霍 萍

（新疆心腦血管病醫(yī)院心內(nèi)二科，新疆 烏魯木齊 830011）

為能深入地研究關(guān)于伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛病患介入封堵手術(shù)臨床治療效果，取2018年1月～2019年2月我院所收伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛80病患為對(duì)象，所有病患均接受介入封堵手術(shù)治療，對(duì)比分析治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況，并觀察治療效果，以下為具體的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2019年2月我院所收伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛80病患為對(duì)象，所有病患均接受介入封堵手術(shù)治療：男女病患的比例為49/31例，年齡的區(qū)間范圍29～66歲，平均的年齡（30.09±5.28）歲；兩組病患與家屬均已知曉及應(yīng)允了此次試驗(yàn)，試驗(yàn)同意書均已簽署。兩組病患的資料差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)的意義，有著可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組病患全部接受介入封堵手術(shù)治療，由我院心內(nèi)科醫(yī)師完成此次手術(shù)治療，選用北京市華醫(yī)圣杰所生產(chǎn)卵圓孔的封堵儀器。常規(guī)行股靜脈穿刺，將動(dòng)脈鞘管送入，檢查右心導(dǎo)管，測(cè)量病患上下腔的靜脈到肺部動(dòng)脈的水平壓力狀況，右心導(dǎo)管則經(jīng)過卵圓孔逐漸進(jìn)入到左心房及左上肺部靜脈，交換長(zhǎng)度為260 cm及0.035英寸加硬導(dǎo)絲，放置在病患左上肺部靜脈內(nèi)部，并將輸送鞘送入，加硬導(dǎo)絲的引下需放置在左心房?jī)?nèi)部或左肺部上靜脈的開口位置。處于超聲的心動(dòng)儀、X線監(jiān)測(cè)之下，把封堵器沿著鞘管逐漸送到病患左心房?jī)?nèi)，將左心房的側(cè)傘打開，快速回撤到房間隔左房側(cè)，將輸送桿固定好，持續(xù)行回撤鞘管操作，將封堵器右房側(cè)傘打開。超聲的心動(dòng)圖所在四腔心的切面上，該封堵器應(yīng)夾在病患房間隔的兩側(cè)位置；針對(duì)于周圍結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、上腔靜脈等并無(wú)不良的影響狀況出現(xiàn)；心電圖在線監(jiān)測(cè)并不存在著房室傳導(dǎo)的阻滯。若以上條件均符合，需旋轉(zhuǎn)的推送桿，進(jìn)行封堵器釋放操作，將鞘管撤出，局部做好加壓包扎處理即可完成手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況。

（2）觀察臨床治療的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析選用SPSS 20.0版本的軟件系統(tǒng)，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)相關(guān)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的計(jì)算檢驗(yàn)采用t值。P＜0.05，則組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作率及頭痛程度情況

治療前期，病患HIT-6水平（59.68±5.55）分、偏頭痛的發(fā)作率（8.7 8±2.0 8）次/月、頭痛程度（6.0 2±1.0 6）分；治療后期，病患H I T-6水平（40.56±3.02）分、偏頭痛的發(fā)作率（2.58±0.26）次/月、頭痛程度（1.08±0.24）分。經(jīng)治療后病患HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作頻率及頭痛程度改善明顯，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05（t=6.685、7.382、8.063）。

2.2 觀察80例病患治療效果情況

經(jīng)臨床治療后，該8 0例病患治療效果情況：3（3.75）例無(wú)效、35（43.75）例顯效、42（52.50）例有效，臨床治療的總有效率即為96.25%（77/80）。

3 討 論

偏頭痛，屬于常見頭痛疾病，病患會(huì)伴有畏光、惡心嘔吐等癥狀[1]。卵圓孔，屬于房間隔的中部裂隙，處于繼發(fā)隔與原發(fā)隔的交界位置。更多臨床研究表明，偏頭痛該種疾病與卵圓孔的未閉合有著密切聯(lián)系[2]。介入封堵手術(shù)治療，對(duì)于卵圓孔的未閉合偏頭痛臨床治療，能將經(jīng)卵圓孔從右側(cè)向左側(cè)分流阻斷，阻斷代謝產(chǎn)物、右心系統(tǒng)微栓子直接進(jìn)入到病患左心系統(tǒng)，緩解病患偏頭痛發(fā)作癥狀[3]。經(jīng)此次研究后發(fā)現(xiàn)，治療后病患HIT-6水平、偏頭痛的發(fā)作頻率及頭痛程度改善明顯，臨床治療效率較高。綜上所述，伴有著卵圓孔未閉的偏頭痛臨床治療中，介入封堵手術(shù)治療具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。