魯巖

【摘要】目的：分析舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療青少年抑郁癥效果。方法：選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組45例行舍曲林治療，研究組45例行舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療，觀察兩組治療前后的抑郁和生活質(zhì)量評分，以及療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組的的抑郁和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組的總有效率93.33%，高于對照組的77.78%（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%，低于對照組的26.67%（P<0.05）。結(jié)論：舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，且能減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】舍曲林;認(rèn)知行為干預(yù);青少年抑郁癥;效果

【中圖分類號】R749.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0142-01

隨著社會進(jìn)步及青少年學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，越來越多的青少年患上了抑郁癥，表現(xiàn)出自我封閉、情緒低落、厭世等癥狀，嚴(yán)重時甚至有輕生傾向，因此，青少年抑郁癥需引起重視[1]。青少年抑郁癥一般采取藥物控制，但是藥物控制只能改善癥狀，不能解決根本，因此，需聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療，從行為、心理上輔助治療。本文選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，分析舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療青少年抑郁癥效果，報告如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組45例患者，男女比例28：17，年齡13-18歲，平均（15.28±2.09）歲;研究組45例患者，男女比例29：16，年齡14-17歲，平均（14.17±2.16）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行舍曲林治療：舍曲林早晨口服，每日1次，最初劑量為50mg，7d內(nèi)結(jié)合患者的情況增加劑量到150mg，療程為80d。研究組行舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療：舍曲林用法同對照組，認(rèn)知行為干預(yù)方法：①認(rèn)知行為評估：積極與患者溝通，了解其對疾病的認(rèn)知程度，結(jié)合患者的病情、只是接受方法和能力制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，通過圖片、音頻、視頻等方式向患者及其家屬講解抑郁癥的相關(guān)知識，介紹積極治療的必要性，進(jìn)而促使患者積極配合治療;②行為干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松練習(xí)，每次30min，每日1次，并制定活動計(jì)劃表，指導(dǎo)、輔助患者完成，糾正患者的錯誤認(rèn)知，疏導(dǎo)患者心里不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組治療前后的抑郁、生活質(zhì)量評分，判定標(biāo)準(zhǔn)參考HAMD評價，分?jǐn)?shù)越高則患者的抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重;總體評價患者的健康情況，評分越高則生活質(zhì)量越好。②比較兩組療效及不良反應(yīng)（頭痛、頭暈、惡心、多汗等），療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的抑郁評分減分率大于80%;有效：患者的抑郁評分減分率在60%-80%之間;無效：抑郁評分減分率低于60%，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組抑郁、生活質(zhì)量評分比較

治療后，研究組的抑郁評分低于對照組、生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效及不良反應(yīng)

治療后，研究組顯效23例、有效19例、無效3例，總有效率93.33%，對照組顯效18例、有效17例、無效10例，總有效率77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%;對照組不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率26.67%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3?討論

青少年抑郁癥的發(fā)生率逐年升高，這與青少年生活環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、家庭變故、心理承受能力等不無關(guān)系，受以上因素影響，患者極易發(fā)生情緒變化，不及時開導(dǎo)或治療，極易引發(fā)厭世、輕生現(xiàn)象[2]。青少年抑郁癥需以藥物控制為主，認(rèn)知行為干預(yù)為輔，患者經(jīng)過認(rèn)知行為干預(yù)后，了解自身發(fā)病原因、治療重要性，再輔以心理開解、情緒發(fā)泄等科學(xué)疏導(dǎo)，能改善抑郁癥的病癥[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組的的抑郁和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組;研究組的總有效率93.33%，高于對照組的77.78%;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%，低于對照組的26.67%，表明舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，且能減少不良反應(yīng)[4]。究其原因，舍曲林用于青少年抑郁癥治療，已經(jīng)成為常規(guī)現(xiàn)象，能有效抑制患者不良情緒的傳遞神經(jīng)元活動，從藥物治療上減輕癥狀[5]。但是單一的抑郁癥藥物治療，會產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者極易產(chǎn)生拒服藥物的行為，因此，需對青少年抑郁癥患者采取認(rèn)知行為干預(yù)的治療，讓其了解服藥治療的重要性，提高治療依從性，改善病癥，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，且能減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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