陳家洛

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

缺血性腦卒中亦可被稱之為“中風(fēng)”或“腦梗死”，具備死亡率、復(fù)發(fā)率、致殘率、發(fā)病率高的特征[1]。臨床上，聯(lián)合用藥成為了提升治療效果的關(guān)鍵途徑。鑒于此，筆者取樣60例，研究比分析了聯(lián)用阿司匹林、波立維兩種藥物治療急性缺血性腦卒中的意義，以期能夠降低此類疾病對(duì)病人神經(jīng)功能的損傷程度，改善患者預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.01-2020.6南通市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急性缺血性腦卒中病人取樣60例，根據(jù)不同的治療方案分為對(duì)照組（阿司匹林）與研究組（阿司匹林+波立維），30例/組。

研究組女患占比46.67 %（14/30），男患占比53.33 %（16/30），年齡55至79歲，平均（62.37± 4.33）歲。

對(duì)照組男女比例1：1，年齡55至79歲，平均（62.37± 4.33）歲，（P>0.05）。

1.2 方法

每日1次，每次0.2g，給予對(duì)照組阿司匹林（廣東九明制藥有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021139） 治療，并采取降脂治療、控制血糖、調(diào)整血壓等針對(duì)性內(nèi)科治療措施[2]。在此基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合應(yīng)用波立維（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20180029 ）進(jìn)行治療，使用方式為，初次150 mg/d，后續(xù)結(jié)合病況，酌情調(diào)節(jié)至75mg/d，治療1月后，觀察療效[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

借助NIHSS評(píng)分量表，分別于用藥前后對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，并做好出血率、進(jìn)展性腦卒中發(fā)生率等治療情況的記錄工作，據(jù)此評(píng)價(jià)用藥方案的應(yīng)用意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS19.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分

如表1所示：用藥前，兩組NIHSS評(píng)分處于接近狀態(tài)，P>0.05，用藥后，研究組評(píng)分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，療效明顯，且降幅比對(duì)照組大，P<0.05。

2.2 治療情況

如表2所示：用藥后觀察治療情況，研究組出血率3.33%（1/30），比對(duì)照組10.00%（3/30）相對(duì)要低，但差異不明顯，=1.0714，P=0.3006。同時(shí)，分析進(jìn)展性腦卒中發(fā)生率，研究組3.33%（1/30）比對(duì)照組23.33%（7/30）顯著要低，=5.1923，P=0.0227。

3 討論

在急性缺血性腦卒中治療期間，藥物方案的合理化應(yīng)用對(duì)患者神經(jīng)功能、預(yù)后情況有著十分關(guān)鍵的影響作用。王雯，王維寶，高智玉[4]等人在研究中表示：治療上述疾病，聯(lián)合應(yīng)用波立維與阿司匹林，不僅具備了較為理想的療效，并且還能夠防治進(jìn)展性腦卒中，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，具有較高安全性，與本次研究目標(biāo)相似。

本研究中，兩組NIHSS評(píng)分在用藥前處于接近狀態(tài)，P>0.05，用藥后，研究組評(píng)分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，療效明顯，且降幅比對(duì)照組大，P<0.05。研究組出血率3.33%（1/30），比對(duì)照組10.00%（3/30）相對(duì)要低，但差異不明顯，=1.0714，P=0.3006。同時(shí)，分析進(jìn)展性腦卒中發(fā)生率，研究組3.33%（1/30）比對(duì)照組23.33%（7/30）顯著要低，=5.1923，P=0.0227。分析藥學(xué)原理：（1）阿司匹具有抗血小板作用，堅(jiān)持每天用藥1次能夠抑制血小板聚集。同時(shí)，該藥物還能夠幫助患者對(duì)自身血管壁張力進(jìn)行調(diào)節(jié)，繼而在一定程度上避免動(dòng)脈粥樣硬化和潛在血栓，在改善內(nèi)皮功能的同時(shí)，還可以充分發(fā)揮抗感染、抗炎功效來(lái)保護(hù)病人血管。（2）波立維作為一類阻滯劑，能夠選擇性地與小板表面受體（腺苷二磷酸）結(jié)合，避免血小板聚集。不僅如此，此藥物對(duì)于可致使血小板聚集的多種激動(dòng)劑皆有一定阻滯效用[5]。故此，聯(lián)用上述兩類藥物，能夠切實(shí)改善患者神經(jīng)功能，對(duì)其預(yù)后有著重要的影響意義。

綜上所述，針對(duì)急性缺血性腦卒中病人，聯(lián)用波立維、阿司匹林兩種藥物，可改善 NIHSS評(píng)分，降低出血率、進(jìn)展性腦卒中發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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方紀(jì)林，蔣紅利，王志剛，等.波立維聯(lián)合ARB治療糖尿病腎病的臨床療效及對(duì)患者尿蛋白影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（07）：1313-1316.

王雯，王維寶，高智玉，等.阿司匹林聯(lián)合波立維治療急性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（05）：616-617+628.

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