謝靜思

（江西交通職業(yè)技術學院 江西 南昌 330013）

1 PET/CT在早期乳腺癌診斷的具體價值

PTC技術是將解剖影像與功能影像實現(xiàn)兩者融合，能夠從一定程度上反映病灶的病理生理和形態(tài)學變化，Pet ct能夠借助細胞對于fdj放射性核素的影響不同判斷腫塊。特點。

PET/CT是通過細胞對放射性核素FDG不同水平進一步來判斷腫塊性質的。針對腫塊臨床分期治療效果良惡性判別，轉移，復發(fā)，診斷具有顯著優(yōu)勢，同時，也是目前臨床上早期乳腺癌采用多模態(tài)影像技術的重點研究方向。結合于文靜等人動物實驗，能夠以MB231乳腺癌轉移瘤為分析對象，利用PET/CT成像采集腫瘤最大標準化值進行顯像處理之后，開展腫瘤缺氧誘導因子免疫組織化學實驗，結果發(fā)現(xiàn)SUV與腫瘤缺氧誘導因子的表達是呈現(xiàn)正相關關系的，表明PET/CT顯像能夠被用于活體腫瘤增值重要檢測依據。目前臨床針對乳腺癌進行的，但是采用PET/CT法集中于良性腫瘤蛋白表達以及攝取劑量參數(shù)相關性分析，攝取率變化，結構學定位等，進一步提升PET/CT在早期惡性腫瘤診斷中的具體價值。除FFDG在臨床上存在其他正電子標記物，比如針對特異性惡性腫瘤診斷的標記物c甲基螺環(huán)哌啶酮。而對于乳腺癌來說目前臨床上還沒有特異性正電子標記物。結合國外的研究，TP3982是Cu標記VPI類似物，該標記物對于癌癥基因具有高表達并且具有較高的診斷效果。PET/CT用于早期乳腺癌診斷時其主要集中于量化指標分析，且對于這一方面不同研究學者有不同的看法。

2 超聲光散射成像技術

相比臨床單獨采用x線檢查，超聲檢查，超聲光散射成像技術能夠用于臨床惡性腫瘤的診斷分析，具有良好的診斷靈敏度。結合現(xiàn)有研究，對于癌胚抗原診斷技術，乳腺癌CA15-3來說，研究學者通過診斷發(fā)現(xiàn)，不同研究學者在早期乳腺癌診斷中認為超聲光散射傳技術具有不同的診斷意義，但其敏感度和特異度分別介于70%-95%和70%-90%之間，聯(lián)合彈性超聲等相關技術能夠顯著提升臨床早期乳腺癌的診斷效用。

3 其他的多模態(tài)影像技術分析

第一，SPECT/CT。該技術是通過全身影像檢查進一步檢測骨轉移等相關特異性表現(xiàn)，以用于原發(fā)病灶的診斷。針臨床通常早期乳腺癌不會涉及器官轉移，翟士軍提出，在96例診斷可能伴發(fā)骨轉移的患者中，通過借助SPECT/CT融合法進行診斷時，其靈敏度和復合率為76%和71%。因此早期乳腺癌不會出現(xiàn)明顯器官轉移，利用該技術無法通過器官轉移診斷進一步輔助乳腺癌的診斷。在診斷時早期乳腺癌能夠根據病灶進行判斷分析，比如譚慧等人借助在乳腺癌診斷時借助SPECT/CT技術結果發(fā)現(xiàn)，該技術的靈敏性，特異度，陰、陽預測值以及復合率分別為77.5%，80.1%，78.5%，88.5%，64.3%，整體來看是比較低的。對于早期乳腺癌診斷效應較低，由于考慮該技術存在一定的放射性，因此無法將該技術用于診斷早期乳腺癌，然而SPECT/CT在全身腫瘤篩查中具有良好的應用價值，在腫瘤診斷中是可采用的。

PET/MRI。該技術在臨床上還沒有完全成熟，但目前獲得了一定突破進展，在早期乳腺癌臨床診斷過程中具有良好的診斷意義。MIR其軟組織分辨率高，在診斷時對人體輻射小，尤其對于一些微小病灶來說敏感性較高，能夠摒棄原有PET的缺點，在MRI乳腺檢查適應癥中液淋巴結轉移癌中尋找乳腺內并發(fā)原發(fā)病灶，利用該技術能夠通過一次性檢查篩查含有液淋巴結轉移的病灶。根據現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，通過采用PEG以及MRI融合能夠用于乳腺癌診斷其敏感度，特異度，陽性、陰性預測值分別為96.5%，93.8%，96.9%。90，94.2%，相比上述技術來說有一定提高，尤其在特應性以及陽性預測方面是比較好的。

微波熱聲成像技術，從介電特性上來看，正常組織以及出現(xiàn)乳腺病變組織兩者在這一方面存在特異性，比如乳腺癌組織含水量高，在早期診斷時還會增加局部的血含量，進一步提高電導率，提升熱能，高分辨率熱身成像技術中可利用高熱聲轉換效率用于乳腺癌診斷，具有較廣的應用價值。在現(xiàn)有研究中，有關數(shù)值理論分析和相關重建算法也成為了當前的研究重點。

4 總結

總之，針對早期乳腺癌在診斷時臨床可借助多模態(tài)影像學技術，其中，微波熱聲成像技術其應用范圍逐漸拓廣，PET/CT技術相對其他技術來說應用成熟，PET/MRI針對微小病灶便是能力較好。隨著信息技術發(fā)展，未來多模體多模態(tài)影像技術中智能技術將更好的輔助進行臨床診斷，可顯著提升量化指標分析能力。