余麗霞 梁 友

（贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江西贛州 341000）

文化是語言的基礎(chǔ)，而語言則是文化的載體之一?？缥幕浑H能力是一個(gè)人或群體與另一個(gè)與自己文化背景相異的人或群體進(jìn)行信息有效交換的能力。在“一帶一路”建設(shè)背景下，跨文化交流的工作場景日益增多，涉外護(hù)理工作對于具備護(hù)理專業(yè)技能和英語技能的復(fù)合型人才的需求量也不斷增加。為了給患者提供更好的服務(wù)，涉外護(hù)理相關(guān)工作人員需要擁有扎實(shí)的英語能力，具備跨文化交際能力，使護(hù)理工作的質(zhì)量實(shí)現(xiàn)階段性的飛躍。而科學(xué)合理的教學(xué)方法，可以切實(shí)提升涉外護(hù)理人員的跨文化交際能力。

一、“一帶一路”建設(shè)背景下跨文化交際能力培養(yǎng)的必要性及重要性

（一）跨文化交際能力培養(yǎng)的必要性

人與人之間的交際離不開語言。語言作為人類最重要的交流工具，承載、蘊(yùn)含著一個(gè)民族的文化和歷史，是文化的重要表現(xiàn)形式，且與文化密不可分[1]。英語是國際通用語言，在一定程度上承擔(dān)著人類文明傳播和文化交流的重要任務(wù)，因此，在全球文化交流日益密切的時(shí)代背景下，專業(yè)英語人才不僅需要具備扎實(shí)的語言功底，還應(yīng)具備良好的跨文化交際能力，要充分了解各個(gè)國家的基本文化禮儀和交際方式，深入分析英語在跨文化交流過程中的使用方式[2]，從而使涉外護(hù)理英語教學(xué)在實(shí)際交流過程中發(fā)揮最大的價(jià)值，切實(shí)解決行業(yè)中遇到的溝通方面的難題。

從性質(zhì)上來看，涉外護(hù)理屬于服務(wù)性工作，在實(shí)際工作中除了要通過專業(yè)的護(hù)理知識為患者服務(wù)以外，還要與患者進(jìn)行密切溝通，了解患者的實(shí)際需求，這樣才能使涉外護(hù)理工作更加有針對性，提高工作的效率。如果護(hù)理人員和患者在交流過程中沒有進(jìn)入同一文化背景中，就會形成一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，最終造成護(hù)理工作的效率直線下降，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患矛盾。目前，加入“一帶一路”建設(shè)的國家數(shù)量持續(xù)增加，相關(guān)部門要更加注重培養(yǎng)涉外護(hù)理專業(yè)跨文化交際人才，切實(shí)解決涉外護(hù)理工作中所遇到的難題，提升我國醫(yī)療事業(yè)在國際上的影響力。然而，我國對一些國家文化的研究工作僅僅停留在表面，無法運(yùn)用到實(shí)際交流過程中。因此，相關(guān)教學(xué)人員要在英語教學(xué)過程中向?qū)W生講解各個(gè)國家的文化知識，滿足涉外護(hù)理專業(yè)不斷增長的跨文化交際需求，讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中始終具備跨文化交際意識。

（二）跨文化交際能力培養(yǎng)的重要性

教育部在2007 年頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中將大學(xué)英語的教學(xué)性質(zhì)定義為：“大學(xué)英語是以外語教學(xué)理論為指導(dǎo)，以英語語言知識與應(yīng)用技能、跨文化交際和學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容，并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系?！鄙嫱庾o(hù)理英語教學(xué)就是要實(shí)現(xiàn)跨文化交際，與不同文化背景的人進(jìn)行交流。當(dāng)前，涉外護(hù)理英語教學(xué)中存在文化教學(xué)少、對語言實(shí)際應(yīng)用能力重視程度低等問題，教師在課堂上重視語言知識的講解，忽視了學(xué)生實(shí)際語言應(yīng)用能力的培養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生跨文化交際能力得不到有效提高[3]。隨著“一帶一路”建設(shè)的不斷推進(jìn)，不同國度不同語言文化的人們之間交往越來越密切，這就迫切要求教師在涉外護(hù)理英語教學(xué)中不僅要講解語言基礎(chǔ)知識，更應(yīng)該注重融入文化教育，努力培養(yǎng)學(xué)生的跨文化意識，提高學(xué)生的跨文化交際能力。

二、涉外護(hù)理英語教學(xué)中跨文化交際能力培養(yǎng)存在的問題

（一）教學(xué)的豐富性與課堂的有限性產(chǎn)生沖突

教師應(yīng)該充分認(rèn)識到跨文化交際的重要性。但是，在“一帶一路”倡議全面拓展的情況下，文化內(nèi)容的豐富性和多樣化更加明顯，同一國家不同區(qū)域的主流文化和亞文化都存在著明顯的差異，這就給跨文化交際能力培養(yǎng)工作帶來了一定的難度。教師在課堂中需要同時(shí)進(jìn)行英語基礎(chǔ)知識教學(xué)和跨文化交際教學(xué)[4]，因此，教學(xué)時(shí)間就被無限壓縮，無法訓(xùn)練學(xué)生的跨文化交際能力。跨文化交際能力需要經(jīng)過大量的交流實(shí)踐才能夠形成，然而在課堂中受時(shí)間的限制，教師無法組織學(xué)生開展有效的跨文化交流實(shí)踐活動(dòng)，導(dǎo)致涉外護(hù)理英語教學(xué)的質(zhì)量得不到實(shí)質(zhì)性提升。

