸被引進(jìn)醫(yī)院的管理工作中，在醫(yī)療設(shè)備的信息化管理中發(fā)揮了重要作用[4]。本文先概述醫(yī)療設(shè)備信息化管理的定義和對(duì)醫(yī)院的重要意義，并論述醫(yī)療設(shè)備信息化管理在醫(yī)療設(shè)備檔案、出入庫信息化管理、使用效率、報(bào)廢管理等方面的成效。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理

1.1 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的概述

醫(yī)療設(shè)備是固定資產(chǎn)，也是醫(yī)院成本的重要組成部分，占比較大，但同時(shí)醫(yī)院也在使用設(shè)備創(chuàng)造利潤。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備從采購到報(bào)廢是一個(gè)創(chuàng)造價(jià)值的過程，醫(yī)療設(shè)備的使用壽命關(guān)系到其創(chuàng)造的最終價(jià)值[5]。而醫(yī)療設(shè)備信息化管理則是采用日益精進(jìn)的信息技術(shù)，利用專門的設(shè)備管理系統(tǒng)，將醫(yī)院設(shè)備的采購流程、使用維護(hù)流程、使用生命周期等以數(shù)據(jù)信息展示出來，方便醫(yī)療設(shè)備管理人員進(jìn)行日常管理工作，進(jìn)一步確保醫(yī)療設(shè)備的使用效率及安全性[6]。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理對(duì)醫(yī)院的重要意義

醫(yī)療設(shè)備不僅和患者的診療息息相關(guān)，同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)教研的重要工具?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中臨床檢驗(yàn)、診斷、治療都離不開醫(yī)療設(shè)備的輔助[7]?；颊咴谶x擇醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，該院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)都是重要的參考條件，因此設(shè)備也是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的一股重要力量。醫(yī)療設(shè)備管理涵蓋了采購、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢回收等設(shè)備的整個(gè)生命周期，是醫(yī)院日常管理中不可忽視的環(huán)節(jié)[8]。而通過現(xiàn)代信息化系統(tǒng)可以高效率地實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檔案、采購、使用效率、質(zhì)量、維護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)管理。使各醫(yī)療設(shè)備的調(diào)用、管理更為方便，提高了設(shè)備采購的時(shí)效，避免了醫(yī)療設(shè)備的閑置和重復(fù)采購。

2 醫(yī)療設(shè)備信息化管理的應(yīng)用效果

2.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出入庫的信息化管理成效

醫(yī)療設(shè)備的出入庫管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的一個(gè)重要部分，主要工作是設(shè)備入庫、出庫登記。以往的出入庫管理中主要是由設(shè)備管理部門用Excel或Word 創(chuàng)建一個(gè)臺(tái)帳，類似流水帳樣，時(shí)間一長，登記本的內(nèi)容過多，當(dāng)想要查找某一設(shè)備的信息時(shí)，其工作量巨大且容易出錯(cuò)。而醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出入庫的信息化管理則體現(xiàn)在信息化管理系統(tǒng)的建立，每一件醫(yī)療設(shè)備的入庫信息和出庫信息都準(zhǔn)確清晰地錄入系統(tǒng)，并且可使用計(jì)算機(jī)高效搜索出想找的設(shè)備信息[9]。同時(shí)，在醫(yī)療設(shè)備入庫的時(shí)候就在系統(tǒng)中根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的類型予以分類并進(jìn)行編號(hào)，這一點(diǎn)在設(shè)備數(shù)量統(tǒng)計(jì)、存放位置管理方面效果顯著。并且通過醫(yī)療設(shè)備的出入庫管理，可以非常清晰地看到各設(shè)備詳細(xì)信息資料，從而得知該項(xiàng)設(shè)備的折舊、使用頻率、經(jīng)濟(jì)效益等信息，為醫(yī)療設(shè)備的采購提供參考依據(jù)。

2.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的信息化管理成效

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢是一項(xiàng)有著嚴(yán)格操作規(guī)定的工作，必須遵循有關(guān)的醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度。在確定某件設(shè)備無法維修或不具備維修價(jià)值后，由使用科室將設(shè)備損壞原因、數(shù)量及相關(guān)檢修人員的簽字說明用書面報(bào)告的形式上交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或?qū)ｉT的設(shè)備管理科室，獲得批準(zhǔn)后才能辦理報(bào)廢[10]。并且還需要會(huì)計(jì)為每一件報(bào)廢設(shè)備建立賬目，檔案員為每一件報(bào)廢項(xiàng)目建立檔案，若該設(shè)備的進(jìn)價(jià)高于萬元，還要上報(bào)資產(chǎn)管理局。這是一件相當(dāng)復(fù)雜的工作。信息化管理前，一件需要報(bào)廢的設(shè)備有非常多的檔案資料需要保存，想要查找某件設(shè)備的資料時(shí)需要耗費(fèi)相當(dāng)大的人力。信息化管理后，每一件報(bào)廢設(shè)備的相關(guān)檔案資料都可以通過計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)的查詢，有利于設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備報(bào)廢原因、報(bào)廢數(shù)量的核查，為新設(shè)備的采購提供依據(jù)。

