☉成都市新都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 王 琪

近一段時間來，在某公關(guān)公司做前臺接待的阿香總是感到腰部酸脹，腹部也隱隱作痛，一個不祥的念頭浮上心頭：難道是得了腎臟病或腸道疾病？于是，她趕快到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，沒想到醫(yī)生最后診斷她患上了附件炎。阿香很是疑惑，一直很注意衛(wèi)生保健，怎么會得上附件炎呢？接診醫(yī)生解釋說，得上這種病與她的職業(yè)密切相關(guān)，因為她經(jīng)常坐在辦公室里處理文件，久坐不動容易導(dǎo)致附件炎。

“附件”絕不是附屬物

在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，子宮周圍的一些器官，如輸卵管、卵巢等就被稱為子宮的附件。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎癥。大家都知道輸卵管、卵巢對女性的意義，所以，“附件”絕不是附屬物，它們生病了要引起重視。

附件炎的發(fā)生往往在分娩后或在施行人工流產(chǎn)術(shù)后。因為分娩或流產(chǎn)后，女性的抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。經(jīng)期游泳或性交，也會使細(xì)菌乘機(jī)而入發(fā)生附件炎。當(dāng)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時，也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。近年來，附件炎發(fā)病率大幅度攀升，未婚女性幾乎成了主要群體。像阿香這樣長時間坐著，血液循環(huán)特別是下肢血脈不暢，導(dǎo)致靜脈回流受阻，就會影響子宮附件的正常功能。

附件炎分急、慢性，它們的癥狀完全不同。慢性期患者可能會有白帶增多，月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，或陰道不規(guī)則出血等癥狀，并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發(fā)熱。通常發(fā)熱可高達(dá)38℃以上，發(fā)熱前會有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛，有時一側(cè)下腹較另一側(cè)疼痛。

謹(jǐn)防急性轉(zhuǎn)慢性

急性附件炎未得到徹底治療，或者是患者體質(zhì)較差，就會遷延不愈，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿郊?。由于急性附件炎主要是?xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此，治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時足量地使用抗生素。因為很難確定是哪種病引起的感染，所以在這個時期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素，如青霉素、鏈霉素、磺胺類等，而且一定要進(jìn)行足療程治療（一般為7天），然后再進(jìn)行一段時間的鞏固治療。

如果是卵巢和輸卵管積膿，而且胞塊又比較大時，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的，在積極治療72小時后，癥狀還不見緩解的就要考慮手術(shù)治療。對于久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要考慮手術(shù)治療。

慢性附件炎患者需加強(qiáng)鍛煉

慢性附件炎雖不易根治，但并不是說不能控制病情或使其好轉(zhuǎn)。通常治療慢性附件炎可以進(jìn)行針灸及中西藥物治療，也可以考慮用一些理療。

藥物主要是使用一些抗炎藥物和中成藥，比如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等，要做到持續(xù)用藥，至少一個月以上。但要注意，治療慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用不大，它需要長時間的支持療法，就是增加營養(yǎng)和改善機(jī)體免疫力，而增加免疫力最主要的措施就是鍛煉。

理療有很多種，比如激光、微波、離子透入等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。

在治療附件炎的時候，還要積極治療下生殖道感染，帶避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。