劉 霞

（青島市城陽(yáng)區(qū)上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266111）

產(chǎn)褥期是胎兒及胎盤娩出產(chǎn)婦身體后，產(chǎn)婦心理及生殖器官恢復(fù)的時(shí)間段，通常需42～56 d。產(chǎn)褥期身心恢復(fù)效果對(duì)母嬰健康影響較大，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期各類注意事項(xiàng)，改善不健康的生活方式，緩解心理壓力，促進(jìn)身心狀態(tài)的恢復(fù)[1]。綜合護(hù)理干預(yù)屬全新護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性及系統(tǒng)性，將其應(yīng)用于產(chǎn)褥期護(hù)理中有助于改善母嬰健康水平。本次研究通過對(duì)本社區(qū)1年時(shí)間內(nèi)共計(jì)84例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦資料的研究分析，重點(diǎn)探討綜合護(hù)理的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時(shí)間，2020年2月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)84例，均為本社區(qū)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組產(chǎn)婦年齡范圍為22～30歲，年齡均值（26.69±2.63）歲，其中順產(chǎn)19例，剖宮產(chǎn)23例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍為21-32歲，年齡均值為（26.75±2.85）歲，其中順產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)24例，基線資料組間無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，主要措施包括新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，產(chǎn)婦健康宣教及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

研究組產(chǎn)婦護(hù)理方案為綜合護(hù)理，主要措施包括教育及心理疏導(dǎo)、產(chǎn)婦及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理、飲食干預(yù)等。（1）健康教育及心理疏導(dǎo)：社區(qū)內(nèi)成立產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)小組，組內(nèi)成員廣泛收集產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各項(xiàng)治療，了解產(chǎn)婦身心狀態(tài)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員通過上門隨訪等方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一健康教育，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)的注意事項(xiàng)，講解產(chǎn)褥期保暖、飲食等知識(shí)，告知產(chǎn)婦新生兒喂奶、換尿布、洗澡的正確方法。針對(duì)部分產(chǎn)婦存在的產(chǎn)后抑郁等問題，護(hù)理人員需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦不良情緒對(duì)個(gè)人身心狀態(tài)恢復(fù)的不良影響，告知家屬增加陪伴產(chǎn)婦時(shí)間，引導(dǎo)產(chǎn)婦表達(dá)個(gè)人訴求，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦身心狀態(tài)的有效改善。（2）產(chǎn)婦及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生理指標(biāo)，對(duì)產(chǎn)婦傷口及陰部進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，按摩產(chǎn)婦乳房，刺激泌乳，預(yù)防各類產(chǎn)后并發(fā)癥及感染。清潔新生兒皮膚，注意新生兒保暖，觀察新生兒發(fā)育情況，如存在異常需及時(shí)護(hù)送產(chǎn)婦至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。（3）飲食干預(yù)：告知產(chǎn)婦日常飲食注意事項(xiàng)，避免攝入寒涼駛?cè)?，增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，為產(chǎn)婦制定健康食譜，以此類促進(jìn)身體恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口感染、便秘、乳腺炎，評(píng)估組間新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，包括腹瀉、紅臀、濕疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料為產(chǎn)婦及新生兒發(fā)生率（%），檢驗(yàn)方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，研究組切口感染2例、便秘1例、乳腺炎1例，并發(fā)癥發(fā)生率為（4/42）9.5%，對(duì)照組切口感染4例、便秘2例、乳腺炎3例，并發(fā)癥發(fā)生率為（9/42）21.4%，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

評(píng)估組間新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，研究組腹瀉1例、紅臀1例，并發(fā)癥發(fā)生率為（2/42）4.8%，對(duì)照組腹瀉3例、紅臀3例、濕疹2例，并發(fā)癥發(fā)生率為（8/42）19.0%，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)后母嬰恢復(fù)的重要時(shí)期，如產(chǎn)褥期恢復(fù)效果不佳，可導(dǎo)致多種慢性疾病，影響母嬰健康水平。產(chǎn)褥期護(hù)理是圍產(chǎn)期護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，為此護(hù)理人員需結(jié)合產(chǎn)婦及新生兒實(shí)際情況制定有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理各項(xiàng)措施以產(chǎn)褥期母嬰健康為核心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性及系統(tǒng)性，通過教育及心理疏導(dǎo)、產(chǎn)婦及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理、飲食干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，可為母嬰提供細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，有助于改善健康水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

由此可知，綜合護(hù)理可改善產(chǎn)褥期母嬰健康水平，值得臨床推廣應(yīng)用。