孫 晴

（陸軍第九五一醫(yī)院空勤科，新疆 巴音郭楞 841000）

為了有效控制高血壓患者的血壓水平，提高臨床治療效果。首先要提升患者的自我護(hù)理能力，改善患者的生活習(xí)慣，促使患者健康作息，健康生活，才能確?；颊叱鲈汉笠材軌蛴行Э刂蒲獕?，才能夠有效預(yù)防各種高血壓并發(fā)癥。因此，本院選取收治的90例患者，對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與延續(xù)護(hù)理對(duì)患者自我護(hù)理能力、健康行為的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月本院收治90例高血壓患者，將90例高血壓隨機(jī)分組，每組45例高血壓患者。對(duì)照組45例中，男29例，女26例；年齡40～79歲，平均（59.78±4.37）歲；高血壓病程在1～8年，平均（4.1±0.3）年。觀察組45例中，男28例，女25例；年齡40～78歲，平均（59.03±4.55）歲；高血壓病程在1～9年，平均（5.0±0.4）年。對(duì)比兩組高血壓的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，告知患者如何用藥，用藥期間的注意事項(xiàng)以及藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者出院后應(yīng)合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證良好情緒。指導(dǎo)患者自己測(cè)量自己的血壓水平，定期前往醫(yī)院復(fù)診。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行延續(xù)護(hù)理：在患者出院后，每周進(jìn)行電話隨訪，每月進(jìn)行上門隨訪。隨訪過(guò)程中詢問(wèn)患者的身體感受、用藥情況與血壓參數(shù)等，在電話隨訪過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)調(diào)出患者的資料以及以往血壓測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比，理性分析患者的病情變化，告知患者病情是否好轉(zhuǎn)。同時(shí)督促繼續(xù)合理用藥，遵照醫(yī)囑，不能私自停藥或是增減藥物。同時(shí)，囑咐家屬做好監(jiān)督工作，避免患者濫用藥物，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良情況，立刻將患者送往醫(yī)院治療。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該詢問(wèn)患者的日常生活狀態(tài)，分析患者是否有不良行為。若患者體重超重，指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂飲食，增加維生素、纖維素的攝入，鼓勵(lì)患者糾正不良習(xí)慣（如戒煙戒酒）。同時(shí)，詢問(wèn)患者是否進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，了解患者的運(yùn)動(dòng)方式，鼓勵(lì)患者進(jìn)行慢跑、散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，若患者要進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，必須做好心率監(jiān)測(cè)，預(yù)防不良現(xiàn)象。同時(shí)，指導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致血壓水平大幅度變化，引發(fā)不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組高血壓患者的（1）自我護(hù)理能力評(píng)分，應(yīng)用自我護(hù)理能力量表[1]在患者護(hù)理后、出院3月后評(píng)估，患者的評(píng)分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)。（2）健康行為，通過(guò)隨訪了解患者的健康行為，主要從遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒掌控四個(gè)方面評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié) 果

2.1 自我護(hù)理能力評(píng)分

觀察組高血壓護(hù)理后、出院3月后的自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組45例中：護(hù)理后122.1±10.9、出院3月后115.3±13.7、t值7.298；觀察組45例中：護(hù)理后124.3±11.2、出院3月后132.6±10.8、t值4.387；護(hù)理后t值1.276、P值0.376；出院3月后t值12.903、P值0.01。

2.2 健康行為

觀察組出院3月后的健康行為優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組45例中：遵醫(yī)囑用藥32、合理飲食36、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)34、情緒掌控33；觀察組45例中：遵醫(yī)囑用藥43、合理飲食42、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)40、情緒掌控44；x2值遵醫(yī)囑用藥8.398、合理飲食4.387、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)6.221、情緒掌控10.265；P值遵醫(yī)囑用藥0.01、合理飲食0.02、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)0.03、情緒掌控0.01。

3 討 論

人們飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致高血壓發(fā)病率升高。但高血壓不僅是一種慢性疾病，也是多種嚴(yán)重疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如腦卒中、腦出血等。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓水平，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有研究[2]發(fā)現(xiàn)，很多高血壓患者在住院期間可有效控制血壓水平，但在出院后，患者的血壓控制情況不如住院期間。該研究發(fā)現(xiàn)，這一現(xiàn)象與患者的自我護(hù)理能力以及患者出院后的健康行為直接相關(guān)。因此，臨床提出了延續(xù)護(hù)理這一解決方式。

延續(xù)護(hù)理是一種出院后的護(hù)理模式，讓患者出院后依然能夠享受醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)延續(xù)護(hù)理，能夠促使患者出院后健康生活，提升患者出院后的治療依從性，提升患者的自護(hù)能力，進(jìn)而有效控制患者的血壓水平。

綜上可知，延續(xù)護(hù)理可提升高血壓患者的自我護(hù)理能力，改善患者的健康行為，更好的控制血壓。