張珊珊，白輝輝

（河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

月經(jīng)不調(diào)，為常見(jiàn)的一種婦科疾病，而對(duì)于寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)則是月經(jīng)不調(diào)的一種中醫(yī)證型，和飲食習(xí)慣、情緒波動(dòng)、氣候溫度以及外界因素等密切相關(guān)。由于月經(jīng)不調(diào)會(huì)對(duì)女性的健康造成較大程度的影響，所以需積極醫(yī)治[1]。鑒于此，本課題將我院收治的80例寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)溫經(jīng)祛瘀湯在其中的醫(yī)治效果，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次一共納入我院于2018年2月～2019年1月收治的80例寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者作為研究的對(duì)象，均符合中醫(yī)辨證的“寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)”類(lèi)型[2]，且均由患者知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū)；此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及抗拒此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例，年齡19～34歲，平均（25.6±1.1）歲；病程2～8個(gè)月，平均（4.5±0.2）個(gè)月。對(duì)照組40例，年齡20～33歲，平均（25.7±1.2）歲；病程2～8個(gè)月，平均（4.6±0.1）個(gè)月。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本次對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法治療，即對(duì)患者于月經(jīng)周期第5 d起，使用倍美力（新疆新資源生物制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090172），口服，1次/d，1粒/次，持續(xù)使用1個(gè)月；于月經(jīng)周期第13 d起，使用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902），口服，2次/d，1粒/次，用藥周期為1個(gè)月；于月經(jīng)周期第15 d起，對(duì)患者使用黃體酮（陜西漢江藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058267），皮下注射，1次/d，10 mg/次，注射周期為10 d。

1.2.2 觀察組

本次觀察組患者采取中醫(yī)溫經(jīng)祛瘀湯治療，方藥成分包括：桂枝、牡丹皮、白芍、川芎、艾葉、麥冬、當(dāng)歸、牛膝，各10 g；小茴香、甘草片、白術(shù)、人參、莪術(shù)，各6 g；隨證加減，若患者經(jīng)期腰腹疼痛，適量添加延胡索、香附；若患者月經(jīng)量少，適量添加益母草、雞血藤以及丹參；若患者經(jīng)期小腹寒涼，適量添加巴戟天、制附片；上述方藥，使用小火煎熬，1劑/d，約取200 mL，2次/d，早、晚各1次，持續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。

兩組均持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后，比較兩組臨床治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)積極醫(yī)治后，患者的月經(jīng)期無(wú)血塊癥狀，月經(jīng)周期及月經(jīng)量均恢復(fù)正常[3]；②有效：月經(jīng)期血塊癥狀好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期及月經(jīng)量均有所恢復(fù)；③無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

（2）比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取用x2檢驗(yàn)；P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為95.00%（其中，顯效32例、有效6例、無(wú)效2例），與對(duì)照組的75.00%（其中，顯效11例、有效19例、無(wú)效10例）比較明顯更高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝10.283，P＜0.05）。

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組40例患者，用藥期間出現(xiàn)腰酸1例、腰痛1例，總發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組40例患者，用藥期間出現(xiàn)腰酸3例、腰痛3例、惡心嘔吐2例，總發(fā)生率為20.00%。在用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝9.286，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，針對(duì)寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者，需積極醫(yī)治，以期改善患者的身心健康。本次提到的溫經(jīng)祛瘀湯，能夠起到散寒溫經(jīng)、祛淤養(yǎng)血的功效；其中，艾葉、小茴香、桂枝能夠起到散寒調(diào)經(jīng)、止痛、溫經(jīng)通脈的效果；當(dāng)歸、川芎、白芍，能夠起到活血祛瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效；人參能夠起到助陰長(zhǎng)陽(yáng)、生化旺氣的效果；丹皮能夠起到活血祛瘀的效果。本次觀察組采取溫經(jīng)祛瘀湯治療，總有效率高達(dá)95.00%，明顯高于采取常規(guī)西醫(yī)方法治療的對(duì)照組的75.00%高；同時(shí)，觀察組用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為5.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%。

綜上所述：針對(duì)寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者采取溫經(jīng)祛瘀湯治療的臨床療效顯著，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高；因此具備推廣及使用的價(jià)值。