董小芳

（蘭州大學第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

在本次老年瓣膜疾病合并冠心病同期手術的工作當中，醫(yī)療人員通常會選擇體外循環(huán)下行冠脈旁路移植術聯(lián)合瓣膜置換術進行治療。這就涉及到開展圍術期全面護理工作的重要作用，現(xiàn)將具體的護理工作流程及工作經驗總結如下，希望能夠全面提高護理工作的實際應用價值，提高手術的成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了保證分析結果的準確性，醫(yī)護人員需要結合實際的老年瓣膜疾病合并冠心病患者的實際病情案例進行分析。在這項工作當中，主要應當采取隨機抽樣的方式，從2018年10月～2019年10月期間入我院進行治療的患者當中選擇25例患者，開展圍術期護理工作。從一般病例資料當中可以看出，25例患者中有15例男性患者，10例女性患者?；颊吣挲g分布在68～75歲之間，平均年齡為（70.1±0.58）歲。從病情的實際檢查結果當中可以看出，這25例患者當中：有不穩(wěn)定性心絞痛6例，無心絞痛癥狀者4例，伴有高血壓10例，糖尿病5例。必須要進行手術治療，而由于老年人的身體機能都有所下降，自身免疫力低。手術過程的風險性比較大，因此，還應當從積極開展圍術期護理工作的角度出發(fā)，發(fā)揮護理工作的應用優(yōu)勢。

1.2 方法

1.2.1 術前護理

圍術期指的是圍繞手術的全過程，首先，從術前護理工作來看，這項工作一般都設置在手術開始前的一周左右。具體工作內容是對患者進行手術基礎知識的教育工作，讓患者及家屬做好充足的手術準備。其次，由于瓣膜疾病以及冠心病都是心臟方面的重大疾病，因此，在實際護理工作當中，醫(yī)療人員還應當從心理輔導方面與患者進行及時的溝通交流，緩解其緊張的心理情緒。同時，對于肺功能較差的患者，還應當進行肺功能鍛煉，提高手術的成功率。最后，要從飲食方面做好控制工作，比如，針對于本次實驗當中有高血壓問題的患者，飲食上就應當食用一些降血壓的食材。

1.2.2 術中護理

術中護理的工作任務主要是配合醫(yī)生完成手術工作，在進入手術室之前檢查好患者的病號服穿戴情況以及基本病例資料是否齊全。同時，對于手術時麻醉方式的選擇上，護理人員也可以根據(jù)日常的護理經驗和患者身體情況給出適當?shù)慕ㄗh。在手術過程中，護理人員需要密切觀察患者生命體征的指標。并在手術完成后第一時間通知家屬，與家屬一同將患者送回病房。

1.2.3 術后護理

本組患者術后需常規(guī)行氣管插管接呼吸機輔助呼吸，進ICU后需正確調整呼吸機的各項參數(shù)。通過醫(yī)療設備實時觀察患者的身體指標變化，在數(shù)值穩(wěn)定及患者恢復意識后，根據(jù)主治醫(yī)生的判斷將患者轉移到普通病房當中。一般來說，術后護理工作主要以康復治療和觀察患者是否出現(xiàn)不良并發(fā)癥問題兩個方面入手，一旦患者感覺身體不適，則應當及時通知主治醫(yī)生。并且，為了科學研究出老年瓣膜疾病合并冠心病同期手術的圍術期護理效果，還需要準確及時的記錄患者身體情況的恢復數(shù)據(jù)。

2 結 果

在本次護理工作當中，25例患者共有1例死亡的情況，同時，還有2例患者出現(xiàn)了呼吸困難，頭暈惡心等并發(fā)癥問題。其余患者的治愈效果顯著，平均出院時間為術后的10 d左右。醫(yī)護人員應當充分意識到開展護理工作對老年瓣膜疾病合并冠心病同期手術的治療效果能夠產生的積極影響，自覺規(guī)范自身的護理工作行為。

3 討 論

3.1 治療效果對比

結合本次數(shù)據(jù)分析結果可以看出，在老年瓣膜病合并冠心病同期手術中，采用圍術期護理方法與傳統(tǒng)方式相比，能夠有效緩解老年人的身體病痛問題，盡快恢復老年人的身體健康，保證生活質量。同時，從治療前后的患者身體情況對比來看，患者的各項身體指標都有了明顯的提升，不良并發(fā)癥問題得到了緩解，且治愈率相對較高，有效提高了患者的滿意度，值得進行推廣應用。

3.2 相關注意事項

在具體開展圍術期的護理工作時，由于我國的醫(yī)療水平不斷提高，新時期的手術治療方案也在不斷優(yōu)化，這就導致傳統(tǒng)的護理工作方式和流程的實際應用效果受到了影響。因此，各個醫(yī)院都應當結合自身發(fā)展的實際情況，積極對護理工作展開優(yōu)化創(chuàng)新。在這項工作當中，為了凸顯出醫(yī)院的人性化護理工作宗旨，還要求護理人員充分站在患者及家屬的角度思考問題。并應當鼓勵患者及家屬對醫(yī)院目前的護理服務提出意見。然后，有針對性的修改護理方案，確保護理工作的順利開展?；诒敬窝芯康墓ぷ髦攸c主要是老年瓣膜疾病合并冠心病同期手術的圍術期護理工作，這就要求護理人員需要充分意識到老年患者群體的特殊性，合理調整護理方式，最終幫助患者恢復身體健康。