譚國麗

（成都國光電氣股份有限公司醫(yī)院，四川 成都 610000）

脹氣是較為常見的一種腸胃毛病，很多人會(huì)出現(xiàn)飯后脹氣或者比平時(shí)吃得少很多但很飽腹的感覺，或者會(huì)出現(xiàn)一整天都不想吃飯的情況，但胃鏡檢查又查不出有什么問題，其實(shí)，出現(xiàn)這類癥狀的原因很可能來自于機(jī)體出現(xiàn)的功能性消化不良。

1 什么是功能性消化不良？

所謂功能性消化不良，指的是存在消化不良的表現(xiàn)，但并未查出存在什么器質(zhì)性的疾病，即無病，醫(yī)生通常將這類情況稱之為“功能性”消化不良。部分患者飯后會(huì)出現(xiàn)肚子脹的情況，或者吃一點(diǎn)就覺得肚子不舒服、脹肚子，甚至還會(huì)產(chǎn)生噯氣、惡心等消化不良的表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般可以持續(xù)6個(gè)月及以上。

2 如何判斷存在功能性消化不良

出現(xiàn)脹氣后，通常不會(huì)引起人們的注意，但長時(shí)間脹氣，便會(huì)引起人們的重視并到醫(yī)院就醫(yī)，然而，在對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查后，并未發(fā)現(xiàn)有常見的胃病及十二指腸器質(zhì)性病變等疾病，通過反復(fù)的胃鏡檢查，或者做CT等都未能發(fā)現(xiàn)有存在什么毛病，但近年來，隨著對(duì)該類現(xiàn)象加深認(rèn)識(shí)，功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)理逐漸顯露，醫(yī)生也認(rèn)為它是一種疾病，需要進(jìn)行診治。比如：有些人吃得很少就開始感到惡心和脹氣，而這些人平時(shí)通常胃口很好，但一點(diǎn)也吃不下。有些人有上腹部疼痛或胃灼熱，而這種疼痛是間歇性的，與飲食無關(guān)。如果醫(yī)生對(duì)病人做胃鏡檢查，確認(rèn)其沒有患炎癥、腫瘤等食道、胃和十二指腸等疾病，便基本可以將其診斷為功能性引起的消化不良，而上述兩種情況：上腹部疼痛綜合征和餐后飽脹綜合征正是功能性消化不良的典型代表。值得注意的是，若出現(xiàn)胃腸道癥狀，需引起重視，就診過程中，醫(yī)生還要注重結(jié)合患者的既往病史及年齡多加考慮，可以先對(duì)那些常見的以及可見器質(zhì)性的疾病多加考慮，比如：幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎和腫瘤等。在排除這類疾病之后，才能將其診斷為功能性消化不良[1]。

3 功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制

功能性消化不良的具體發(fā)病機(jī)制與大多數(shù)疾病相同，存在“機(jī)理不明”的情況，多年來，臨床醫(yī)生及相關(guān)專業(yè)研究人員也在對(duì)這列疾病的病理病機(jī)進(jìn)行不斷的探究，目前公認(rèn)的病因主要有遺傳因素、幽門螺桿菌感染、飲食及生活習(xí)慣、胃腸動(dòng)力不足等，事實(shí)上，發(fā)生功能性消化不良往往是由于以上因素共同作用的結(jié)果，例如：日常飲食習(xí)慣不健康，長期處于緊張、焦慮狀態(tài)中，同時(shí)存在幽門螺桿菌感染以及胃腸動(dòng)力不足的情況下，那么這人很大一定程度會(huì)患功能性消化不良。

4 功能性消化不良的治療和改善方法有哪些？

功能性消化不良的治療過程一般來說比較漫長，即便治療期間情況有所好轉(zhuǎn)，還是很容易反復(fù)，因此，需做好長期的攻堅(jiān)準(zhǔn)備，特別需注意不能癥狀見好立即停藥。以下便對(duì)有利于治療功能性消化不良的方法進(jìn)行詳細(xì)介紹。

4.1 藥物治療

藥物治療方面需謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，常用藥物有：①PPI（質(zhì)子泵抑制劑）類：這類藥物通常是治療胃腸病比較常用的藥物，PPI藥物能夠抑制過多的胃酸分泌，用量上推薦使用小劑量。②促動(dòng)力藥物：較常用的有莫沙必利、伊托必利及多潘立酮等，這類藥物治療效果較好。③抗焦慮藥物：部分功能性消化不良患者與精神因素有著很大的關(guān)系，針對(duì)這部分患者，醫(yī)師可以適當(dāng)加入一些具有抗抑郁、焦慮的藥物，但這方面目前存在爭議，慎用。④幽門螺桿菌的治療：針對(duì)已經(jīng)做過呼氣試驗(yàn)并證實(shí)幽門螺桿菌呈陽性的患者，在經(jīng)過一段時(shí)間的常規(guī)治療后，未得以緩解，我們便可以嘗試使用根治的方式，但值得注意的是，在對(duì)幽門螺桿菌實(shí)施根除治療時(shí)，必須謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)，對(duì)所用到的藥物進(jìn)行規(guī)范服用，同時(shí)須配合足量的療程來進(jìn)行，若未能達(dá)到以上要求，否則易引起幽門螺桿菌耐藥而增加治療的難度[2]。

4.2 飲食調(diào)節(jié)

功能性消化不良很大一定程度和飲食習(xí)慣有關(guān)，所以，首先，應(yīng)當(dāng)改變現(xiàn)有飲食習(xí)慣，進(jìn)食過程中盡量做到細(xì)嚼慢咽，一次不要吃得太多或太飽，切忌暴飲暴食。其次，忌食辛辣、刺激類食物，避免大量飲用碳酸類飲料，少食含有山梨醇的食物，或者是糖果等甜點(diǎn)，避免用吸管來喝飲料，避免吃口香糖，因?yàn)檫@類吃法都會(huì)在使氣體的攝入增加，且這些正是產(chǎn)氣的原因。第三，像一些豆類產(chǎn)品，一定要在煮熟爛的情況下再吃，特別是一些堅(jiān)硬的豆子，不僅不容易消化，而且還容易引起脹氣。第四，部分人群往往會(huì)在吃食某些食物時(shí)容易出現(xiàn)脹氣的情況，因此，這部分人需盡量避開這類特定的食物。第五，進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前需禁食，而術(shù)后可以適當(dāng)禁食，盡量做到少食多餐，避免發(fā)生脹氣。第六，容易產(chǎn)生脹氣的人，最好少飲酒，少喝濃茶，否則很大一定程度會(huì)使消化不良情況加重。第七，多食酸奶、蘋果等利于減輕消化不良癥狀的食物。第八，除了吃什么，如何吃也須加強(qiáng)重視，注重平時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律吃飯，少食多餐，不要吃得太飽或太快，可分多次進(jìn)食少量的低脂餐，盡量避免吃油膩的高脂食物。

4.3 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉

除飲食外，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于改善功能性消化不良也有一定的好處，特別注意飯后不要立即坐著或躺著，可以做做家務(wù)或者散散步，稍微活動(dòng)下筋骨，輕緩和溫和的運(yùn)動(dòng)鍛煉都能促進(jìn)消化。

總而言之，雖然功能性消化不良不是什么大病，但是它會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此，平時(shí)注重養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣尤為重要，同時(shí)對(duì)形態(tài)方面的調(diào)節(jié)，保持好心情，避免緊張和焦慮，適當(dāng)配合藥物治療，方能讓我們遠(yuǎn)離它。