（二）缺乏真實(shí)的醫(yī)患交流環(huán)境

對于涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，在真實(shí)的醫(yī)患交流中能夠全面激發(fā)自身的語言能力和跨文化交流能力。但是，在涉外護(hù)理英語教學(xué)的過程中，許多學(xué)生僅僅是在理論上學(xué)習(xí)跨文化交流的相關(guān)知識，無法將自己所學(xué)的知識運(yùn)用到實(shí)際交流中，這樣就導(dǎo)致學(xué)生在與患者進(jìn)行交流的過程中感到非常生疏，只能通過簡單生硬的語言來傳達(dá)自身所表達(dá)的意思，在交流中稍有不慎就會出現(xiàn)差錯(cuò)，引起患者的不滿。

此外，涉外護(hù)理人員在交流過程中需要尊重各國家文化差異性，通過得體的語言和適當(dāng)?shù)那榫w表述緩解患者在治療過程中所出現(xiàn)的緊張情緒，從而在實(shí)際工作中展現(xiàn)成熟的跨文化交流技巧[5]。在實(shí)際教學(xué)工作中，許多教師會將跨文化知識進(jìn)行拆解，融入英語基礎(chǔ)教學(xué)中，或者在班級范圍內(nèi)直接開展跨文化交際訓(xùn)練。雖然，這種方式在一定程度上提升了學(xué)生的語言交流能力，但是，這種虛擬的教學(xué)情境有著非常明顯的局限性，在實(shí)際交流中缺乏必要的技巧，不利于提升學(xué)生的跨文化交際能力。

（三）缺少境外的護(hù)理實(shí)踐體驗(yàn)

在涉外護(hù)理英語教學(xué)過程中，學(xué)生在境外護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠，導(dǎo)致學(xué)生無法切實(shí)接觸到不同國家和區(qū)域的護(hù)理文化和醫(yī)學(xué)交流模式，學(xué)生的跨文化交際能力始終無法得到階段性提升。目前，許多設(shè)立涉外護(hù)理專業(yè)的院校缺乏必要的境外實(shí)踐基地，與“一帶一路”沿線國家在護(hù)理方面的交流非常少，學(xué)生無法切實(shí)體驗(yàn)到不同國家的文化，跨文化交流能力的提升也就無從談起了。從學(xué)校的角度來看，境外護(hù)理實(shí)踐基地的建立是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，需要投入大量的成本和精力，實(shí)際操作難度非常大。另外，部分國家的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制不完善，無法通過境外護(hù)理實(shí)踐基地的方式來增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，從而給跨文化交流實(shí)踐工作帶來了非常大的難度。

三、提升涉外護(hù)理英語教學(xué)跨文化交際能力的具體措施

（一）通過綜合性措施提升課堂效率

在涉外護(hù)理英語教學(xué)工作中，課時(shí)有限性是一個(gè)客觀存在的問題。由于學(xué)生還需要將一部分時(shí)間投入專業(yè)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)上，教師沒有其他時(shí)間來拓展課外交流活動(dòng)。在這種硬性的客觀條件下，教師需要全面整合跨文化交際的教學(xué)資源，合理安排課程時(shí)間，使學(xué)生在掌握基本英語知識的同時(shí)最大限度地滿足跨文化交際能力培養(yǎng)的時(shí)間需求和空間需求[6]。從具體措施來看，教師需要對英語教學(xué)的實(shí)際內(nèi)容進(jìn)行重新架構(gòu)，結(jié)合“一帶一路”倡議，在教學(xué)上盡量貼近沿線國家的文化，并以某一國家的護(hù)理文化為主線開展實(shí)際的教學(xué)工作。相關(guān)教學(xué)部門及教師可以在“一帶一路”的倡議視角下，加設(shè)一些沿線國家護(hù)理文化的選修課程，使學(xué)生對不同國家護(hù)理工作的發(fā)展歷程有一個(gè)深入了解，讓學(xué)生充分領(lǐng)略異域文化的魅力。在跨文化交際課程不斷豐富的情況下，學(xué)生的跨文化意識會得到提升。

教師在英語教學(xué)過程中還要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的作用，通過微信公眾號、視頻教學(xué)資源、微博及學(xué)習(xí)小程序等提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師在設(shè)計(jì)和選取教學(xué)資源的過程中要保持教學(xué)資源的趣味性，讓學(xué)生在輕松愉悅的狀態(tài)下學(xué)習(xí)到其他國家文化的相關(guān)知識。例如，教師在微信公眾號上傳一篇題為《“戰(zhàn)斗民族”的“護(hù)理戰(zhàn)士”——記俄羅斯現(xiàn)代護(hù)理體系的建設(shè)》。文章有中、英、俄三種語言版本，整篇文章詼諧幽默，關(guān)注度非常高。在之后的課堂教學(xué)中，教師主動(dòng)詢問學(xué)生讀過這篇文章之后的感悟，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文化層面上的思考，學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下對跨文化交流進(jìn)行深度的探究，課時(shí)的限制問題也就自然而然地解決了。

