段麗娟

（怒江州民族中等專業(yè)學(xué)校 云南 瀘水 673199）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也在快速發(fā)展，各大醫(yī)院為提高自身護(hù)理服務(wù)水平，常大力招收具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)的護(hù)士人才。中職衛(wèi)校作為護(hù)士人才輸出的重要場(chǎng)所，在醫(yī)療服務(wù)需求旺盛的背景下，需做好相關(guān)的護(hù)理教學(xué)工作。以下，筆者將結(jié)合中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)際，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的護(hù)理教學(xué)實(shí)施策略進(jìn)行探討。

1.翻轉(zhuǎn)課堂的定義及師生關(guān)系作用

翻轉(zhuǎn)課堂主要是通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)由教師提供制作好的教學(xué)視頻給學(xué)生，讓學(xué)生在課前觀看學(xué)習(xí)資源，然后在課堂上進(jìn)行互動(dòng)交流、相互探討、解答疑惑等，是一種新興的教學(xué)方式。其中主要的技術(shù)要素為老師提供教學(xué)微視頻，流程要素為師生之間進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，環(huán)境要素為學(xué)生自行檢測(cè)或者教師檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)。從中可以看出，首先學(xué)生需要進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)需要應(yīng)用知識(shí)及獨(dú)立思考問(wèn)題，這并非是以往的傳統(tǒng)先教再學(xué)教學(xué)方式，因此并沒(méi)有束縛學(xué)生思想，并且在學(xué)習(xí)過(guò)程中可根據(jù)自身的理解能力提出自己的疑問(wèn)。盡管在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為中心，然而教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生不要偏離學(xué)習(xí)內(nèi)容方向，這樣可以讓學(xué)生收獲得更多，因此在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程中如何制作高質(zhì)量的教學(xué)視頻，如何進(jìn)行有效的溝通顯得十分重要。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程中，并非只是簡(jiǎn)單地教師教授學(xué)生，而是將學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力作為中心，然后由教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)要學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)教師與學(xué)生之間的互相協(xié)作來(lái)共同完成學(xué)習(xí)。

2.翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 課前準(zhǔn)備

在內(nèi)科臨床教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容豐富，包含了各個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)疾病，因此課前需要做充分的準(zhǔn)備。不僅要準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)文獻(xiàn)資料，還需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的進(jìn)行介紹；另外，還需要根據(jù)教學(xué)大綱及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)制作視頻資料，通常為10 ～15min，讓學(xué)生在課前通過(guò)觀看視頻來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)；同時(shí)還需要準(zhǔn)備課外閱讀資料等輔助學(xué)習(xí)資料；還可以準(zhǔn)備一些問(wèn)題，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的探討來(lái)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶與理解。可以將學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)為任務(wù)形式，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但學(xué)生完成一個(gè)任務(wù)之后才可以學(xué)習(xí)下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)習(xí)結(jié)束后可以當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)試，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況。學(xué)習(xí)完成后可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解學(xué)生的感受，及學(xué)習(xí)中所遇到的問(wèn)題。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂

分組討論。見(jiàn)習(xí)課堂上將學(xué)生分為4 小組，每小組6 人，對(duì)病例予以分析和討論25min。在此過(guò)程中需明確下述問(wèn)題：①初步診斷；②診斷依據(jù)；③鑒別診斷；④目前病例應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目；⑤目前應(yīng)選擇哪種診療方案；⑥如何進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的處理。討論后每個(gè)小組選取1 名學(xué)生代表，講解病例的具體診療過(guò)程，并在其講解完成后由其他學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，帶教老師予以打分，將其納入該組考核成績(jī)，最后由帶教老師進(jìn)行分析以及補(bǔ)充。知識(shí)鞏固：要求學(xué)生在課后復(fù)習(xí)并進(jìn)行完整住院病歷的書寫，且交由帶教老師評(píng)價(jià)。

3.翻轉(zhuǎn)課堂在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用

3.1 有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和操作技能的掌握

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法采用將現(xiàn)代信息技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)相互融合的模式，具有重點(diǎn)突出、精煉直觀和交互性強(qiáng)等特點(diǎn)，有利于進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)設(shè)備的在線傳播，打破了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間和空間的限制，方便他們進(jìn)行有針對(duì)性的、碎片式的、自主性的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂以“微視頻”為載體，使技能操作和理論學(xué)習(xí)變得簡(jiǎn)明易懂，更容易接受。內(nèi)科臨床護(hù)理工作存在工作量大、涉及范圍廣的特點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理人員的理論知識(shí)儲(chǔ)備和操作技能水平是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)掌握?？评碚撝R(shí)和操作，并能夠在具體的臨床工作中獨(dú)立判斷與完成實(shí)踐，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難達(dá)到這種教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是教師針對(duì)某個(gè)?？评碚撝R(shí)點(diǎn)或技能操作環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)的一種可視化教學(xué)方式，其目的是使學(xué)生在真實(shí)的情景中全方位、多角度地學(xué)習(xí)課程中的重點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)課程的理解，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和技能的鞏固和提高。

3.2 有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)師生與學(xué)生之間的交流

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)存在知識(shí)點(diǎn)分散、課程安排與臨床工作易沖突、臨床工作繁忙導(dǎo)致指導(dǎo)不到位等問(wèn)題，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及對(duì)課程內(nèi)容的理解。翻轉(zhuǎn)課堂采用形象直觀的影像、圖片和音頻激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，間接培養(yǎng)了學(xué)生的臨床評(píng)判性思維能力，能夠做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及提出解決方案；同時(shí)，學(xué)生在完成翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的過(guò)程中需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求反復(fù)與同學(xué)以及帶教老師之間進(jìn)行討論、溝通，達(dá)到相互啟發(fā)、信息互通的效果也促進(jìn)了師生之間、學(xué)生之間的多向交流，增進(jìn)彼此的情感交流。研究表明，觀察組學(xué)生出科前的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分明顯高于入科前。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中應(yīng)用可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣以及思維能力，在臨床教學(xué)中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。