江美潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

醫(yī)院感染經(jīng)常通過空氣、手術(shù)器皿接觸和血液等方式進(jìn)行傳播感染，這通常都是不重視醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生、未做好消毒和無菌操作等所導(dǎo)致的。而這些都是護(hù)理工作中的一部分。因此，醫(yī)院感染感染在護(hù)理工作的重要性不容忽視。

1 當(dāng)前護(hù)理工作中所存在的問題

1.1 對于控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)知不足

雖然人們都漸漸認(rèn)識到護(hù)理工作在醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著有舉足輕重的作用，但部分護(hù)理人員對控制醫(yī)院感染管理的意識比較淡薄，而且限于對相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，即便有這個認(rèn)識也不一定能達(dá)到一定的質(zhì)量，出現(xiàn)對一些管理措施執(zhí)行不到位的現(xiàn)象。這就導(dǎo)致了醫(yī)院感染管理工作缺失，危及患者的生命健康安全。

1.2 護(hù)理管理制度的不完善，護(hù)理管理者對醫(yī)院感染的監(jiān)管不到位

部分護(hù)理管理者對醫(yī)院感染工作認(rèn)知不足、監(jiān)管不力，發(fā)現(xiàn)問題不重視、不改正，同時自身對護(hù)理工作認(rèn)知不足，護(hù)理觀念老舊，導(dǎo)致了管理制度缺失，護(hù)理工作難以有序規(guī)范的進(jìn)行。

1.3 護(hù)理工作人員嚴(yán)重缺編

大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員資源不能得到合理的配置，沒有根據(jù)實(shí)際的病床數(shù)、實(shí)際工作量、各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的要求情況對護(hù)理工作人員進(jìn)行合理的工作安排。護(hù)理人員一天的時間都分布在處理患者的固定治療和護(hù)理工作上，卻無法完成治療環(huán)境清潔、消毒隔離、消毒滅菌的工作。

1.4 護(hù)理工作不到位

護(hù)理技術(shù)操作是否規(guī)范是影響醫(yī)院感染的重要因素之一，護(hù)理人員進(jìn)行的每一項(xiàng)護(hù)理操作包括治療、消毒滅菌等，都與控制醫(yī)院感染息息相關(guān)。處理工作中出現(xiàn)的問題包括：無菌操作過程不規(guī)范，在操作過程中不遵守?zé)o菌操作原則而導(dǎo)致患者感染；消毒隔離措施不到位，對于一些診療用具消毒不到位，沒有遵循一人一用一清潔、消毒的原則，沒有及時對消毒用具進(jìn)行清潔及消毒，沒有及時對病房的床單、毛巾等進(jìn)行更換；醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，沒有意識到醫(yī)療廢物的潛在危險，并沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)療廢物的處理方式，導(dǎo)致醫(yī)療廢物傳播疾病；防護(hù)意識淡薄，沒有穿戴口罩等防護(hù)用品，清潔雙手時沒有遵循六步洗手法和手衛(wèi)生原則。

2 控制醫(yī)院感染管理的有效護(hù)理措施

2.1 建立健全護(hù)理管理規(guī)章制度

提高護(hù)理管理水平需要制度的保障，建立健全醫(yī)院感染管理的相關(guān)措施，是保證護(hù)理工作有序規(guī)范運(yùn)行的前提。比如說消毒滅菌隔離制度，可以有效的避免醫(yī)源性感染。這一制度的落實(shí)，能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，使護(hù)理工作效率得到提高。建立完善護(hù)理管理的條例制度，規(guī)范醫(yī)院感染防治工作的各個環(huán)節(jié)的實(shí)施，加強(qiáng)對醫(yī)院感染的控制力度，有效的降低醫(yī)院感染率。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理教育素質(zhì)培訓(xùn)

加強(qiáng)對護(hù)理人員的素質(zhì)教育，不僅要提高知識水平，加強(qiáng)護(hù)理的相關(guān)知識和技術(shù)的培訓(xùn)，更重要的是要提高護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)其工作責(zé)任感。在預(yù)防控制醫(yī)院感染的工作中，護(hù)理人員的道德素質(zhì)同樣不能忽略，他們是否能夠恪守職業(yè)道德，嚴(yán)格遵循工作流程，是醫(yī)院感染管理是否能夠順利發(fā)展的關(guān)鍵。因此，重視護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)尤為重要。同時還需要定時的對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和考核，督促其不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步，使其知道預(yù)防感染的重要性，自覺的遵守各項(xiàng)操作制流程，不忽略工作中的每一個細(xì)節(jié)，從而提高護(hù)理人員的整體工作效率，確保能夠有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，避免嚴(yán)重后果發(fā)生。除此之外，還要理清護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理中的工作職責(zé)，最大程度的發(fā)揮其在醫(yī)院感染控制工作中的作用。

2.3 嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施

一是保證治療環(huán)境的清潔，醫(yī)院的保潔人員在做好日常的清掃工作時，也必須要做好必要的消毒隔離工作，防止發(fā)生感染；二是保證重點(diǎn)科室科學(xué)消毒隔離，對不同功能區(qū)如清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行合理布局，按照各專科要求做到及時有效的消毒管理。要做到徹底的清潔、消毒，杜絕一切感染因素的發(fā)生。三是妥善處理好醫(yī)療廢物，按照醫(yī)院感染管理制度，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、集中處理，嚴(yán)格規(guī)范操作流程，避免造成二次感染或病毒傳播。

2.4 加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理的質(zhì)量監(jiān)控、監(jiān)測

通過對醫(yī)院感染管理進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和檢查，能提前預(yù)防感染發(fā)生?？梢圆扇《ㄆ诔椴楹碗S機(jī)檢查的方式對醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量進(jìn)行檢查。通過醫(yī)院感染監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)實(shí)際護(hù)理工作中的漏洞和缺陷，并且及時的使用合理的方式進(jìn)行處理，避免其產(chǎn)生消極影響。例如護(hù)理人員不遵循洗手六步驟、無菌操作過程不達(dá)標(biāo)、消毒液的錯誤使用等。這些監(jiān)測都能確保護(hù)理工作在醫(yī)院的感染管理發(fā)揮重要作用。

3 結(jié)束語

綜上所述，做好護(hù)理工作，能夠有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，完善醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)對護(hù)理人員的醫(yī)院感染管理知識教育，使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到其重要性。嚴(yán)格要求護(hù)理人員熟練掌握并且嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行不得有失。這樣才能減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。