戴春蘭
(江蘇省興化市第四人民醫(yī)院精神科,江蘇 泰州 225700)
在老年精神病患者治療中,發(fā)現(xiàn)其存在諸多心理問(wèn)題,如抑郁消極、恐懼焦慮、失落孤獨(dú)、依賴心理等,這不僅影響患者的治療效果,同時(shí)也加重了患者心理負(fù)擔(dān),因此需要給予有效心理護(hù)理[1]。本文探討在老年精神病患者中應(yīng)用心理危機(jī)干預(yù)的臨床效果,報(bào)告如下文所示。
于2018年11月~2019年11月從我院精神科擇取42例老年精神病患者,按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成對(duì)照組(21例)和研究組(21例),對(duì)照組中,男6例,女15例,病例擇取年齡范圍為62~82(70.52±2.23)歲;研究組中,男6例,女15例,病例擇取年齡范圍為63~84(70.61±2.33)歲;對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異,證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。
對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理,通過(guò)知識(shí)宣教、宣傳圖冊(cè)等方式,增加患者對(duì)疾病和治療知識(shí)的認(rèn)識(shí),使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作,若患者自理能力較差,護(hù)理人員則應(yīng)特別重視,使其保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,對(duì)其各項(xiàng)生活需求盡量予以滿足。研究組基于常規(guī)護(hù)理加行心理危機(jī)干預(yù):①護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立聯(lián)系,并結(jié)合患者家屬提供信息,對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解,包括病史、工作經(jīng)歷、學(xué)歷水平、經(jīng)濟(jì)水平、家庭狀況等,對(duì)患者心理問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)行了解,給予針對(duì)性疏導(dǎo)和安撫,在此過(guò)程中應(yīng)給予患者尊重和鼓勵(lì),培養(yǎng)信任感,引導(dǎo)其主訴,對(duì)其不良情緒表示理解和同情,改善其不良情緒。②對(duì)于老年精神病患者來(lái)說(shuō),離開(kāi)家庭是多數(shù)患者產(chǎn)生不良心理情緒的主要原因,對(duì)于此在正常治療不受影響的前提下,允許患者每周回家1天,與家人團(tuán)聚,享受家庭的溫暖。若患者病情不穩(wěn)定,則應(yīng)避免外出,可由護(hù)理人員聯(lián)系家屬,使患者的家庭需求得到充分滿足。
焦慮情緒通過(guò)焦慮自評(píng)量表評(píng)估,抑郁情緒通過(guò)抑郁自評(píng)量表評(píng)估,這兩個(gè)量表分別在護(hù)理前以及護(hù)理后進(jìn)行1次評(píng)估,評(píng)分越高則說(shuō)明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 17.0)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料通過(guò)(±s)表達(dá),用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過(guò)(%)表達(dá),用x2檢驗(yàn),若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理干預(yù)前,研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為(55.2±5.3)分、(50.3±4.8)分,對(duì)照組分別為(54.9±5.9)分、(51.0±5.1)分;護(hù)理干預(yù)后,研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為(43.6±3.3)分、(41.7±2.9)分,對(duì)照組分別為(49.5±5.0)分、(47.6±3.8)分,護(hù)理干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,護(hù)理干預(yù)后研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05。
由于老年精神病患者各項(xiàng)生理器官退化,對(duì)藥物依從性差,反應(yīng)遲鈍,所以其心理發(fā)展存在一定規(guī)律,對(duì)于此應(yīng)采取靈活、高效的方式,對(duì)其心理癥狀予以準(zhǔn)確掌握,并通過(guò)短期性策略,使其順利度過(guò)心理危險(xiǎn)期,對(duì)其各類心理問(wèn)題予以澄清[2]。在本次研究中,針對(duì)老年精神病患者行以心理危機(jī)干預(yù),通過(guò)這一干預(yù)措施,可以提高患者心理應(yīng)激防御能力,同時(shí)也使患者混亂的感情更加有序,對(duì)建立心理平衡體系有利[3]。通過(guò)宣傳方式,加深了患者對(duì)疾病、治療知識(shí)的認(rèn)識(shí),使其生活技能得到改善,與其自身需求更加符合,同時(shí)也提高了患者克服挫折的能力,更加全面地將自己想法表達(dá)出來(lái)[4]。因此心理危機(jī)干預(yù)的效果更佳。
綜上所述,在老年精神病患者中應(yīng)用心理危機(jī)干預(yù)效果確切,可以改善不良情緒,減輕心理負(fù)擔(dān)。