程樹玲

（濰坊市寒亭區(qū)婦幼保健院 山東 濰坊 261100）

乳腺癌為乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用之下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象[1]。早期表現(xiàn)為乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭溢液等臨床癥狀，到晚期癌細胞可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對患者的生命健康安全造成較大影響[2]。因此針對該疾病的早期診斷對制定疾病治療方案有重要意義，可在一定程度上提高患者生存率。從我院選取2018 年6 月—2020 年6 月期間于超聲科就診的743 患者例為實驗的研究對象，深入分析不同檢查方式的臨床應用效果，詳細內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018 年6 月—2020 年6 月期間于超聲科就診的743 患者例為實驗的研究對象，所有患者均行一般超聲與超聲光散射乳腺成像檢查。所有患者均為女性，年齡35 ～64 歲，平均年齡（41.85±10.23）；腫塊半徑為0.25 ～0.5cm，平均半徑（0.17±0.02）。參加實驗的所有患者的年齡、腫塊大小對比（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①符合《發(fā)病形勢不容樂觀 診斷標準亟待規(guī)范——《乳腺癌診斷》標準解讀》[3]中國衛(wèi)生標準管理（2011）中關(guān)于乳腺癌的相關(guān)診斷標準；②所有的患者參加本次實驗都是出于自愿，且愿意在實驗過程中積極合作的，并簽署知情同意書；③患者在治病過程中記錄的資料沒有損壞或殘缺。排除標準：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴重的肝臟腎臟等重要臟器疾病還有免疫系統(tǒng)疾??；②合并認知障礙、糖尿病或?qū)嶒灍o法積極配合的患者；③參加其他實驗的患者；④血液系統(tǒng)疾病；⑤內(nèi)分泌、傳染性疾病。

1.3 方法

所有患者均行一般超聲與超聲光散射乳腺成像檢查，一般超聲檢查使用醫(yī)院提供的儀器設備，設定頻率。指導患者體位，從多角度、多方位為患者進行詳細檢查，對可疑位置行更加全面查看。掃描身體兩邊胳肢窩的淋巴結(jié)，觀察狀況。超聲光散射乳腺成像檢查使用醫(yī)院提供的儀器設備，設定頻率。指導患者體位，先對患者乳腺行全面掃描，了解狀況。使用光學成像系統(tǒng)，收集光學信號參數(shù)。而后利用所收集的信號完成重建，行仔細分析。

1.4 分析指標

對比良惡性狀況及臨床檢查結(jié)果，包括敏感度、特異度、陰性預測值、陽性預測值。

1.5 統(tǒng)計學處理

研究所得的計量資料（t）使用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，表示方式為（±s）和（n，%），P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 良惡性狀況

743 例患者的病理診斷結(jié)果中良性649 例，惡性94 例；一般超聲檢查中，良性660 例，惡性83 例；超聲光散射乳腺成像檢查中良性658 例，惡性85 例，如表1。

表1 良惡性狀況[n（%）]

表2 診斷結(jié)果[n=743（%）]

2.2 診斷結(jié)果

超聲光散射乳腺成像診斷結(jié)果的各方面均優(yōu)于一般超聲檢查方式（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，如表2。

3 討論

女性乳腺是由纖維組織、皮膚、乳腺腺體及脂肪所組成。乳腺癌為發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，患者大部分為女性，極少數(shù)為男性，對患者的生活質(zhì)量造成較大影響。

在篩查乳腺癌時，超聲檢查方式因為輻射低、無創(chuàng)、可重復等特點，為臨床使用較多的方式。但如果新生血管使用該方式得到的結(jié)果則較不令人滿意，且有時如果發(fā)生病變的部分血液供應不充足，則會使錯診率上升，不利于患者康復。超聲光散射乳腺成像技術(shù)將以往的超聲成像技術(shù)手段與現(xiàn)代光學成像手段相結(jié)合，可對機體局部位置的血紅蛋白濃度、血氧飽和度等進行測量。通過測量結(jié)果可間接的反應機體局部位置血管的活性，從而使醫(yī)師更了解乳腺腫瘤的狀況[4]。

本研究超聲光散射乳腺成像診斷結(jié)果的各方面均優(yōu)于一般超聲檢查方式（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。我們認為這與超聲光散射乳腺成像技術(shù)可有效提高臨床診斷準確性，減少漏診、錯診率有關(guān)。超聲光散射乳腺成像技術(shù)運用光散射成像技術(shù)、形態(tài)影像和功能影像等方式，提高診斷效率，對于乳腺癌的早期診斷及治療具有重要意義[5]。該技術(shù)手段合理利用乳腺組織特性，探測組織光學特性，應用于乳腺癌篩查效果良好[6]。

高海鳳[7]通過85 例乳腺腫塊患者的臨床治療資料分析超聲光散射乳腺成像技術(shù)的臨床應用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)超聲光散射乳腺成像技術(shù)對不典型增生具有預警作用，可對乳腺癌行定位定性診斷，應用價值較高。王薇薇等[8]對78 例乳腺腫塊患者展開研究后發(fā)現(xiàn)超聲光散射乳腺成像技術(shù)檢查的各項指標均大于一般超聲檢查方式，且其診斷效能優(yōu)于常規(guī)超聲檢查方式，認為聲光散射乳腺成像技術(shù)有助于提高影像學診斷的正確性，減少誤診、錯診發(fā)生，具有良好的無創(chuàng)性及重復實用性，臨床應用價值較高?；颊吆Y查結(jié)果正確性較高，本研究結(jié)果與之一致。在乳腺癌篩查中使用超聲光散射乳腺成像技術(shù)可以提高診斷準確率、患者生存率，促進康復，有助于減少漏診發(fā)生，從而使其生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，在乳腺癌篩查中使用超聲光散射乳腺成像技術(shù)可提高診斷準確性，安全可靠性較高，為臨床治療提供基礎資料，減少惡化，提高患者生存率，適用于臨床診斷大量的推廣和使用。