據(jù)聯(lián)合國標準,當一國60歲及以上人口比例超過10%或者65歲及以上人口比例超過7%,則認為該國進入“老齡化”社會;當這兩個指標翻番,則認為該國進入“老齡”社會,即“中度老齡化”社會。按照這一標準與民政部人口預(yù)測數(shù)據(jù),我國2000年進入“輕度老齡化”社會,2025年時60歲及以上老年人口規(guī)模將達到3億人,進入“中度老齡化”社會。
1950年至1958年和1962年至1968年,我國曾經(jīng)歷兩次生育高峰,特別是第二次高峰期7年間共出生了1.9億人。這批人將于“十四五”期間逐步進入老年期,推動老齡化進程突然加速,使60歲及以上老年人口規(guī)模年均增長約1000萬,遠高于“十三五”期間的700萬。
“中度老齡化”首先考驗的是醫(yī)療、養(yǎng)老等公共財政支出和社會保障體系。近年,隨著養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的實現(xiàn)和其他險種統(tǒng)籌層次的提高,區(qū)域性的養(yǎng)老金困局得到緩解;全民參保計劃的實施和公共財政補貼的增加也暫時解決了年度性社?;鹗詹坏种У膯栴}。但隨著政策紅利耗盡,經(jīng)濟下行風險加大,“十四五”期間恐再次面臨對基本養(yǎng)老保險基金長期累積的挑戰(zhàn)。
“中度老齡化”還將考驗社會福利體制,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、社區(qū)照料等方面都亟須健全和完善。當前我國養(yǎng)老服務(wù)體系存在供給不足和資源浪費的結(jié)構(gòu)性矛盾。社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴重滯后,無法對居家養(yǎng)老形成有效支撐;養(yǎng)老機構(gòu)功能混亂,質(zhì)量參差不齊,無法有效起到機構(gòu)養(yǎng)老的補充作用。我國當前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系亦不能滿足“中度老齡化”社會需求,老年群體的醫(yī)療需求大、病程時間長、慢性病種集中、自理能力差,醫(yī)療資源分布不均衡,優(yōu)質(zhì)資源過度集中,不利于老年人口就醫(yī)的便利性、可及性和普惠性改善。
因此,必須為人口老齡化對我國社會經(jīng)濟帶來的負面影響進行提前布局。首先,要加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)型,堅持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,推動知識型、創(chuàng)新型經(jīng)濟引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)競爭力提升。其次,要深化社會體制機制改革,從人口老齡化需求角度提升社會福利水平,繼續(xù)推動社會保障制度改革,完善家庭、社區(qū)和機構(gòu)的多元化養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系。再次,要從制度、文化、科技、法制等多維度推動老年友好型社會的構(gòu)建,形成敬老、愛老的良性社會環(huán)境。
面對“中度老齡化”社會,我國需要以更宏觀的視角、更長遠的眼光、更堅定的決心來應(yīng)對挑戰(zhàn)。
(摘自《光明日報》 ? 本文作者:楊舸)