葉晶晶，趙 坤

（1.黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)病理教研室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病作為常見及多發(fā)的心血管疾病，致病因素與冠狀動(dòng)脈硬化密切相關(guān)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常是導(dǎo)致冠心病患者病情惡化及再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素，該病發(fā)病人群多為中老年患者，同時(shí)患者病發(fā)以：喘息、氣短、乏力及胸痛等為主，若患者未早期采取治療措施，會(huì)引發(fā)患者殘疾，甚至導(dǎo)致患者死亡，因此，及時(shí)診斷及治療對(duì)患者意義重大?；诖?，本文以我院接收的74例冠心病患者為例，予以患者分組治療，探究阿西莫司聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)于患者血脂及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響，以供參考，現(xiàn)予以以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究74例冠心病患者均來(lái)自我院2018年11月～2019年11月接收的患者，將74例患者依照入院先后順序分為對(duì)照組、治療組兩組，各37例。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者均確診為冠心病，且患者及家屬均知情同意本研究，并已排除依從性差、對(duì)本次研究藥物存在過(guò)敏史、提前服用過(guò)降脂類藥物、患有嚴(yán)重血液疾病或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等患者。治療組：男（n=20）、女：（n=17）；年齡：48～75歲，平均61.50±14.29歲；對(duì)照組：男（n=19）、女：（n=18）；年齡：49～76歲，平均62.50±14.26歲。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20160025，阿斯利康藥業(yè)有限公司），患者睡前口服治療，1次/d，10 mg/次。

給予治療組阿西莫司聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀治療方法依照對(duì)照組。阿西莫司（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010769，魯南貝特制藥有限公司），患者采用口服，3次/d，250 mg/次[2]。以4周為1療程，兩組患者均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血脂指標(biāo)及頸動(dòng)脈粥樣硬化情況，血脂指標(biāo)包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化情況：根據(jù)患者斑塊厚度及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，資料描述：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t，當(dāng)P＜0.05，表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組血脂指標(biāo)

治療組HDL-C（1.98±0.24）、LDL-C（2.12±0.32）；對(duì)照組HDL-C（1.84±0.21）、LDL-C（2.55±0.38）；治療組血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化

治療組斑塊厚度（1.73±0.42）、IMT（1.23±0.41）；對(duì)照組斑塊厚度（2.06±0.57）、IMT（1.62±0.49）；治療組斑塊厚度及IMT均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床指出，冠心病患者發(fā)病多是由不健康的飲食習(xí)慣引起，患者一旦發(fā)病，將形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)而損壞內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，該病進(jìn)展迅速，不但影響患者生活質(zhì)量，而且危及患者生命健康。因此，對(duì)于冠心病患者而言，早期治療對(duì)患者預(yù)后具有重要意義。

對(duì)于冠心病患者而言，臨床常采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，該藥物屬于還原酶抑制劑，具有良好的降脂效果，患者服用后，多數(shù)藥物成分會(huì)經(jīng)患者消化系統(tǒng)排出體外，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生藥物沉積；但是研究發(fā)現(xiàn)，單一治療臨床療效依然欠佳。而阿西莫司屬于臨床常見的煙酸類調(diào)脂藥物，患者服用后，藥物成分可作用于患者脂肪組織，進(jìn)而抑制脂肪酸的釋放，同時(shí)，該藥物可有效降低低密度膽固醇水平，對(duì)患者起到全面調(diào)脂的效果。因此將該藥物與瑞舒伐他汀聯(lián)合使用，可以有效提高患者臨床療效，改善患者生存質(zhì)量作用重大。

綜上所述，阿西莫司聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者具有顯著的臨床治療效果，既能改善患者血脂情況，又能減少頸動(dòng)脈粥樣硬化，值得臨床進(jìn)一步推廣。