對(duì)于高危人群或疑似出現(xiàn)心梗癥狀的人,只靠身體的一些表現(xiàn)是不能作出正確判斷的。此時(shí)需要科學(xué)的檢測(cè)方法來(lái)給出正確的答案。
心電圖:通過(guò)電流來(lái)檢查
在眾多的檢查方法中,心電圖是診斷冠心病簡(jiǎn)單、常用的方法。當(dāng)心肌缺血時(shí),心臟的電活動(dòng)會(huì)發(fā)生特異性變化,通過(guò)心電圖儀器描記這種電生理變化,可以幫助診斷冠心病。心電圖包括安靜狀態(tài)下描記的心電圖、心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖、做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)的心電圖,以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
超聲心動(dòng)圖:看清心臟結(jié)構(gòu)
超聲心動(dòng)圖是通過(guò)多普勒原理來(lái)檢查心臟血流灌注的手段,無(wú)痛苦、方便、可靠、準(zhǔn)確率較高。超聲心動(dòng)圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu),如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉等情況,還可顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況,能較準(zhǔn)確地測(cè)定患者的心功能,對(duì)冠心病的診斷和鑒別診斷幫助很大。但超聲心動(dòng)圖的價(jià)格較心電圖高很多。
CT:檢測(cè)血管鈣化程度
CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描。近年影像學(xué)檢查設(shè)備發(fā)展迅速,從多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層顯像(MSCT)到雙源計(jì)算機(jī)斷層顯像(DSCT),已經(jīng)可以清楚地觀測(cè)到冠狀動(dòng)脈的血管。通過(guò)檢測(cè)冠狀
動(dòng)脈的鈣化情況,預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄以及狹窄的程度和部位,如果沒(méi)有鈣化斑,基本可以排除冠心病。CT為冠心病的無(wú)創(chuàng)檢查提供了一種安全可靠的手段。
核素檢查:給心臟拍照片
心血管的核素檢查可分為兩大類:一類為心臟功能檢查,另一類為心肌顯像。它們都是將核素(一種放射性物質(zhì))注入患者體內(nèi),核素隨血流到達(dá)心臟,再通過(guò)一種能夠捕捉到核素放射性的相機(jī)來(lái)進(jìn)行顯像。
核素心血池顯像
屬于心臟功能檢查,不僅能測(cè)定安靜狀態(tài)下的左右心室功能,也可測(cè)定運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷下的心室功能狀態(tài),并可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像。核素心血池顯像是目前評(píng)價(jià)心肌供血及心臟泵血能力的一種早期可靠而無(wú)創(chuàng)傷性的檢查技術(shù)。
核素心肌顯像
核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和大小,結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率。該技術(shù)通過(guò)心肌損害程度、室腔擴(kuò)大程度、肺攝取放射性程度等,可診斷急性或慢性冠狀動(dòng)脈
疾病,并確定疾病的嚴(yán)重程度。
心肌酶學(xué)檢查:抽點(diǎn)兒血就“知心”
心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗死鑒別和診斷的重要手段之一。心梗急性發(fā)作時(shí),心肌由于缺血發(fā)生局部壞死,細(xì)胞死亡后其中的一些酶會(huì)溢出,導(dǎo)致血清酶濃度升高以及酶的序列發(fā)生變化。通過(guò)檢測(cè)這些酶,可以判斷有無(wú)心梗以及心梗發(fā)生的時(shí)間等。
血管造影:冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
冠狀動(dòng)脈造影,是在X線透視的引導(dǎo)下,將一根很細(xì)的塑料導(dǎo)管,從大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈,插入和心臟交界的主動(dòng)脈根部,注射造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影,以了解冠狀動(dòng)脈的走行及管腔的大小。冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病最直接、最可靠、最有效的方法,可以清楚地顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位、程度、范圍以及病變處血管的血流情況。
(摘自江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《清血管降三高》 ?主編:李寧 ?謝洪智)