黃素梅

（廣西扶綏縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 532199）

1 致病源

豬鉤端螺旋體病（Lepto spirosis）的致病原是豬鉤端螺旋體，臨床上以高致病性波摩那型鉤端螺旋體為主，其胞壁成分與革蘭氏陰性菌相似，屬需氧型革蘭氏陰性菌。該病原菌可在人畜間交叉感染（人畜共患），主要引起黃疸、血紅蛋白尿、皮下組織水腫及流產(chǎn)等典型臨床癥狀。為增強(qiáng)對(duì)癥控制效果，該病原菌的醫(yī)學(xué)參考價(jià)值信息包括對(duì)外界環(huán)境生化抵抗力不算強(qiáng)，持續(xù)作用的干燥、高溫、光照（含紫外線）能將其大量滅活，但寄居于中性水環(huán)境及潮濕有機(jī)物載體（糞污、墊料、動(dòng)物組織等）中時(shí)存活時(shí)間顯著增長(zhǎng)；對(duì)各種消毒劑均表現(xiàn)敏感，實(shí)施常規(guī)消毒對(duì)其有明顯抑殺作用；對(duì)抗革蘭氏陰性菌制劑敏感，如“氨基糖苷類、多粘菌素類、利福霉素類”，傳統(tǒng)常用“青霉素、金霉素” 對(duì)癥治療，但容易產(chǎn)生藥物耐抗性，近代采用新型頭孢菌素、復(fù)方青霉素、氨芐西林鈉、氟苯尼考（必要時(shí)與多西環(huán)素聯(lián)用）等對(duì)癥治療效果有所提高[1]。

2 癥狀及剖解病理

潛伏期約2～7d，視診主見(jiàn)以下典型癥狀：（1）黃疸型，高發(fā)日齡較集中于50～60 日齡以后的育肥豬，可視黏膜急性黃疸（眼結(jié)膜及鞏膜發(fā)黃），大便燥結(jié)呈干硬球狀，尿液黃濁，食欲衰減或至完全廢絕，精神極度沉郁，久臥不起，少數(shù)病例呈無(wú)征兆猝死。此型剖解病理變化主見(jiàn)：皮下脂肪黃染，肝色變呈土黃色（黃染），膀胱蓄積尿血樣尿。（2）水腫型，較多見(jiàn)于生長(zhǎng)旺盛期的仔豬，癥狀類似于仔豬水腫病，癥見(jiàn)發(fā)病仔豬頭頸部明顯水腫，發(fā)病初期短暫發(fā)熱，可視黏膜不同程度黃疸，便秘，食欲減退，精神沉郁，尿液極度混濁。剖解病理主見(jiàn)肝臟及脂肪層明顯黃染，淋巴結(jié)腫大、充血及出血。（3）神經(jīng)型，癥見(jiàn)發(fā)病豬天然發(fā)生癲癇癥狀，如身體抽搐，吐沫，尖叫，驚厥，肌肉痙攣，四肢僵直，運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。此型發(fā)病豬在臨床上治愈率較為低下，一旦發(fā)病多為預(yù)后不良，是導(dǎo)致豬急性猝死的疾病之一。剖解：腦膜充血及出血，可能發(fā)現(xiàn)局部組織黃染現(xiàn)象，肝、腎、脾、肺、心等內(nèi)臟一般無(wú)明星病變，偶見(jiàn)水腫及充血、出血。（4）流產(chǎn)型，流行期間可致妊娠母豬早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)死弱胎，胎死腹中常發(fā)生腐敗或形成木乃伊胎。剖檢常見(jiàn)黃肝、黃脂、皮下水腫，腎臟散在灰白色壞死病灶結(jié)節(jié)。要注意上述幾種典型癥狀可能同時(shí)出現(xiàn)，或某一類型先出現(xiàn)而后逐漸繼發(fā)其他型癥狀

3 流行病學(xué)

所有豬均易感，但以低齡仔豬危害最大、癥狀最為明顯、病死率最高，中大豬癥狀較輕或呈隱性感染過(guò)程，空懷母豬較少發(fā)病。傳染源主要是發(fā)病豬及帶菌豬，其他攜帶病原體的動(dòng)物、被病原體污染的飼具及飲食源等也是潛在的傳染源。病豬、帶菌豬的排泄物及分泌物排放進(jìn)入?yún)^(qū)域環(huán)境可引起人和動(dòng)物之間的循環(huán)再傳染、交叉?zhèn)魅?。犬、貓及鼠類、蛙類等均屬于常?jiàn)的自然宿主，陽(yáng)性感染個(gè)體可通過(guò)排泄物、分泌物排毒并對(duì)外界環(huán)境造成長(zhǎng)期污染。感染途徑多樣化，與發(fā)病畜或其他陽(yáng)性感染個(gè)體直接、間接接觸可引起發(fā)病，病原體經(jīng)消化道、呼吸道、受損表皮黏膜等途徑侵入亦可造成健康牲畜感染發(fā)病。相對(duì)而言，本病以雨水充沛、高溫高濕的春夏季較為高發(fā)，究其原因與細(xì)菌、體內(nèi)外寄生蟲、“四害” 等大量繁衍增殖并充當(dāng)散播病原體的中間傳播媒介有密切關(guān)系[2]。

4 診斷要點(diǎn)

