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腸易激綜合征
——“心病”鉆進(jìn)胃腸里

2020-12-14 07:08張國憲
中國生殖健康 2020年3期
關(guān)鍵詞:心病心理因素胃腸

文/張國憲

近年來,一種新的消化道疾病悄然向大城市襲來,它的名字叫作“腸易激綜合征”。患者各種檢查都表現(xiàn)正常,但是稍微不注意胃腸就“罷工”。有的人一天腹瀉數(shù)次,睡眠質(zhì)量差;有的人大便一周才一次;有的人腹瀉與便秘交替。但到醫(yī)院看病又經(jīng)常被漏診、誤診,輾轉(zhuǎn)幾年也查不出病根。

據(jù)北京、廣州等地幾家大醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),腸易激綜合征是除功能性消化不良外最常見的功能性消化疾病。在我國有些城市,腸易激綜合征的患病率已經(jīng)達(dá)到了10.5%,且在學(xué)生、公務(wù)員、白領(lǐng)、打工者、知識分子和銷售人員中很常見。但由于認(rèn)識不足,這類病人到醫(yī)院的就診率僅僅達(dá)到25%,在確診前平均花費的時間是2.7年。

腸易激綜合征不容易迅速確診,我國實行國際上普遍采用的羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為可以根據(jù)以下癥狀進(jìn)行初步判斷:在過去12 個月中至少累計有12 周(連續(xù)或不連續(xù)都行)腹部不適或腹痛,并伴有以下3 項癥狀中的兩項。3 項癥狀是:排便費力、急迫,有排便不凈感,排便后不適感減輕;排便頻率改變,每天排便多于3 次或每周排便少于3 次;有的患者經(jīng)常感覺胃腸脹氣,或腹部有膨脹感。

專家提醒,患者可以根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行自我評判,但是要確診,還要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以排除是否有器質(zhì)性、代謝性和感染性疾病。

腸易激綜合征是一種常見的身心疾病,心理因素是發(fā)病的主要原因。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn),腸易激綜合征患者的特點是急性子、爭強好勝、容易激動,心態(tài)容易受工作環(huán)境、人際關(guān)系、生活節(jié)奏等外界因素的影響。

心理因素之所以能影響胃腸功能,是因為胃腸內(nèi)有人體“第二神經(jīng)系統(tǒng)”,其中神經(jīng)纖維非常豐富,心理活動通過大腦對“第二神經(jīng)系統(tǒng)”的影響導(dǎo)致胃腸運動障礙。

腸易激綜合征屬于胃腸道功能性疾病,單純依靠某種特定的藥物、針灸或理療等并不能達(dá)到治愈目的,關(guān)鍵在于化解心理矛盾和調(diào)整臟器功能。應(yīng)根據(jù)不同年齡階段患者的心理特點,加強心理指導(dǎo),提高自我調(diào)節(jié)能力。有的患者經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài),應(yīng)該學(xué)會放松的技巧,最簡單的方法是聽聽音樂或散散步,也可以睡前在床上做自我松弛訓(xùn)練。

如果臨床癥狀明顯,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物對癥治療。但千萬不要自己亂服抗生素,長期服用有害無益。

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