鄧 瑩

（云南新昆華醫(yī)院EICU，云南 昆明 650300）

潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性炎癥性疾病，通常出現(xiàn)在結(jié)腸以及直腸，現(xiàn)階段尚未完全明確其發(fā)病原因。這一疾病不僅病程長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作[1]?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)腹痛、黏液膿血便、里急后重等癥狀，甚至伴隨全身癥狀，所以需要注重治療方法研究。本文對(duì)此予以研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年12月～2019年9月人民醫(yī)院EICU52例潰瘍性結(jié)腸炎患者，并隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（26例）中，男15例，女11例，擇取年齡16～58歲，平均（34.46±10.48）歲，病例擇取病程3～80天，平均（36.49±10.13）天；研究組（26例）中，男14例，女12例，擇取年齡17～59歲，平均（34.51±10.50）歲，病例擇取病程5～80天，平均（36.52±10.20）天；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，一般資料無意義，提示本研究比較有價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組（26例）予以常規(guī)治療，涉及到免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療等。研究組（26例）基于常規(guī)治療加行腸外腸內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療：①腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療：在胃鏡引導(dǎo)下，將鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入，緩慢滴入葡萄糖鹽水（0.5%），按照每小時(shí)20～40 mL速度滴入，以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)對(duì)滴入量及滴入速度進(jìn)行調(diào)整，注意每小時(shí)滴入量應(yīng)控制在125 mL，持續(xù)滴注24小時(shí)。7天后，以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)，逐漸恢復(fù)流食，并過度至半流質(zhì)食物，另外減緩營(yíng)養(yǎng)輸注速度。②腸外營(yíng)養(yǎng)治療。以患者水電解質(zhì)情況為準(zhǔn)，并結(jié)合其需求，胰島素：糖的配置按照1：8比例進(jìn)行，涉及到五種物質(zhì)，一是水溶性維生素，二是脂溶性，三是微量元素，四是中長(zhǎng)鏈脂肪乳，濃度為20%，五是葡萄糖，濃度為2%。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①體質(zhì)量指數(shù)；②血清前白蛋白；③白蛋白；④總蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)體質(zhì)量指數(shù)、血清前白蛋白、白蛋白、總蛋白予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前，對(duì)照組分別為（19.06±3.02）kg/m2、（150.35±7.69）mg/L、（27.60±7.98）g/L、（53.02±9.24）g/L，研究組分別為（19.36±2.04）kg/m2、（150.24±6.24）mg/L、（28.80±6.31）g/L、（53.02±9.24）g/L，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，對(duì)照組分別為（21.33±3.08）kg/m2、（245.39±57.40）mg/L、（29.22±5.80）g/L、（59.82±6.99）g/L，研究組分別為（23.46±3.03）kg/m2、（267.24±63.49）mg/L、（36.21±6.89）g/L、（65.33±6.79）g/L，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說，腸道吸收能力減弱，將會(huì)降低體質(zhì)量，同時(shí)也將導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于此則需要做好能量補(bǔ)充干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的主要方式涉及到兩種，一是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，二是腸外營(yíng)養(yǎng)，其中腸外營(yíng)養(yǎng)主要經(jīng)過靜脈路徑供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這不僅涉及到熱量、微量元素，還涉及到維生素、電解質(zhì)等，以便于在患者無法進(jìn)食情況下攝取充足營(yíng)養(yǎng)[2]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過管飼或口飼的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使胃腸道功能得以維持，避免黏膜萎縮，使腸黏膜得到保護(hù)，腸道菌群保持穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

就潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，腸外腸內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療的實(shí)施，一方面可以使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)得到改善，另一方面可以促進(jìn)康復(fù)，臨床價(jià)值顯著。