張克勝，張瑞敏

（甘谷縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 天水 741200）

扁平疣為疣類疾病，以好發(fā)于面部、手背的針頭至粟粒大小的扁平丘疹為臨床特征。本研究應(yīng)用鮮活鼠婦治療扁平疣56 例，取得較好療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 56 例患者中，男22 例，女34 例，年齡（16 ～62）歲，平均35 歲。單純手背部扁平疣者42 例，單純面部扁平疣者4 例，手背和面部均有扁平疣者10 例。

1.2 用藥制備 鼠婦采集：鼠婦在我國(guó)藥源較廣，全國(guó)各地都有分布，可在潮濕的石頭下、腐爛的木頭下、潮濕的草叢中、室內(nèi)陰濕處捉到，但顏色略黑，身體一碰即卷曲成圓球形者，棄之不用（通過個(gè)人臨床觀察，此種鼠婦療效相對(duì)較差）。只用觸碰后身體不卷曲成圓球形的鼠婦。鼠婦制備：將采集到的體型較大的鼠婦，置入瓶口較大的玻璃瓶中。瓶中放一些含腐殖質(zhì)較多的松軟黑色土壤，再放一些爛樹葉，并灑少量清水。注意土不能太多，要給鼠婦長(zhǎng)時(shí)間生活留有足夠的空間。水也不宜太多，以土濕為宜。瓶口塑料蓋用錐子扎（5 ～6）個(gè)小孔，再擰上瓶蓋，隨取隨用。

1.3 治療方法 先將扁平疣疣體表面的角化層用消毒后的牙簽輕輕刮擦后剝離。再?gòu)闹苽淦恐腥〕鲺r活鼠婦，在75%酒精中蘸一下，約（1 ～2）min。待（1 ～2）min 鼠婦晾干后，直接將蟲體揉壓在疣體上，擠出蟲體體內(nèi)汁液，待汁液凝干后，再用消毒后的牙簽剔除皮膚表面揉碎的蟲體雜質(zhì)。每（1 ～2）個(gè)疣體用一枚鼠婦。（3 ～4）次/d，以10 天為1 個(gè)療程。

1.4 療效觀察 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：手背、顏面部疣體全部消退，皮損處皮膚正常，無(wú)新皮疹出現(xiàn)，2 個(gè)月隨訪未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：手背、顏面部疣體70%消退，存留部分扁平疣疣體變小或頂端變平；無(wú)效：手背、顏面部疣體消退小于30%，存留部分扁平疣疣體無(wú)變化或有新疣體出現(xiàn)[1]。治療期間注意事項(xiàng)：① 用鮮活鼠婦涂擦后3 小時(shí)內(nèi)不能洗臉、洗手；② 飲食宜清淡，忌食腥辣、魚腥發(fā)物，不能飲酒；③ 治療期間不能使用擦臉油、護(hù)手霜、防曬霜等化妝用品；④ 治療期間不能服用激素類藥物；⑤ 避免搔抓，以防自身傳染、擴(kuò)散；⑥ 多吃水果、蔬菜，以補(bǔ)充維生素；⑦ 有皮膚過敏史者慎用。

2 結(jié)果

本組病例經(jīng)過3 個(gè)療程（1 個(gè)月）的治療，臨床痊愈40 例，占71.43%；好轉(zhuǎn)10 例，占17.86%；無(wú)效6 例，占0.71%，總有效率89.29%。

3 討論

扁平疣是由濕熱郁結(jié)肌膚，兼感邪毒所引起的贅生物[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁平疣是由感染人乳頭瘤病毒引起。鼠婦又名潮濕蟲，有清熱解毒、破瘀、消瘢痕作用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“鼠婦主治氣隆不得小便，婦人月閉血瘕，癇，寒熱，利水道。”《中華本草》[3]載：“鼠婦味酸、咸、性涼，具有破瘀消癥、通經(jīng)、利水、解毒、止痛的功效，主治癥瘕、瘧母、血瘀經(jīng)閉、小便不利等癥?！笔髬D外用，直達(dá)病所，可解郁結(jié)于皮膚淺表之濕熱邪毒，散凝滯于皮膚腠理之熱毒瘀結(jié)，用以治療扁平疣，療效顯著。該藥藥源豐富，臨床療效可靠。局部外用治療刺激性小，不會(huì)引起其他感染，無(wú)明顯副作用，愈后無(wú)色素沉著，而且本方法操作簡(jiǎn)便，治療周期較短，值得臨床推廣和使用。