本病雖然在臨床上有一定的典型癥狀表現(xiàn)，但鑒于與其他常見(jiàn)病有較多相似癥狀，所以需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查加以確診。實(shí)驗(yàn)室鑒定方法：（1）病原學(xué)診斷。采集病死3h 以內(nèi)動(dòng)物尸體的血液、分泌物等新鮮病料送檢，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)組織中菌體發(fā)生溶解而無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)；或采集病死畜的肝、腎、脾、腦等組織制作實(shí)驗(yàn)室用混懸液，病料經(jīng)處理后置于暗視野顯微鏡下直接鏡檢，可用免疫熒光抗體法進(jìn)行檢查，還可用姬姆薩染色或鍍銀染色后檢查。（2）動(dòng)物試驗(yàn)?？蓪o(wú)菌環(huán)境條件下采集的新鮮病料制作組織混懸液，靜置10min 左右取上層澄清液接種試驗(yàn)小動(dòng)物（一般是豚鼠），毒力強(qiáng)的鉤端螺旋體接種試驗(yàn)動(dòng)物后3～5d 可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、絕食、消瘦等典型癥狀，最后逐漸衰竭死亡。本試驗(yàn)可在體溫升高時(shí)取心血作培養(yǎng)檢測(cè)病原體。此外，本病要注意與豬附紅細(xì)胞體病、新生仔豬溶血性貧血等有較多相似癥狀的常見(jiàn)豬病作區(qū)別。

5 防治

5.1 預(yù)防

第一，源頭把關(guān)重點(diǎn)做好檢疫檢驗(yàn)、隔離觀察和過(guò)程劣汰，從源頭上杜絕陽(yáng)性感染個(gè)體，組建一個(gè)健康群。第二，落實(shí)豬場(chǎng)生物安全防范措施，嚴(yán)禁場(chǎng)外無(wú)關(guān)的人員、車輛、用具及其他動(dòng)物等風(fēng)險(xiǎn)攜原體隨意進(jìn)入本場(chǎng)散播各種疫病，必須進(jìn)入的務(wù)必做好詢問(wèn)登記備案、衛(wèi)生消毒處置及重點(diǎn)生產(chǎn)區(qū)禁足制管理，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)周邊及場(chǎng)內(nèi)的生活垃圾、養(yǎng)殖廢棄物、病死動(dòng)物尸體等進(jìn)行妥善的清理及無(wú)害化處置。第三，抓好豬場(chǎng)（舍）內(nèi)小環(huán)境的控制，長(zhǎng)期保持清潔、干燥、通風(fēng)、采光良好、溫濕度適中的良性宜居環(huán)境，春夏季注意消除環(huán)境過(guò)度污染危害及防治體內(nèi)外寄生蟲、消滅“四害” 等管控工作，嚴(yán)防飲食源被病原體污染，豬場(chǎng)嚴(yán)禁混養(yǎng)犬、貓、家禽等其他動(dòng)物。第四，病史區(qū)（場(chǎng)）可采用鉤端螺旋體病多價(jià)菌苗進(jìn)行接種免疫。15kg 體重以下的豬肌注3ml/頭，15～40kg 體重的豬肌注5ml/頭，體重超過(guò)40kg 以上的豬肌注8ml/頭。注意合理的接種順序依次為：健康豬→假定健康豬→病豬，以避免因接種疫苗造成交叉感染、確保當(dāng)前豬群獲得有效特異性免疫力。第五，合理應(yīng)用藥物保健預(yù)防程序，筆者推薦病史區(qū)豬場(chǎng)采用土霉素(0.75～1.5g/kg 體重計(jì)) 或四環(huán)素(1～1.5mg/kg 體重計(jì))，早晚各喂1 劑、連喂5～7d，可發(fā)揮良好的內(nèi)源性感染凈化作用。第六，養(yǎng)殖期末嚴(yán)格執(zhí)行全進(jìn)全出處理制，將本批次商品豬、種畜全數(shù)銷售、清場(chǎng)處理后，整場(chǎng)清掃保潔、嚴(yán)格消毒3 次以上，最好休養(yǎng)半年以上，確保本場(chǎng)內(nèi)各種病原體消亡并達(dá)到安全值范圍，以降低歷史病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，原則上應(yīng)禁止將上一批次的種豬、商品仔豬等留至下一批次與新進(jìn)豬群混養(yǎng)。

5.2 治療

筆者推薦近年規(guī)模豬場(chǎng)對(duì)癥治療的經(jīng)驗(yàn)處方：（1）輕癥病例及發(fā)病群整群防治。采用“氟苯尼考（原粉）+多西環(huán)素（原粉）+黃芪多糖（原粉）” 內(nèi)服（拌料、混飲），早晚各喂1劑、連喂7～10d，本方廣譜高效且毒副作用較輕，尤其適用于低齡發(fā)病仔豬。（2）重癥治療。針對(duì)絕食超過(guò)12h 以上、伴明顯繼發(fā)感染的發(fā)病豬，適用處方推薦“頭孢菌素或氨芐西林鈉（0.1g/kg）+銀柴注射液（0.05～0.1ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.1ml/kg）” 或采用“復(fù)方長(zhǎng)效磺胺注射液（0.2～0.4ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）” 混合肌注，視病情需要，按照1～2劑/d、連注3d。首次注射可配合另側(cè)頸部肌注10～15ml 復(fù)合維生素B 注射液促進(jìn)病豬排出有毒宿便、盡快恢復(fù)食欲。治療期間要加強(qiáng)精細(xì)化飼喂管理，保證飲水及飼料正常供應(yīng)，必要時(shí)需配合藥物保健預(yù)防方案進(jìn)行治療[3]。