譚慶

重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

人口老齡化是當(dāng)今世界各國面臨的重大問題，已經(jīng)引起國際社會的廣泛關(guān)注。我國于1999年步入老齡化社會，至2010年底全國老年人口1.78億，占人口總數(shù)的13.26%?！笆濉睍r期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，我國人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，2015年全國60歲以上老年人將增加到2.21億，老年人口比重將增長至16%。面對人口老齡化不斷加劇的新形勢，為了構(gòu)建全方位的老齡服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的目標(biāo)，迫切需要培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化老年保健與管理人才。2016年有高職院校在全國率先開設(shè)老年保健與管理專業(yè)，至今已有三年多時間。目前，全國約有七十多所院校（主要集中在高職院校）開設(shè)此專業(yè)。對這些院校的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此專業(yè)的課程設(shè)置不同學(xué)校間存在較大差別。為使專業(yè)人才培養(yǎng)和社會需求實(shí)現(xiàn)零對接，強(qiáng)化校企合作，方便校際交流，特開展老年保健與管理專業(yè)核心課程體系構(gòu)成的調(diào)查研究。

核心課程的構(gòu)建具有特定的育人目標(biāo)和功能，對課程思想、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)實(shí)施和評價的取向等都產(chǎn)生著重要影響，課程建設(shè)、教學(xué)實(shí)施和評價等活動的開展都要遵從。從學(xué)校教育看，影響人才能力成長的主要因素是課程、教學(xué)實(shí)施和評價等。其中課程的內(nèi)容對所培養(yǎng)人才的能力起著重要的作用。

我校老年保健與管理專業(yè)培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定、德技并修、全面發(fā)展，培養(yǎng)具有一定的科學(xué)文化水平，良好的職業(yè)道德、工匠精神和創(chuàng)新精神，具有較強(qiáng)的就業(yè)能力、一定的創(chuàng)業(yè)能力和支撐終身發(fā)展的能力；掌握老年保健與管理的基本知識和技術(shù)技能，面向老年人身心康復(fù)保健服務(wù)崗位、老年人能力評估員崗位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)主管崗位，培養(yǎng)能夠從事老年人健康評估、老年人健康管理、老年人健康教育、老年人身心保健工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

一、老年保健與管理專業(yè)課程建設(shè)思路

（一）行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校三方聯(lián)合調(diào)研，確定學(xué)習(xí)的領(lǐng)域

前期已到上海幸福九號養(yǎng)老投資集團(tuán)、寧波頤樂園、北京千禾頤養(yǎng)家苑養(yǎng)老服務(wù)有限責(zé)任公司、燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心、萬科怡園北萬光熙長者公寓、重慶第一福利院、重慶市第三社會福利院、泰康之家蜀園成都養(yǎng)老服務(wù)有限公司等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)地調(diào)研，分發(fā)調(diào)查問卷。與畢業(yè)生訪談，深入企業(yè)調(diào)研，結(jié)合各崗位能力，分析對1+X需求情況，篩選工作任務(wù)。

（二）成立老年保健與管理專業(yè)委員會

各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加入專業(yè)委員會，定期召開專業(yè)委員會會議，聘請機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人員成為兼職教師，校企合作辦學(xué)，在教學(xué)過程發(fā)現(xiàn)問題，及時修訂專業(yè)核心課程體系，校企合作，共育養(yǎng)老護(hù)理人才。

二、課程建設(shè)成果

主要包括公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)（技能）課程。

表1 課程體系結(jié)構(gòu)明細(xì)

三、課程建設(shè)實(shí)施保障

（一）師資隊(duì)伍

老年保健與管理專業(yè)配備有校內(nèi)專任教師和校外兼職教師共同組成的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，按教師與學(xué)生比例為1∶16配置專兼職教師。其中，專業(yè)帶頭人具備高級職稱，專任教師8人，“雙師型”教師比例100%；兼職教師7人，主要來自于周邊醫(yī)院及國內(nèi)大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或老年產(chǎn)品營銷機(jī)構(gòu)。團(tuán)隊(duì)專兼結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，積極投身信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的教學(xué)改革，能夠按照規(guī)范的教學(xué)計(jì)劃和要求，持續(xù)為學(xué)習(xí)者提供有效的教學(xué)服務(wù)，及時對課程內(nèi)容進(jìn)行更新和完善。基礎(chǔ)理論課程主要由校內(nèi)專任教師承擔(dān)，保證知識的系統(tǒng)性和完整性。課內(nèi)實(shí)訓(xùn)、課外見習(xí)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)由兼職教師承擔(dān)，強(qiáng)化技能的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)設(shè)施

構(gòu)建以提升老年照護(hù)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理能力為重點(diǎn)，以職業(yè)崗位需求為主線的實(shí)踐教學(xué)體系，設(shè)立基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)平臺、專業(yè)單項(xiàng)技能訓(xùn)練平臺、綜合實(shí)訓(xùn)及頂崗實(shí)習(xí)平臺，增加了實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)計(jì)劃中所占比例（超過50%），滿足職業(yè)技能培養(yǎng)需要。具體實(shí)踐教學(xué)體系見圖1。

四、存在問題

全國老年護(hù)理專業(yè)開辦數(shù)量少，課程設(shè)置不完備，缺乏統(tǒng)一的課程規(guī)劃與指導(dǎo)，專業(yè)課程的系統(tǒng)性和規(guī)范性不足。專業(yè)課程教材缺乏，未形成完整、獨(dú)立的老年服務(wù)教育體系。經(jīng)過調(diào)研，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位需求，通過企業(yè)委托培訓(xùn)、課程研發(fā)定制來開發(fā)課程，制定《老年保健與管理人才培養(yǎng)方案》，完善課程設(shè)置（進(jìn)一步討論，確定），編著專業(yè)課程教材（討論）。

沒有合格的師資，培養(yǎng)不出合格的學(xué)生。老年照護(hù)是全程、全人、全生命周期的過程，又區(qū)別于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，這就對教師的綜合素質(zhì)要求更高。目前養(yǎng)老專業(yè)教師普遍缺乏專業(yè)知識儲備和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致教學(xué)理論有余、實(shí)踐不足；學(xué)校需引進(jìn)老年護(hù)理方面專業(yè)的師資或兼職教師，護(hù)理專業(yè)的老師還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，取得相關(guān)資質(zhì)。另一方面，為了彌補(bǔ)專業(yè)教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，讓專任教師去涉老企業(yè)一線掛職鍛煉，同時將有經(jīng)驗(yàn)的一線工作者請上講臺。這一措施在一定程度上有助于緩解課堂教學(xué)與實(shí)際需求之間的脫節(jié)以及師資不足等問題。

雖然市場有需求，但高校養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況并不樂觀，流失率也比較高。主要原因是，養(yǎng)老專業(yè)從業(yè)者沒有很好的職業(yè)晉升渠道和清晰的職業(yè)路徑。一般畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職都要從一線的基礎(chǔ)護(hù)理工作做起。但該專業(yè)畢業(yè)生沒有資格考取護(hù)理執(zhí)業(yè)資格，不能從事技術(shù)含量較高的老年護(hù)理工作，只能考取養(yǎng)老護(hù)理員證書、老年照護(hù)師證書、失智癥照護(hù)證書，從事技術(shù)含量較低的生活護(hù)理工作。與此同時，用人單位為節(jié)約成本，不會大批使用高校本?？飘厴I(yè)生。這也給老年保健與管理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)和職業(yè)發(fā)展帶來困難。