范 琛

（遼源市龍山區(qū)福鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

高血壓病是一種慢性的心腦血管疾病，其發(fā)病率逐年升高，尤其是在老年人群，這與我國(guó)近年來(lái)老齡化趨勢(shì)的明顯，人們生活習(xí)慣的變化有關(guān)[1]。具有研究報(bào)道，由于其可引起卒中、心衰、腎臟病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，故而需要積極治療。本病患者以口服降壓藥治療為主，且多不需要住院治療，這就使得老年高血壓病患者的防控任務(wù)落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員手中，需要進(jìn)行積極的治療和護(hù)理干預(yù)。本研究即觀察了社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入1 7 0例老年高血壓病患者，時(shí)間2 0 1 8年1月～2019年12月，均在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療及護(hù)理工作，男性102例，女性68例，年齡60歲～76歲，按護(hù)理方式的不同，將其分為觀察組85例、對(duì)照組85例，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡60～80歲。②原發(fā)性高血壓病患者，且病史≥3年。③排除繼發(fā)性高血壓患者，合并嚴(yán)重疾病者。④有正常的溝通能力，且排除存在精神障礙者。⑤能夠遵守本次研究方案，配合接受治療、護(hù)理等工作。⑥簽署知情同意。

1.3 治療方案

由兩位醫(yī)生共同為每一位研究對(duì)象制定合理的降血壓及對(duì)癥治療方案，治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

本組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理方法，即定期為患者進(jìn)行血壓測(cè)量，做好詳細(xì)記錄；對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)高血壓病的健康教育工作，告知一些引起血壓升高或波動(dòng)的不利因素，并注意避免，外出時(shí)隨身攜帶降壓藥，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物；告知患者定期來(lái)我中心復(fù)診，確定是否需要更改治療方案等。

2.2 觀察組

在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

2.2.1 心理護(hù)理

老年高血壓病患者多存在急躁情緒，同時(shí)可伴有焦慮、抑郁、悲觀等不良心理壓力，故而需要采取合理的心理疏導(dǎo)，應(yīng)根據(jù)每位患者的心理問(wèn)題，給予積極有效的心理疏導(dǎo)，告知患者保持心態(tài)平穩(wěn)的重要性，同意注意自我調(diào)節(jié)情緒，避免情緒激動(dòng)[2]，保持情緒樂(lè)觀、積極向上，解答患者的疑慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者確立信心等。

2.2.2 飲食及生活護(hù)理

飲食是否合理，對(duì)于老年患者控制高血壓具有十分重要的意義。首先是指導(dǎo)患者減少鹽的攝入，嚴(yán)格控制[3]，少食咸菜、腌制食品、醬類(lèi)等食物；其次是平素可攝入一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，適當(dāng)飲水，可補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)成分，亦可有效預(yù)防便秘，防止因便秘而加重高血壓；再次，對(duì)于一些油膩食物、海鮮類(lèi)食物、不易消化的食物、辛辣食品等應(yīng)少食或忌食，有利于保持血壓的平穩(wěn)；最后，囑患者忌煙忌酒，少食高脂肪的食物等。另外告知患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，不熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者干預(yù)前后收縮壓與舒張壓的變化情況。②觀察兩組患者用藥依從性情況。

3.2 兩組患者血壓情況比較

觀察組護(hù)理干預(yù)前收縮壓與舒張壓分別為（162.39±9.42）mmHg、（105.82±8.61）mmHg，對(duì)照組分別為（161.81±9.48）mmHg、（105.33±8.98）mmHg，兩組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后收縮壓與舒張壓分別為（130.14±6.99）mmHg、（85.84±7.13）mmHg，對(duì)照組分別為（141.06±7.49）mmHg、（92.37±7.65）mmHg，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 兩組患者用藥依從性比較

觀察組優(yōu)58例，良25例，差2例，優(yōu)良率為97.65%；對(duì)照組優(yōu)49例，良26例，差10例，優(yōu)良率為88.24%；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)老年高血壓病患者，積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者血壓水平的下降，提高患者的用藥依從性，效果滿意。