趙 磊，張麗麗

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門新型的醫(yī)學(xué)專業(yè)，由于傳入我國的時間較晚，并且該專業(yè)又是一門實踐與理論結(jié)合較強的學(xué)科，故康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課水平滯后較為嚴(yán)重，極大地影響了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展水平[1]。因此，如何有效提高教師教學(xué)水平就顯得尤為關(guān)鍵。[2]。

PBL教學(xué)模式是一種“以問題為基礎(chǔ)”的先進(jìn)教學(xué)方法，以學(xué)生自行學(xué)習(xí)和老師指導(dǎo)密切結(jié)合的一種教學(xué)方法[3]。我科采用PBL教學(xué)模式應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，取得了滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017級、2018級內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生及2017級、2018級呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)大專生，共計68人，隨機分為2組，32人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課為對照組，36人采用PBL教學(xué)模式授課為觀察組。2組學(xué)生的專業(yè)比例、年級比例、院校比較、性別、年齡、教材、學(xué)時經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。以授課教師為教學(xué)主體，授課教師依據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱的要求去準(zhǔn)備課程，通過教師在課堂上的授課以及標(biāo)準(zhǔn)示范，讓醫(yī)學(xué)生去了解和學(xué)習(xí)的方法，授課教師在教學(xué)過程中指名學(xué)習(xí)的重點及難點，課后讓學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)及記憶。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法

采用PBL教學(xué)模式。具體教學(xué)模式如下：（1）分組：將學(xué)生按隨機的方法隨機分為4組，每組9人。每小組由1名授課教師進(jìn)行指導(dǎo)，每小組1名小組長，小組長輪流擔(dān)任，其職責(zé)是聯(lián)系授課老師，幫助授課老師制定學(xué)習(xí)方案、組織學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論、向老師反饋學(xué)習(xí)的進(jìn)度。（2）案例介紹，明確教學(xué)問題：授課教師以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為教學(xué)主體，并與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，合理設(shè)計教學(xué)大綱。根據(jù)大綱向?qū)W生介紹相關(guān)案例，提出一些靈活性及具有啟發(fā)性的綜合問題。問題難度適中、需覆蓋相應(yīng)教學(xué)大綱。學(xué)生理解案例后，需分小組進(jìn)行組內(nèi)討論，學(xué)習(xí)已掌握的相應(yīng)知識，探討共同存在的疑問，并進(jìn)行開放性的討論，收集不理解或不確定的問題。（3）分配任務(wù)：由組長依據(jù)具體情況分配教學(xué)任務(wù)。小組學(xué)生即可運用現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方法，如互聯(lián)網(wǎng)、圖書館、多媒體進(jìn)行自學(xué)，尋找問題的答案。（4）二次授課：各小組學(xué)生將收集到的資料進(jìn)行課堂分享，每組學(xué)生由組長作PPT發(fā)言，并接受其他小組學(xué)生的提問。(4)教師總結(jié)。授課教師在最后進(jìn)行點評，將各小組存在的共性問題進(jìn)行系統(tǒng)解答。

1.3 教學(xué)效果評價

通過期末理論閉卷考核及發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行教學(xué)效果評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

課題數(shù)據(jù)收集后，采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較

觀察組考試成績?yōu)椋?9.18±9.67）分，對照組考試成績?yōu)椋?1.43±11.24）分，觀察組考試成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

觀察組學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果：良好26人，一般8人，差2人，總體滿意度為94.4%（34/36），對照組學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果：良好20人，一般6人，差6人，總體滿意度為81.2%（20/32），觀察組學(xué)生滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PBL教學(xué)的核心是把枯燥的記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容代替為生動的、有意義的設(shè)置問題與解決問題之中，使學(xué)生通過小組間合作解決具體的問題，從而學(xué)到隱藏于問題本身背后的理論知識，提高實際專業(yè)技能水平，并達(dá)到自學(xué)、協(xié)作學(xué)習(xí)的優(yōu)秀能力[4]。PBL教學(xué)模式是社會發(fā)展的必然產(chǎn)物，也是新鮮事物，它雖然被從國外引進(jìn)國內(nèi)短短幾十年，但一對我國的教育事業(yè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響[5]。

總之，PBL教學(xué)模式廣泛開展，既有效地調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性又培養(yǎng)了學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃厚興趣，真正的做到了將醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)與臨床實踐技能有機的聯(lián)系起來，大大增強了學(xué)生綜合分析的能力，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在康復(fù)臨床教學(xué)中取得了很好的效果，值得在今后教學(xué)工作中進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。