2.3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的信息化管理成效

醫(yī)療設(shè)備的采購申請(qǐng)由該設(shè)備使用科室的負(fù)責(zé)人提出，登錄醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)上傳相關(guān)的申請(qǐng)表和論證報(bào)告。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購實(shí)行信息化管理，使設(shè)備采購的流程更加透明化，有利于提高設(shè)備采購的時(shí)效、減少設(shè)備采購的消耗，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

①通過信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療設(shè)備使用消耗、實(shí)際需求量進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，判斷該設(shè)備的采購申請(qǐng)是否存在必要性，為最終采購計(jì)劃的制定提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

②通過信息化系統(tǒng)可以準(zhǔn)確判斷醫(yī)院實(shí)際需要設(shè)備的種類與數(shù)量，這使得醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)上能夠更有效的選擇符合自身所需且具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品，確保既能節(jié)約采購成本又能采購到滿足醫(yī)院需求的高質(zhì)量設(shè)備。

③通過信息化系統(tǒng)建立設(shè)備采購招標(biāo)檔案，對(duì)設(shè)備采購與供貨情況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，及時(shí)提醒供貨方按時(shí)供貨，確保醫(yī)院各設(shè)備的供應(yīng)。

2.4 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用效率的信息化管理成效

對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用效率實(shí)行信息化管理，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格多數(shù)較為昂貴，醫(yī)療設(shè)備的采購成本在醫(yī)院成本中占比較重，因此醫(yī)院的許多醫(yī)療設(shè)備屬于各科室的私有財(cái)產(chǎn)，與其科室工作人員的工資掛鉤，而信息化管理的應(yīng)用能夠準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)出各醫(yī)療設(shè)備的使用和損壞情況，有效避免了醫(yī)療設(shè)備的閑置和重復(fù)采購，為醫(yī)院設(shè)備采購成本的節(jié)約做出了巨大的貢獻(xiàn)。

2.5 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的信息化管理成效

對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行信息化管理，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中產(chǎn)生的磨損、消耗是無法避免的，基于對(duì)患者生命安全與診療質(zhì)量的保證，對(duì)于不合格設(shè)備需要予以專門的回收處理，而信息化管理中在日常錄入各設(shè)備的使用情況、定期質(zhì)量檢查情況，對(duì)使用時(shí)間久或者使用中發(fā)生摔碰等不良事件的設(shè)備要及時(shí)檢查其質(zhì)量是否受損，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量信息管理同時(shí)也是設(shè)備采購的一項(xiàng)重要依據(jù)[11]。

2.6 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的信息化管理成效

對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)進(jìn)行信息化管理，主要是設(shè)備的維修管理和設(shè)備的保養(yǎng)管理：①在設(shè)備信息管理系統(tǒng)中錄入每一次設(shè)備維修的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括維修次數(shù)、維修工作量、維修花費(fèi)等數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算該設(shè)備投入使用后獲得的收益，將設(shè)備的收益與支出進(jìn)行對(duì)比，從而判斷出該設(shè)備的綜合性能是否實(shí)用，為今后采購?fù)愒O(shè)備提供參考[12]。②設(shè)備的日常保養(yǎng)是提高其使用壽命和日常診療精準(zhǔn)度的重要工作，因此絕對(duì)不能忽視，而信息化系統(tǒng)將設(shè)備的保養(yǎng)周期錄入管理檔案之中，通過對(duì)每次保養(yǎng)工作的計(jì)算（保養(yǎng)內(nèi)容和保養(yǎng)工作量），計(jì)算出更科學(xué)合理的保養(yǎng)周期，并可設(shè)置提醒時(shí)間，一方面減少了保養(yǎng)過密的勞力浪費(fèi)，一方面還可以避免對(duì)保養(yǎng)間歇性忽視[13]。

2.7 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)票轉(zhuǎn)賬的信息化管理成效

醫(yī)療設(shè)備發(fā)票轉(zhuǎn)賬主要由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，屬于財(cái)務(wù)信息化管理的一部分。財(cái)務(wù)部門在收到供應(yīng)商出具的發(fā)票后，可以通過系統(tǒng)調(diào)出相應(yīng)的采購預(yù)算、申購單、招標(biāo)文件、驗(yàn)收單等設(shè)備采購驗(yàn)收資料對(duì)設(shè)備采購驗(yàn)收流程和設(shè)備的種類、數(shù)量、價(jià)格等信息一一核查，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備采購驗(yàn)收流程和設(shè)備的相關(guān)信息無誤，那么財(cái)務(wù)人員可用銀行轉(zhuǎn)賬的形式支付款項(xiàng)[14]。如果存在異常，則保存發(fā)票，凍結(jié)相關(guān)款項(xiàng)，向上級(jí)反映尋找原因。通過設(shè)備轉(zhuǎn)賬的信息化管理，能夠快速有效的核實(shí)設(shè)備的采購驗(yàn)收流程和設(shè)備的信息，保障醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全[15]。

3 結(jié)論

信息化管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的設(shè)備管理之中，不僅能夠更為科學(xué)的制定采購計(jì)劃，節(jié)約設(shè)備成本支出，而且能夠提高醫(yī)院正在應(yīng)用的設(shè)備的壽命及使用效率，是現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理中的重要環(huán)節(jié)。