許 崢

（江蘇省蘇州永鼎醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 蘇州 215200）

婦科疾病在臨床上發(fā)生率高，如子宮肌瘤、多囊卵巢囊腫和子宮內(nèi)膜息肉等，而婦科疾病多實(shí)施手術(shù)治療，其中腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病恢復(fù)快，創(chuàng)傷輕，安全性高，并發(fā)癥少，需要借助有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，以進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量[1]，本研究分析了腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的運(yùn)用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2018年2月320例腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病患者隨機(jī)分組。優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組160例，年齡23-55歲，平均（36.68±4.01）歲。體重42-81kg，平均（62.34±2.21）kg。病程4個(gè)月～7個(gè)月，平均（5.68±1.01）個(gè)月；腹腔鏡下全子宮切除60例，腹腔鏡下輸卵管切除100例。

常規(guī)護(hù)理組160例，年齡23-55歲，平均（36.21±4.55）歲。體重42-82kg，平均（62.89±2.56）kg。病程 4 個(gè)月 ～7個(gè)月，平均（5.62±1.21）個(gè)月；腹腔鏡下全子宮切除60例，腹腔鏡下輸卵管切除100例。

兩組一般資料可比。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組選擇優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式干預(yù)。（1）心理舒適護(hù)理。及時(shí)了解婦科疾病圍術(shù)期病人的心理狀態(tài)，給予婦科疾病患者心理疏導(dǎo)，對(duì)焦慮的病人，給予心理疏導(dǎo)并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸放松，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀的心態(tài)。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。為婦科疾病患者創(chuàng)造良好、光線適宜、舒適、安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，避免造成不良應(yīng)激。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后給予婦科疾病患者心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬多陪伴和關(guān)懷婦科疾病患者，使其得到家庭支持。對(duì)疼痛的患者轉(zhuǎn)移婦科疾病患者注意力，如聽(tīng)音樂(lè)和聊天等。鼓勵(lì)婦科疾病患者進(jìn)食豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，并進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)和膳食纖維食物。術(shù)后指導(dǎo)婦科疾病患者早期進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[2-3]。

1.3 指 標(biāo)

分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病術(shù)后換藥次數(shù)、住院時(shí)間；治療前后患者數(shù)字量表疼痛NRS評(píng)分（0-10分，越低越好）、生活質(zhì)量；感染、出血等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件，t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后數(shù)字量表疼痛NRS評(píng)分、生活質(zhì)量分析比對(duì)

治療前兩組數(shù)字量表疼痛NRS評(píng)分、生活質(zhì)量相似，P＞0.05；治療后優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組數(shù)字疼痛量表評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，生活質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

其中護(hù)理前優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組數(shù)字量表疼痛NRS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是6.24±1.91分、68.46±3.28分，護(hù)理后分別是0.52±0.12分、92.19±4.12分。其中護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組數(shù)字量表疼痛NRS評(píng)分、生活質(zhì)量分別是6.21±1.78分、68.21±3.21分，護(hù)理后分別是2.78±0.45分、76.21±4.11分。

2.2 兩組腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病術(shù)后換藥次數(shù)、住院時(shí)間分析比對(duì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病術(shù)后換藥次數(shù)、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病術(shù)后換藥次數(shù)、住院時(shí)間分別是3.14±1.58次和3.14±1.58天。而常規(guī)護(hù)理組婦科疾病術(shù)后換藥次數(shù)、住院時(shí)間分別是5.21±1.45次和5.14±1.52天。

2.3 兩組感染、出血等并發(fā)癥分析比對(duì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組感染、出血等并發(fā)癥低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05， 優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式組感染、出血等并發(fā)癥總發(fā)生率是1.25%，而常規(guī)護(hù)理組感染、出血等并發(fā)癥總發(fā)生率是20.00%。

3 討 論

以往開(kāi)放手術(shù)治療婦科疾病傳統(tǒng)的治療方法創(chuàng)傷大，術(shù)后關(guān)節(jié)功能緩慢。關(guān)節(jié)鏡檢查近年來(lái)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展。腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病具有微創(chuàng)性，腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病創(chuàng)傷輕，可提高治療的安全性，輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減輕患者身心壓力，并加速患者的康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

本研究顯示，腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式干預(yù)效果確切，可有效改善患者病情，可減少換藥次數(shù)和減輕疼痛，改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥。