張耀雄

【摘 要】目的：通過分析不同的泌尿系結(jié)石的臨床治療方式和效果，找到治療泌尿結(jié)石的最佳方式，從而減少泌尿系結(jié)石患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量。方法：在和平縣人民醫(yī)院選取從2018年12月至2019年12月共計(jì)110名的泌尿系結(jié)石患者作為此次的研究對(duì)象，給患病程度較輕的患者采用藥物治療，患病嚴(yán)重的患者采用手術(shù)治療，分析治療結(jié)果。 結(jié)果：在對(duì)患者采用藥物和手術(shù)進(jìn)行治療后，患者的痊愈情況明顯提高，且較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，P<0.05表示該統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。 結(jié)論：在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療之后，患者的臨床癥狀得到了較大的改善，患者的生活質(zhì)量有了提高。

【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

1 一般資料與方法

1.1 患者資料收集

本文在進(jìn)行課題的研究時(shí)，將目標(biāo)放在了和平縣人民醫(yī)院，從和平縣人民醫(yī)院選取從2018年12月至2019年12月共計(jì)110名的泌尿系結(jié)石患者作為此次的研究對(duì)象， 患者知情且同意，醫(yī)院倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)通過了此次研究，其中，病患的最小年齡為18歲，最大年齡為67歲，平均年齡在34歲左右，男士共34名，女士共76名，而需要采用藥物治療的患者有94人，需要采用手術(shù)治療的患者有16人。在正式進(jìn)行研究之前，先給患者進(jìn)行泌尿系B超或X光平片檢查，查看患者的具體情況，如果患者的癥狀較輕，采用藥物治療;如果患者的癥狀較重，采用手術(shù)治療的方式，對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察記錄。

1.2 研究方法

先給110名患者進(jìn)行泌尿系B超或X光平片檢查，查看患者的情況，如果患者的結(jié)石小于0.6mm，且結(jié)石的表面較為光滑，結(jié)石以上尿路梗塞，給患者采用藥物排石治療，服用碳酸氫鈉片，一日三次，一次1.0g及坦索羅辛，一日一次，0.2mg。如果患者的結(jié)石體積超過0.6mm，且梗塞情況較為嚴(yán)重，就需要通過手術(shù)來治療，而具體的治療方式需要根據(jù)具體的泌尿系結(jié)石的大小、部位來決定。對(duì)于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石體積較大且梗塞嚴(yán)重，可采用皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石手術(shù)治療;對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石患者，采用輸尿管鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)治療，進(jìn)行為期半個(gè)月的觀察記錄，并對(duì)患者的藥物使用情況和手術(shù)情況資料進(jìn)行收集。

1.3 質(zhì)量控制

為確保此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，控制臨床效果研究的質(zhì)量，需要做到以下要求：（1）在正式進(jìn)行臨床應(yīng)用研究前，所有參與此次研究的人員都需要提前學(xué)習(xí)相關(guān)的理論和實(shí)踐課程，對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行仔細(xì)分析。（2）在進(jìn)行研究的過程中，研究人員要隨時(shí)進(jìn)行考察，密切注意各位患者的用藥情況，并填寫情況調(diào)查表。（3）要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)程序做好患者病例整理工作，并對(duì)病歷上的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，以確保病例數(shù)據(jù)的真實(shí)性和科學(xué)性。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

給患者進(jìn)行治療后，若患者的臨床癥狀改善超過95%，且患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)正常則視為痊愈;若患者的臨床癥狀有所減輕，達(dá)到了65%以上，且患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)有所改善則視為顯著;若患者的臨床癥狀沒有得到改善，且患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)完全沒有變化，甚至病情持續(xù)加重且產(chǎn)生不良反應(yīng)則視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用醫(yī)療數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)中普遍認(rèn)可度最佳的SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)診療結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以t檢驗(yàn)或方差認(rèn)定作為主要的分析模式，將數(shù)據(jù)中P<0.05的部分作為具有可比性的數(shù)據(jù)記入構(gòu)成統(tǒng)計(jì)結(jié)果的部分。

2 結(jié)果

2.1 療效顯示

通過對(duì)患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，患者的治療效果如表1所示：

由表1可知，在對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療后，患者的總有效率達(dá)到了94.54%，其中治療效果顯著率達(dá)到了76%以上，說明對(duì)患者進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療之后，有效的改善了患者的情況，說明，藥物治療和手術(shù)治療可以在泌尿系結(jié)石治療中進(jìn)行推廣使用。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

通過對(duì)患者的治療過程以及治療結(jié)果分析后可知，組患者在治療的過程中的不良反應(yīng)癥狀如表2所示：

通過表2可知，在110名患者中，有1名患者出現(xiàn)了頭暈和腹瀉的不良反應(yīng)，沒有患者出現(xiàn)發(fā)熱的感覺，但是有4位患者出現(xiàn)了疼痛的不良反應(yīng)，患者的不良反應(yīng)率僅為5.4%。由此可知，給患者服用碳酸氫鈉片、坦索羅辛的藥物治療方式和對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療方式，有效的緩解了患者的癥狀，且不會(huì)對(duì)患者的其余器官造成大的損傷，患者的不良反應(yīng)癥狀也更少。雖然，藥物治療和手術(shù)治療在泌尿系結(jié)石診斷治療中有較好的效果，但是卻也無法完全排除它不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的，但是，相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方式而言，文中提到的治療方式不會(huì)給患者帶來更多的不良反應(yīng)。

3 討論

通過研究分析后可知，如果患者的結(jié)石體積小于0.6mm，患者的結(jié)石有70%的幾率可以自行排出體內(nèi)，所以針對(duì)這些初期發(fā)現(xiàn)的泌尿系結(jié)石可以在確診后的1個(gè)月后進(jìn)行超聲波復(fù)查，如果患者體內(nèi)的結(jié)石未排出體內(nèi)，就服用碳酸氫鈉片、坦索羅辛藥物，通過藥物治療排出結(jié)石。結(jié)石患者平時(shí)一定要注意多喝水，如果出現(xiàn)血尿的情況平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，這樣可幫助患者更快的將結(jié)石排出體外。如果患者的結(jié)石體積超過0.6mm，且患者的梗塞情況嚴(yán)重，則需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，治療方式必須要根據(jù)患者結(jié)石的具體部位來決定，對(duì)于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石體積較大且梗塞嚴(yán)重，可采用皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石手術(shù)治療;對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石患者，采用輸尿管鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)治療，而患者在經(jīng)過手術(shù)治療之后，患者的病癥得到了較大的改善，有效提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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