時(shí)海霞

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

急性心肌梗死是中老年人的常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為胸骨疼痛、胸悶，常伴有心力衰竭、休克等病癥，危險(xiǎn)患者生命。為提高患者的治療效果，降低死亡率，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治和護(hù)理[1]?；诖耍疚膶⑽以?6例患者作為調(diào)查對(duì)象，探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年12月～2019年3月我科收治急性心肌梗死患者中，抽取76例分為2組：39例試驗(yàn)組中，女15例，男24例，年齡46～72歲，平均（60.2±1.6）歲。37例對(duì)照組中，女14例，男23例，年齡47～73歲，平均（60.3±1.7）歲。所有患者均確診，排除合并腦卒中、精神障礙患者。2組基礎(chǔ)資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)體征變化，遵醫(yī)囑用藥和飲食，完善臨床檢查，加強(qiáng)健康宣教。試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：（1）急性心肌梗死發(fā)病突然，病情危重，患者出于對(duì)自身健康、治療效果的擔(dān)心，常出現(xiàn)悲觀、恐懼等情緒。護(hù)理人員需要耐心傾聽(tīng)其想法，詳細(xì)講解疾病知識(shí)、治療案例，提高患者的診療信心，確保治療、護(hù)理工作正常進(jìn)行。（2）由于患者需要絕對(duì)臥床休息，極易引發(fā)壓瘡。對(duì)此，可在不影響患者病情的情況下，于背部鋪墊軟枕，并按摩腰背部，輕微活動(dòng)四肢，從而改善血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成、壓瘡發(fā)生。（3）引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量少吃或不吃生冷、辛辣食物，多吃易消化、高熱量和高蛋白食物。對(duì)于便秘患者，叮囑多吃膳食纖維豐富的食物，多喝水，或用按摩的手法促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。（4）溶栓藥物使用期間，耐心介紹其目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察是否出現(xiàn)皮膚黏膜出血、牙齦出血等現(xiàn)象，叮囑禁做損傷皮膚的動(dòng)作。（5）檢查患者腎功能，監(jiān)測(cè)尿量。出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，用冰袋、冰帽降低血流速度，預(yù)防腦組織損傷；監(jiān)測(cè)患者生命體征，保證呼吸通暢，預(yù)防心輸血量減少引發(fā)腦部缺氧。

1.3 判定項(xiàng)目

（1）統(tǒng)計(jì)2組的并發(fā)癥發(fā)生率，包括心律失常、心源性休克、牙齦出血、胸痛。（2）統(tǒng)計(jì)2組的臥床時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，并發(fā)癥屬于計(jì)數(shù)資料，臥床時(shí)間、住院時(shí)間屬于計(jì)量資料，分別用%、±s表示，并實(shí)施x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%，包括心源性休克1例，胸痛1例。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.6%，包括心律失常2例，心源性休克3例，胸痛2例，牙齦出血1例，差異明顯（x2=4.520，P=0.033）。

2.2 臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較

試驗(yàn)組臥床時(shí)間為（3.52±1.06）d，住院時(shí)間為（19.60±2.74）d。對(duì)照組臥床時(shí)間為（5.90±1.38）d，住院時(shí)間為（25.28±2.70）d，差異明顯（t=8.458，P=0.001；t=9.097，P=0.001）。

3 討 論

針對(duì)急性心肌梗死患者，臨床多給予介入手術(shù)、藥物治療，但是患者多臥床休息，留置吸氧管，長(zhǎng)時(shí)間用藥控制病情，使其出現(xiàn)巨大的心理負(fù)擔(dān)，影響治療效果和生活質(zhì)量[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，倡導(dǎo)以患者為中心，旨在為患者提供高效、全方位的護(hù)理措施，從而改善患者病癥和預(yù)后。臨床實(shí)踐中，用心理疏導(dǎo)、健康教育，紓解患者的負(fù)性情緒，提高認(rèn)知能力[3]；用飲食指導(dǎo)糾正患者不良的生活習(xí)慣，改善營(yíng)養(yǎng)狀況；用體位護(hù)理、并發(fā)癥防治，預(yù)防壓瘡、血栓等疾病發(fā)生。

本次調(diào)查，從我院抽取76例急性心肌梗死患者分為2組，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，發(fā)生率為5.1%，比對(duì)照組的21.6%低，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可紓解患者的不良心理，使其調(diào)整最佳狀態(tài)接受自身疾病和治療，從而預(yù)防心律失常、胸痛等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。在臥床時(shí)間、住院時(shí)間上，2組同樣差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)：在急性心肌梗死患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)早日恢復(fù)，值得學(xué)習(xí)。