黃純鳳，張國(guó)花

（大竹縣中醫(yī)院，四川 達(dá)州 635100）

慢性肺心病頑固性心力衰竭在老年人中存在有較高的發(fā)生率，肺血管阻力增加以及肺動(dòng)脈壓升高為該部分患者主要特點(diǎn)。對(duì)患者健康造成的影響較大。在以往西醫(yī)治療中，雖然可促使患者各方面癥狀在較短時(shí)間內(nèi)得到改善，但在用藥中易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥且停止用藥易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，整體治療效果欠佳[1]。借助苓桂術(shù)甘湯對(duì)該部分患者治療逐步在臨床得到運(yùn)用，本研究就針對(duì)該方的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入患者為60例，在本院2019年1月～12月所接診，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式，取組中30例，以常規(guī)方式展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下30例則將苓桂術(shù)甘湯加減治療進(jìn)行運(yùn)用，即觀(guān)察組。對(duì)照組中男23例，女7例，年齡在61～79歲間，均值為（69.28±1.39）。而觀(guān)察組中男17例，女13例，年齡在60～78歲間，均值為（68.17±1.48）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后立即以常規(guī)方式展開(kāi)治療，對(duì)患者展開(kāi)抗感染、吸氧以及利尿、強(qiáng)心等治療，同時(shí)需要對(duì)患者電解質(zhì)紊亂情況進(jìn)行改善。而觀(guān)察組則需要以苓桂術(shù)甘湯加減進(jìn)行治療，方中包括茯苓18 g、甘草5 g、桂枝12 g。若患者屬于虛淤熱痰癥狀，則需要加地龍10g、蘇子12 g、知母12 g、桔梗12 g、黃芪10 g。若患者屬于虛淤寒痰癥狀，則需要增加炒半夏10 g、白芥子12 g、蘇子20 g。以800 mL飲用水浸泡半小時(shí)后，煎至400 mL后服用，單次服用200 mL，每日服用2次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究中需對(duì)兩組B型利鈉肽、左心室射血分?jǐn)?shù)以及心輸出量水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0處理，以“±s”對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在B型利鈉肽水平上，觀(guān)察組為（153.81±34.21）pg/ml，對(duì)照組則為（167.87±37.99）pg/ml，對(duì)比P=0.001，t=9.082。在左心室射血分?jǐn)?shù)上，觀(guān)察組為（46.82±3.09）%，對(duì)照組則為（41.33±7.28）%，對(duì)比P=0.001，t=10.982。在心輸出量上，觀(guān)察組為（5.38±1.29）L/min，對(duì)照組則為（3.28±1.09）L/min，對(duì)比P=0.001，t=13.882。

3 討 論

慢性肺心病頑固性心力衰竭在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，存在有一定的致死率，很容易促使患者出現(xiàn)呼吸抑制以及全身乏力等癥狀，對(duì)患者正常生活所造成的影響較大。在中醫(yī)理論中，心力衰竭需劃分到“心衰病”以及“心悸”的范圍中，與患者飲食無(wú)規(guī)律、五志損傷等均存在有密切關(guān)聯(lián)[2]。在病癥長(zhǎng)時(shí)間作用下，將促使患者陽(yáng)氣不足、正氣衰弱，氣血無(wú)法正常運(yùn)行。從中醫(yī)角度對(duì)該癥進(jìn)行治療已被臨床所認(rèn)可。

苓桂術(shù)甘湯為治療該癥的主要用藥，方中桂枝存在有具備有溫經(jīng)活絡(luò)、發(fā)表解肌的作用，而茯苓的功效則表現(xiàn)在健脾利水的層面上。桂枝與白術(shù)配合使用可達(dá)到通陽(yáng)的效果，白術(shù)與茯苓配合使用具備有健脾利水的作用[3-4]。各類(lèi)藥物配合使用則可以達(dá)到化痰消腫、溫陽(yáng)利水等功效，再結(jié)合患者具體癥狀加減藥物治療，可促使患者各方面癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。在本次研究中，結(jié)合觀(guān)察可以發(fā)現(xiàn)，在該方的作用下，可促使患者心功能得到有效改善，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有較為重要的作用。

綜合本次研究，在對(duì)慢性肺心病頑固性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中以苓桂術(shù)甘湯加減進(jìn)行治療，能夠促使患者心功能等得到有效改善，對(duì)于幫助患者恢復(fù)，提升對(duì)該部分患者的整體治療效果均存在有較為重要的意義。