張立娟，孫 鋼，黃冬梅，馬 躍，劉寶艷，宋 燕

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

急性腦梗死是臨床上的多發(fā)病，由于腦組織缺血缺氧導致的缺氧性病變壞死性疾病，該病有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點，給患者的生命安全帶來了極大的威脅[1]。目前臨床上沒有特別有效的治療方法，只能靠藥物緩解病情。有研究表示[2]，臨床護理干預對急性腦梗死患者后期影響，因此，本文主要討論臨床護理路徑管理這種規(guī)范化護理流程的新型護理模式，應用于急性腦梗死護理中的可行性和臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

事件發(fā)生時間2019年3月～2020年3月，選取我院在此期間收治的急性腦梗死患者40名作為研究對象，并隨機將所有患者分為尋常組和實驗組，每組有患者20名。尋常組患者中男性12名，女性8名，年齡42～71歲，平均（55.3±6.1）歲；實驗組患者中男性11名，女性9名，年齡40～73歲，平均（56.4±5.8）歲。兩組患者在臨床一般資料上（性別、年齡）對比相差無幾，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合急性腦梗死的臨床診斷標準；②腦部CT影響檢查符合急性腦梗死表現(xiàn)；③患者本人及家屬同意本次研究方案，并自愿簽署同意書。

排除標準：①有精神病的患者；②腎功能障礙患者。

1.2 方法

尋常組：接受吸氧、降顱壓、康復運動等常規(guī)護理。

實驗組：接受臨床護理路徑管理，包括：①對患者的基本情況做充分了解，及時實施入院指導，評估患者的臨床資料并制定詳細的臨床護理路徑表；仔細為患者講解該病的相關知識以及注意事項，方便患者配合后續(xù)的治療；建立良好的護患關系，及時了解患者的心理訴求，給予針對性的心理開導，緩解患者緊張、焦慮和抑郁等情緒。②完善患者的檢查和所有資料；給予科學的飲食指導，飲食以低鹽低脂肪、高維生素易消化為主，不能吃過于辛辣等刺激性食物；讓患者參加適當?shù)目祻湾憻?，保持身體免疫力，也能給患者一個放松的心態(tài)。③講解該病的具體治療方案和措施，把治療藥物的用法用量、不良反應等及時告知。④隨時觀察患者的病情，交代好復診的時間及間隔；對每日的各項常規(guī)檢查要嚴格按照制定的護理路徑表實施。

1.3 療效標準

統(tǒng)計兩組患者對護理后各自滿意度數(shù)據(jù)，將滿意度劃分為非常滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意四個等級，總滿意度=非常滿意+比較滿意+一般滿意。采用卒中量表（NIHSS）評估患者神經(jīng)功能損傷程度，得分越低，表示損傷程度越低。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者滿意度比較

兩組患者經(jīng)過不同護理實施后，總滿意度評分存在明顯差異，即：實驗組總的滿意度為85.00%（即：17名），明顯高于尋常組總滿意度55.00%（即：11名），兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P=0.038，P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分的對比

兩組患者在護理前，NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P=0.943，P＞0.05）；兩組患者護理后，NHISS評分對比中，實驗組明顯低于尋常組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P=0.001，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理管理路徑是一種非常有效的整體醫(yī)療護理模式，針對患者的病情、心理狀態(tài)、生活習慣等制定科學的護理模式，讓流程更為清晰，使工作更具有主動性和規(guī)范性，避免在工作中出現(xiàn)護理疏漏[3]。

本研究根據(jù)臨床護理路徑管理從心里、行為和認知等多方面提升患者的積極性、幫助其樹立良好的心態(tài)配合治療，并逐步完成康復訓練。在利用臨床護理路徑管理對急性腦梗死患者干預后，能夠極大提高臨床療效，同時也提高了患者和家屬對疾病的認知?；颊邼M意度對比上，實驗組滿意度明顯高于尋常組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；NHISS評分中，實驗組的患者遠遠低于尋常組，表明實驗組的治療對腦部損傷更小，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用臨床護理管理路徑對急性腦梗死患者進行干預后，可達到較好的臨床效果，此種護理模式對患者各項功能及指標的恢復有這較為重要的臨床意義，值得在臨床上推廣應用。