秦 慧，李欣宜

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，1.血液科；2.神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

缺鐵性貧血是血液病科常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，其臨床表現(xiàn)多為疲倦、乏力、心率升高、異常的精神行為，嚴重危害人類的健康[1]。本病治療上多采用口服鐵劑進行補充，但缺鐵性貧血服用鐵劑出現(xiàn)消化道癥狀較多，因此，遵醫(yī)囑治療的依從性相對較差，治療療效難以保障。我院血液科采用蔗糖鐵注射液進行靜脈滴注，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院血液病科于2 0 1 8年01月～2019年06月期間住院的缺鐵性貧血患者60例，采用隨機分配的原則分為2組，每組各30例。觀察組，男12例，女18例，年齡41～76歲，平均(57.7±8.6)歲，血紅蛋白(71.5±5.3)g/L；對照組，男11例，女19例，年齡42～75歲，平均(57.8±8.5)歲，血紅蛋白(72.6±6.2)g/L。2組患者年齡、性別、血紅蛋白一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 補鐵總量

補鐵總量計量公式為（120-血紅蛋白量）*患者體重（kg）*0.33。

2.2 觀察組治療

觀察組給予蔗糖鐵注射液靜脈滴注，首次給藥量采用試驗劑量50 mg蔗糖鐵注射液，30 min內(nèi)進行緩慢滴注，如無過敏性皮炎等過敏反應(yīng)，次日給予正常滴速及用藥量，即100 mg加入0.9%生理鹽水100mL中進行靜脈滴注，滴注總時間不少于15 min。

2.3 對照組治療

對照組給予口服琥珀酸亞鐵片，0.1 g/次，每日三次，維生素C片0.1 g/次，每日三次。

2.4 療程

兩組患者治療時間均為21 d。

3 療效判定標準

3.1 觀測指標

患者治療前后血紅蛋白的數(shù)據(jù)。

3.2 治療后判定標準

痊愈：臨床癥狀全部消失，男性血紅蛋白大于120 g/L，女性血紅蛋白大于110 g/L；好轉(zhuǎn)：貧血癥狀未再出現(xiàn)，血紅蛋白較治療前提高30 g/L，但未達到痊愈標準；無效：患者的臨床癥狀和血紅蛋白均未見明顯緩解。

4 統(tǒng)計方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 研究結(jié)果

5.1 兩組患者治療前后血紅蛋白分析

治療前，觀察組血紅蛋白為(71.5±5.3)g/L，對照組血紅蛋白(72.6±6.2)g/L，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療后，觀察組血紅蛋白為(125.5±19.5)g/L，對照組血紅蛋白為(98.5±18.5)g/L，觀察組血紅蛋白提高程度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

5.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組痊愈15例，有效14例，無效1例，總有效率96.7%；對照組痊愈12例，有效14例，無效4例，總有效率86.7%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

6 討 論

缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或丟失過多致使血清鐵明顯減少、貯存鐵極度減少所引起的一種貧血，缺鐵性貧血不僅會導(dǎo)致免疫力下降，還會累及消化、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，還會出現(xiàn)指（趾）甲變平、指甲凹下呈勺狀（反甲）等，嚴重危害患者身心健康[2]。

對于本病的治療，應(yīng)首先針對病因進行相應(yīng)的治療，解除病因后給予補充鐵元素。臨床常應(yīng)用琥珀酸亞鐵進行口服治療，但口服鐵劑的不良反應(yīng)主要由于鐵原子釋出進而刺激到消化道的黏膜，輕則出現(xiàn)食欲不振、胃部不適，重則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)[3]。蔗糖鐵是目前治療缺鐵性貧血較為有效的一線藥物，藥理學上，蔗糖鐵與人體正常生理下的鐵蛋白具有較為相似的結(jié)構(gòu)，它還具有穩(wěn)定的整體結(jié)構(gòu)，不釋放鐵離子刺激消化系統(tǒng)，被醫(yī)學界認為是副作用最低的靜脈鐵劑。

綜上所述，使用蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀及體征，值得臨床上推廣使用。