吳忠蘭

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南京 210011）

孕產(chǎn)婦在缺鈣時(shí)可出現(xiàn)小腿抽筋、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。缺鈣的孕產(chǎn)婦若得不到及時(shí)的治療，可發(fā)生妊娠期高血壓等并發(fā)癥。目前，臨床上為缺鈣的孕產(chǎn)婦常使用鈣劑進(jìn)行治療。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊均是臨床上常用的鈣劑。有研究資料顯示，為缺鈣的孕產(chǎn)婦使用鈣劑進(jìn)行治療后其可能發(fā)生胃腸道的不良反應(yīng)[1]。在本次研究中，筆者主要比較為缺鈣的孕產(chǎn)婦使用葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊進(jìn)行治療的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至12月期間在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院住院的90例存在缺鈣情況的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：均因營(yíng)養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致缺鈣。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有嚴(yán)重的妊娠疾病。2）出現(xiàn)劇烈的妊娠反應(yīng)。將這90例孕產(chǎn)婦隨機(jī)平均分葡萄糖酸鈣口服液組和醋酸鈣膠囊組。葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（27.21±2.02）歲；其中有30例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦的年齡為20～39歲，平均年齡為（27.59±3.45）歲；其中有27例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

為葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療。葡萄糖酸鈣口服液（生產(chǎn)廠家：北京首爾藥廠，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19999054）的用法為：口服，10～20 mg/次，3次/d。為醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦使用醋酸鈣膠囊進(jìn)行治療。醋酸鈣膠囊（生產(chǎn)廠家：昆明邦宇制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100127）的用法為：口服 ,0.6 g/次，1 次 /d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療30 d后，觀察兩組孕產(chǎn)婦胃腸道不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉等）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

接受治療后，在葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦中，有5例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心的癥狀，有4例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐的癥狀，有3例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.67%（12/45）；在醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦中，有1例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心的癥狀，有1例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%（2/45）；醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

孕產(chǎn)婦發(fā)生缺鈣主要是由于其在妊娠期間存在胃腸功能下降、飲食不均衡等情況所致[2]。發(fā)生缺鈣的孕產(chǎn)婦若得不到及時(shí)的治療，可發(fā)生手足抽搐及妊娠期高血壓等并發(fā)癥。目前，臨床上為缺鈣的孕產(chǎn)婦常使用鈣劑進(jìn)行治療。有研究資料顯示，為孕產(chǎn)婦使用鈣劑進(jìn)行治療后其可能發(fā)生胃腸道的不良反應(yīng)。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊是臨床上常用的鈣劑。葡萄糖酸鈣口服液具有補(bǔ)鈣、改善毛細(xì)血管的通透性、抗過(guò)敏、消炎及止癢等作用。有研究資料顯示，為孕產(chǎn)婦使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療后其易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。為患有甲亢的孕產(chǎn)婦使用葡萄糖酸鈣口服液進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生低血鉀。為發(fā)生皮膚過(guò)敏的孕產(chǎn)婦使用此藥進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生面部丘疹、蕁麻疹、皮膚刺癢等癥狀[3]。為發(fā)生接觸性皮炎的孕產(chǎn)婦使用此藥進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生便秘、腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。另有研究資料顯示，為孕產(chǎn)婦使用醋酸鈣膠囊進(jìn)行治療的安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，在葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦中，有5例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心的癥狀，有4例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐的癥狀，有3例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.67%；在醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦中，有1例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心的癥狀，有1例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.44%；醋酸鈣膠囊組孕產(chǎn)婦胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于葡萄糖酸鈣口服液組孕產(chǎn)婦，P＜0.05。

綜上所述，與使用葡萄糖酸鈣口服液相比，為孕產(chǎn)婦使用醋酸鈣膠囊進(jìn)行治療后其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。