王 丹

（遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

新生兒一般是指出生后，但未滿28 d的嬰幼兒[1]，亦即人體生長(zhǎng)的起步階段，各個(gè)組織、器官等均未發(fā)育成熟，免疫力低下，故而在初次與外界接觸階段，易于受外界因素刺激而出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸功能不良、皮膚潰瘍等疾病[2]，故而需要針對(duì)新生兒開(kāi)展積極的護(hù)理措施干預(yù)，以保證其能夠健康成長(zhǎng)。筆者近年來(lái)采用新型的鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式對(duì)新生兒進(jìn)行干預(yù)，效果理想，特報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入102例新生兒，均在我院出生，觀察時(shí)間2018年9月～2019年12月，其中男嬰50例，女?huà)?2例，出生天數(shù)1～16天，按護(hù)理方式的不同，分為研究組51例、對(duì)照組51例，兩組新生兒的性別、年齡、體重、孕周、出生天數(shù)等資料比較，差異均無(wú)顯著性意義（P＞0.05），故可比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①出生天數(shù)＜28天，男女均可。②體重在2500 g～3500 g之間。③排除先天畸形患兒。④患者家長(zhǎng)簽署知情同意。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

本組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法：在新生兒出生后，護(hù)士立刻開(kāi)始生命體征監(jiān)護(hù)，包括體溫、呼吸、脈搏、體重等，詳細(xì)記錄，待體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至保溫箱，并墊一柔軟毛巾于新生兒體下，保證其舒適，同時(shí)可適當(dāng)調(diào)整新生兒的頭部及肩部等，注意保證保溫箱清潔無(wú)菌，定期消毒；每日為新生兒進(jìn)行身體清洗，注意調(diào)節(jié)環(huán)境的溫度、濕度及光線等，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施。

2.2 研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再配合鳥(niǎo)巢式護(hù)理，具體如下：選擇質(zhì)地柔軟、清潔干凈的棉布或浴巾，進(jìn)行對(duì)角線滾筒折疊，形成一個(gè)可以圍繞新生兒的橢圓形“鳥(niǎo)巢”，再用醫(yī)用膠帶固定，其長(zhǎng)度和寬度可適當(dāng)調(diào)整，保證新生兒的舒適，不可過(guò)緊，接口處需高出肩膀5 cm，整體高度約10 cm；置于保溫箱中后，注意同時(shí)維持溫度恒定；新生兒的體位為蜷臥狀，即側(cè)臥、四肢微微彎曲，類似于子宮內(nèi)的形狀；注意定期幫助新生兒變化體位和姿勢(shì)[3]，必要時(shí)可給予爽身粉[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①不良情況發(fā)生率：觀察兩組新生兒的不良情況發(fā)生，包括發(fā)熱、呼吸暫停、皮膚潰損、感染、喂養(yǎng)不順、哭鬧不止等。②患者家屬滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意等。

3.2 不良情況發(fā)生率

研究組發(fā)熱1例，呼吸暫停0例，皮膚潰損0例，感染0例，喂養(yǎng)不順2例，哭鬧不止0例，共3例，不良情況發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組發(fā)熱1例，呼吸暫停0例，皮膚潰損1例，感染1例，喂養(yǎng)不順4例，哭鬧不止2例，共9例，不良情況發(fā)生率為17.64%；兩組比較，差異性顯著（P＜0.05），研究組不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

3.3 總滿意度

研究組非常滿意44例，滿意5例，不滿意2例，總滿意率為96.08%；對(duì)照組非常滿意33例，滿意10例，不滿意8例，總滿意率為84.31%。兩組比較，差異性顯著（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 小 結(jié)

新生兒階段是人生的“第一步”，此時(shí)需要給予良好的照料和看護(hù)，以減少不良情況的發(fā)生，避免影響新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。鳥(niǎo)巢式護(hù)理是一種新興的新生兒護(hù)理模式之一，其是在既往應(yīng)用保溫箱的基礎(chǔ)上，構(gòu)建“鳥(niǎo)巢”環(huán)境而成[5]。其特點(diǎn)是增加新生兒的安全感，同時(shí)又可有效避免外界因素的刺激，故而可以有效的避免發(fā)熱、感染、皮膚潰損等不良反應(yīng)的發(fā)生，也利于新生兒的喂養(yǎng)，效果理想，值得推廣。