李 宏，顏 媛*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

慢性心力衰竭（CHF）是一種較常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年患者[1]。CHF發(fā)病期的基本表現(xiàn)為乏力、呼吸困難等，進而會影響到患者的睡眠、日常工作生活等[2]。因此，對于CHF患者要采取更加優(yōu)質(zhì)的護理學(xué)方法，從而提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量[3-4]。本次研究中，采用了綜合護理干預(yù)法進行護理學(xué)實驗，并取得了較為良好的成果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月我院心內(nèi)科接診的300例慢性心衰患者。隨機數(shù)字表法分為對照組以及試驗組，其中對照組150例，男84名，女66名，患者年齡58～78歲，平均（64.8±7.6）歲；試驗組150例，男79名，女71名，患者年齡57～76歲，平均（65.3±7.2）歲。所選患者以乏力、呼吸困難等癥狀入院，經(jīng)查體后癥狀均符合慢性心力衰竭診斷標準，且300例患者基本信息及既往病例無太大差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后，護理部嚴格按照心內(nèi)科護理標準，依照慢性心力衰竭患者護理準則進行了護理工作。試驗組患者在此基礎(chǔ)上，實施了綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 強化基礎(chǔ)護理

在CHF患者的護理中，做到加強護理巡回，嚴格按照治療規(guī)定控制好靜脈輸液的滴速。床旁溝通秉承微笑服務(wù)，并多采用支持性詞匯進行交談，從而令患者減輕對疾病的恐懼感。同時也要為家屬做好疾病宣教，告知家屬慢性心衰基本的護理要求以及護理方式。

1.2.2 加強飲食、呼吸訓(xùn)練干預(yù)

CHF患者大多具有慢性病史，因此要注重患者的飲食及生活習慣的干預(yù)。因此在護理中要安排患者低鹽飲食，多吃蔬菜，提高維生素攝入的同時防止水鈉潴留。同時也要指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，減輕患者呼吸困難的癥狀。呼吸訓(xùn)練的具體方法：讓患者保持仰臥位，右手放在腹部中位，吸氣時讓患者保持腹部向外擴張，胸部保持不動。呼氣時向內(nèi)收縮腹部，胸部不動。護理人員要在旁進行指導(dǎo)，讓患者保持每次的呼吸一致。每次早晚進行呼吸訓(xùn)練，保持5-6次/分鐘，每次10分鐘。在訓(xùn)練中要根據(jù)患者情況做好訓(xùn)練力度的控制，避免訓(xùn)練量過大對患者造成負荷。

1.2.3 指導(dǎo)患者健康生活

在CHF患者出院后，進行了定期的電話隨訪，根據(jù)患者的實際情況，幫助患者制定健康的生活指南。讓患者擁有良好的睡眠習慣，并保持適當?shù)倪M行運動，合理的進行一日三餐。以此來提高CFH患者預(yù)后的生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)率。

1.3 評價指標

（1）對出院后患者滿意度進行測評：不滿意為＜65分，一般為66～75分，滿意為76～89分，非常滿意為90-100分，總滿意率=非常滿意+滿意/n×100%。

（2）采用生活質(zhì)量評估表對出院后患者的生活狀態(tài)、社會功能、心理狀態(tài)、機體功能進行綜合測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進行檢驗，計量資料，表示為（±s），t值檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度比較

經(jīng)過調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計顯示，試驗組非常滿意70例、滿意64例、一般13例、不滿意3例，滿意度89.33%；對照組非常滿意60例、滿意50例、一般30例、不滿意10例，滿意度73.33%；試驗組滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.646，P＜0.05）。

2.2 患者生活質(zhì)量評價表

在患者出院后，護理部采用生活質(zhì)量評價表，對300例患者進行評價，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者生活質(zhì)量評價表（±s）

組別 例數(shù) 生活狀態(tài) 社會功能 心理狀態(tài) 機體功能對照組 150 43.05±4.12 50.21±4.67 45.69±4.34 43.22±4.01試驗組 150 47.87±5.33 56.33±4.87 53.74±5.02 51.94±5.03 t 8.7628 11.1088 14.8572 16.6020 P＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

3 討 論

據(jù)有關(guān)資料顯示，CHF患者的預(yù)后較差，是因為對于患者預(yù)后生活的干預(yù)不到位，因此我們在本次的研究中對CHF患者實施了綜合護理干預(yù)法，以此來提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①提高患者滿意度：進過綜合護理干預(yù)后，能夠減輕患者對疾病的恐懼心理，從而提升對護理人員的信賴感，同時也能夠提升患者及家屬對護理的滿意度[5]。②減少患者疾病不適感：患者在呼吸指導(dǎo)下改善呼吸困難的癥狀，同時也能夠改善睡眠質(zhì)量。從而提高患者對疾病恢復(fù)的信心，減輕患者的心理負擔。③提高預(yù)后生活質(zhì)量：由于CHF患者的發(fā)病原因與生活習慣有關(guān)，因此經(jīng)過綜合護理的生活干預(yù)，可以指導(dǎo)患者健康飲食，改善生活習慣，從而能夠更好的幫助患者正確生活，減少預(yù)后的疾病復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

通過本次觀察試驗發(fā)現(xiàn)，經(jīng)綜合護理干預(yù)后，試驗組患者的護理滿意度以及生活質(zhì)量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的治療護理中，對患者實施綜合護理干預(yù)，可以有效的提升患者對護理工作的滿意度，同時也能夠幫助提高患者的生活質(zhì)量，值得在CHF患者的護理中實施推廣。