（二）營造仿真的醫(yī)患交流環(huán)境

模擬教學(xué)在具體功效上與實(shí)踐工作有一定的差距，學(xué)生在模擬教學(xué)中對醫(yī)患交流有一個(gè)清晰的認(rèn)識，能夠意識到自身在跨文化交流實(shí)踐中的差距，從而實(shí)現(xiàn)自我提升。教師在課堂中可以自己扮演患者，通過自身對不同國家文化的精確理解來模擬真實(shí)的醫(yī)患交流環(huán)境。同時(shí)，教師還可以尋求外籍教師和留學(xué)生群體的幫助，為學(xué)生營造一個(gè)更加真實(shí)的護(hù)理環(huán)境。在醫(yī)患護(hù)理工作交流的過程中，教師不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主交流意識[7]，還要對學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，切實(shí)解決學(xué)生在交流過程中與患者出現(xiàn)的文化沖突，從而對學(xué)生的交流工作進(jìn)行合理的規(guī)范。

隨著涉外護(hù)理工作的不斷深入，涉外醫(yī)生與護(hù)士之間關(guān)于工作的交流也是非常重要的一部分，受到不同國家文化的影響。醫(yī)生和護(hù)士的協(xié)作和交流同樣存在著一定的差異，如果醫(yī)生和護(hù)士在工作中陷入文化誤區(qū)，無法進(jìn)行準(zhǔn)確溝通，就會對患者的健康造成影響。因此，教師在教學(xué)過程中還要注重培養(yǎng)工作交流能力，熟悉不同國家的醫(yī)學(xué)表述方式。在這種模擬環(huán)境的影響下，學(xué)生的跨文化交際能力和臨場應(yīng)變能力都會得到提升，使學(xué)生對不同國家的醫(yī)療護(hù)理文化形成正確的認(rèn)識，最終更好地參與到實(shí)際工作中。

（三）建立境外護(hù)理實(shí)踐基地

涉外護(hù)理實(shí)踐工作是培養(yǎng)跨文化交際能力的核心部分，也是跨文化交際能力實(shí)現(xiàn)階段性飛躍的最終步驟。俗話說“實(shí)踐出真知”，在實(shí)踐過程中讓學(xué)生得到充分的鍛煉，進(jìn)而順利地完成涉外護(hù)理工作。有關(guān)部門要充分把握“一帶一路”建設(shè)的發(fā)展形勢，推動(dòng)學(xué)校與“一帶一路”沿線國際醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)的深度合作，建立境外護(hù)理綜合實(shí)踐基地，為涉外護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)提供穩(wěn)定的學(xué)習(xí)平臺[8]。學(xué)?？梢远ㄆ诮M織優(yōu)秀的學(xué)生實(shí)踐交流，在實(shí)踐過程中不斷學(xué)習(xí)，深入了解不同國家的護(hù)理體系和護(hù)理文化，提升學(xué)生的國際意識，最終推動(dòng)學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展。

（四）建立師生雙主體的課堂教學(xué)體系

涉外護(hù)理英語教學(xué)中不僅涉及英語語言知識，還包含一定的專業(yè)知識。因此，教師在教學(xué)工作中要不斷學(xué)習(xí)，全面提升自身的綜合素質(zhì)，為學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)提供切實(shí)的幫助。在教學(xué)改革進(jìn)程不斷深入的情況下，教師要摒棄傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法，提升學(xué)生的主體地位，在實(shí)際教學(xué)中做到師生主體地位并重，這樣才能夠切實(shí)提升課堂的教學(xué)效果，加強(qiáng)跨文化交際能力的培養(yǎng)力度。此外，教師在教學(xué)工作中還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)成果自我評價(jià)，切實(shí)解決在實(shí)踐過程中存在的問題，最終使跨文化護(hù)理交流達(dá)到最佳效果。

總之，在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中，教師必須遵循語言教學(xué)的實(shí)用性和交際性原則，重視和培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際能力，了解英美文化，積累相關(guān)知識，并通過各種方式，將語言文化融入語言能力培養(yǎng)之中，將相應(yīng)的語言文化知識貫穿于語言教學(xué)中，從而提高學(xué)生的語言交際能力。在“一帶一路”建設(shè)背景下，涉外護(hù)理專業(yè)將迎來更廣闊的發(fā)展前景，學(xué)校相關(guān)部門及教學(xué)工作人員要充分認(rèn)識到跨文化交際能力對涉外護(hù)理人員的重要性，努力為學(xué)生創(chuàng)造英語國家文化背景下的護(hù)理情境，讓學(xué)生通過參與護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，反思中西文化差異對護(hù)理實(shí)踐的影響，全面提升涉外護(hù)理人才的跨文化知識水平，鍛煉他們在護(hù)理工作中的應(yīng)變能力，從而更好地為國際護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)。