鄧麗青，范新民

（山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院脾胃病腫瘤科，山西 長(zhǎng)治 046000）

肝硬化腹水是一種較為常見(jiàn)的肝臟疾病，主要是由于一種或多種原因反復(fù)作用引發(fā)的肝臟損傷，多年以來(lái)認(rèn)為該病是不可治愈的。人體具有代償功能，一般肝硬化早期臨床癥狀不明顯，一旦發(fā)展至后期，就會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能損傷等癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)甚至損傷多組織器官，肝硬化發(fā)展至失代償期將誘發(fā)腹水等癥狀[1]。此次研究從我院收治患者中抽取肝硬化腹水患者60例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組后分別采用西醫(yī)西藥療法、中醫(yī)中藥療法治療，比較兩種療法的臨床療效差異?，F(xiàn)在對(duì)其治療過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例肝硬化腹水患者，其治療時(shí)間均為2019年2月～2020年2月，所有患者對(duì)此次研究目的、內(nèi)容與方法均知悉，并已簽署同意書。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分組，其中對(duì)照組30例中男性患者18例，女性患者12例，其年齡區(qū)間是26～77歲之間，平均年齡（50.25±7.56）歲，病程為1～15年，平均（8.2±2.8）年；觀察組30例中男性患者19例，女性患者11例，其年齡區(qū)間是25～76歲之間，平均年齡（50.08±7.42）歲，病程為1～16年，平均（8.6±2.6）年。兩組患者一般情況無(wú)明顯差異P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組30例患者采用西醫(yī)療法治療，具體治療方法為：口服螺內(nèi)酯40 mg/次，每日2次，呋塞米20 mg/次，每日1次。觀察組30例患者在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上采用中藥護(hù)肝再生湯加減，其組方包括白茅根、丹參、車前子、黃芪各30 g，海藻、山藥、昆布、丹皮、茵陳20 g，甘草、五味子、大腹皮各15 g，雞內(nèi)金10 g，鱉甲、厚樸各9 g，甘草、生大黃各6 g。1療程為30 d，兩組均治療1療程。

1.3 療效判定

顯效：患者全身癥狀與腹水均消失，肝功能恢復(fù)至正常，上腹部彩超檢查結(jié)果顯示結(jié)果好轉(zhuǎn)；有效：患者各項(xiàng)癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，腹水減少超過(guò)1/2，肝功能好轉(zhuǎn)明顯，上腹部彩超檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療前后患者各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯改變[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

建立數(shù)據(jù)庫(kù)后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理文中所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)或率描述，以P＜0.05為兩組之間結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率達(dá)93.3%（28/30），其中顯效15例，有效13例，無(wú)效2例，對(duì)照組治療總有效率達(dá)73.3%（22/30），其中顯效10例，有效12例，無(wú)效8例，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間有顯著差異（x2=4.320，P=0.038）。

3 討 論

肝硬化腹水是一種常見(jiàn)疑難雜癥，其病因比較復(fù)雜，低白蛋白血癥、門靜脈壓力增高及醛固酮增多等都可能引發(fā)該病[3]。中醫(yī)認(rèn)為該病與感染蟲毒、情志郁結(jié)、酒食不節(jié)等遷延不愈有關(guān)，其病機(jī)復(fù)雜，為血瘀、水蓄、氣滯互結(jié)于腹中，致使肝腎脾功能失調(diào)，導(dǎo)致氣血水濕運(yùn)行出現(xiàn)障礙，相互影響導(dǎo)致肝腎功能衰竭，入肝經(jīng)阻經(jīng)絡(luò)，最終導(dǎo)致痰濕血瘀證[4]。此次研究中對(duì)照組患者采用西藥治療，觀察組患者則采用中藥治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05?？梢?jiàn)采用中醫(yī)治療肝硬化腹水患者，可有效改善其臨床癥狀，利于其肝功能康復(fù)，從整體來(lái)看其治療效果明顯優(yōu)于西藥治療，可將其作為治療肝硬化腹水的有效手段。

總結(jié)以上內(nèi)容可以看出，在肝硬化腹水臨床治療中采用中醫(yī)療法，可獲得較好的臨床療效，可有效改善其全身癥狀與腹水情況，建議在臨床上推廣使用。