■郭 煦
經(jīng)常有病人問:醫(yī)生我聽說女人卵子的數(shù)量是固定的,每次月經(jīng)都會排一個卵,我23天左右來一次月經(jīng),一年會比別人多幾次月經(jīng),是不是容易提前絕經(jīng),容易變老啊?月經(jīng)周期短,真的會提前絕經(jīng)嗎?
最是人間留不住,美人辭鏡花辭樹!怕變老,幾乎是每個女人內(nèi)心的噩夢。我們總是在尋找著各種會導致自己衰老的蛛絲馬跡,希望通過各種“養(yǎng)生”手段,來延緩生命的衰減。
根據(jù)調(diào)查研究顯示,我國女性平均的絕經(jīng)年齡為48~49歲,有80%以上的人在45~54歲之間絕經(jīng),40歲以上絕經(jīng)都屬于正常,40歲之前絕經(jīng)屬于卵巢早衰。月經(jīng)周期21~35天都屬于正常,并無研究顯示月經(jīng)周期短與絕經(jīng)時間有直接關(guān)系。
說女性一生的卵子數(shù)是固定的,是指當我們還是一個胚胎的時候,我們的始基卵泡數(shù)在媽媽肚子里就已經(jīng)被決定了,從此再也不會增長了。但這只是卵細胞的儲備形式,并不是指最后可以發(fā)育成成熟卵泡的數(shù)量。
當我們處于生育期時,每個月都會有一批卵泡同時發(fā)育,當某個卵泡的大小與其他卵泡拉開明顯差距時,就會產(chǎn)生一種抑制素,會抑制其他卵泡發(fā)育,導致其他卵泡閉鎖,所以經(jīng)過優(yōu)勝劣汰,最后只有1~2個卵泡會發(fā)育到成熟卵泡,并最終排出。這就好比一批精子在奔跑,最后能夠授精的也只有一個。一個女性一生中大概只有400~500個卵泡發(fā)育成熟并排卵,這只占總數(shù)的0.1%左右。
當你覺得自己的月經(jīng)周期比別人短,一年比人家多來了一、二次月經(jīng),其實除了多浪費一點衛(wèi)生巾錢以外,多排的那幾個卵子,并不會成為導致你提前絕經(jīng)的罪魁禍首。你看有人能排400個,還有人能排500個呢,這里面有100多個的空間,夠你浪費的了!
另外,這個觀點里還有一個錯誤,就是“每次月經(jīng)都會排一顆卵!”
事實上,并非女性的每次月經(jīng)都是有排卵的月經(jīng)。在月經(jīng)剛來的前幾年,因為卵巢功能尚未成熟,月經(jīng)周期并不規(guī)律,中樞以及激素的反饋機制也不成熟,即使有卵泡發(fā)育也不能排卵,所以此時的月經(jīng)大部分為無排卵月經(jīng)。
在絕經(jīng)前期,卵巢功能下降,月經(jīng)周期紊亂,此時也容易出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。即使在性成熟期,月經(jīng)規(guī)律的女性,也并非每次月經(jīng)都有排卵,另外像一些病理情況,比如多囊卵巢綜合癥,雖然月經(jīng)周期很長,但大部分為無排卵月經(jīng)或稀發(fā)排卵。所以說月經(jīng)周期長,也不是對卵巢功能的保護。
上面一系列證據(jù)告訴我們:我們一生中能夠排出成熟卵泡的數(shù)量并不是固定的,也并非每次月經(jīng)都一定是有排卵的!
那既然月經(jīng)周期短不會導致提前絕經(jīng),哪些因素會影響絕經(jīng)的早晚呢?
首先,最重要的因素就是遺傳。影響我們絕經(jīng)年齡的主要因素受遺傳影響,如果你的媽媽或者姐姐絕經(jīng)時間都比較早,那你很有可能會比較早的絕經(jīng)。
另外,還有就是生活習慣的影響。比如熬夜、抽煙、壓力大等多種不良因素,都會嚴重影響卵巢功能,不僅會導致絕經(jīng)年齡早,甚至可能會引起卵巢早衰。
除此之外,絕經(jīng)年齡還與孕產(chǎn)次數(shù)、經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)狀況、疾病等多種因素都有關(guān)系。
那這么說,月經(jīng)周期長短就和卵巢功能一點關(guān)系都沒有了?
其實也不是,研究發(fā)現(xiàn)原本月經(jīng)周期規(guī)律的女性,在卵巢功能下降時,首先會出現(xiàn)月經(jīng)周期變短,這主要與FSH升高、卵泡期變短有關(guān)。然后隨著卵泡數(shù)量的減少以及不排卵周期的增多,會逐漸出現(xiàn)月經(jīng)周期延長,最后閉經(jīng)。