李 娜

（牡丹江市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 牡丹江 157009）

案例教學(xué)法（CBL）是外科護(hù)理教學(xué)的常用方法，但是從使用現(xiàn)狀上看來，其開展效果時(shí)常不理想，中職教師如何合理利用案例教學(xué)法來提高教學(xué)效果是其需要不斷研究的課題[1]。本次研究主要探討將CBL應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)中的方法與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2018級(jí)1班學(xué)生60名進(jìn)入觀察組，選取2班學(xué)生59名進(jìn)入對(duì)照組。觀察組均為女性，年齡16～18歲；對(duì)照組均為女性，年齡16～17歲。兩組護(hù)生的年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等比較，P＞0.05.

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)教學(xué)方法，觀察組教學(xué)中引入CBL教學(xué)法。由同一名教師進(jìn)行授課，外科護(hù)理教材大綱、內(nèi)容、出版社相同，兩組理論、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)以及總學(xué)時(shí)均相同。

CBL教學(xué)法：①教師結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)等，對(duì)典型案例的插進(jìn)位置以及需要印證的診療原則與臨床理論等進(jìn)行確定；收集生動(dòng)、客觀且真實(shí)的案例，進(jìn)行編寫加工；展示案例并總結(jié)需要進(jìn)行印證的理論；②教學(xué)過程中，引用生動(dòng)形象的視頻、聲音、圖片等媒體以及典型案例來促使護(hù)生更加深入地理解相關(guān)知識(shí)，案例應(yīng)能總結(jié)出典型表現(xiàn)，也要足夠風(fēng)趣以幫助護(hù)生記憶[2]；③通過案例培養(yǎng)護(hù)生的法律意識(shí)，促使其認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性：護(hù)士沒有與患者進(jìn)行溝通或者溝通較少是引起護(hù)患關(guān)系緊張的重要原因，外科護(hù)理教學(xué)過程中，教師適時(shí)引入反面案例，講解由于醫(yī)療文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)、健康教育開展不到位而引起的護(hù)患糾紛，從思想層面為學(xué)生敲響警鐘，以免護(hù)生走上工作崗位時(shí)重蹈覆轍。通過反面案例培養(yǎng)護(hù)生的法律意識(shí)；④通過典型案例讓護(hù)生列舉護(hù)理措施：教師列舉典型案例，要求護(hù)生分析案例中患者存在的護(hù)理問題，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并提出相應(yīng)護(hù)理措施，引導(dǎo)護(hù)生自行完善完成護(hù)理任務(wù)需要采取的護(hù)理措施[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

課程結(jié)束時(shí)，依據(jù)大綱制定試卷，全部為選擇題，總分100分，由教師進(jìn)行監(jiān)考與評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組的考核評(píng)分[（85.61±6.68）分]高于對(duì)照組[（77.51±5.81）分]，t=7.061，P=0.000＜0.05。

3 討 論

新護(hù)考大綱對(duì)護(hù)士職業(yè)資格考試試題提出要基于臨床常見任務(wù)，采用護(hù)生所學(xué)知識(shí)來解決某護(hù)理任務(wù)的要求。從本次研究結(jié)果上看來，觀察組的考核成績高于對(duì)照組，提示CBL教學(xué)法可提高護(hù)生解決臨床護(hù)理中常見問題的能力。CBL教學(xué)過程中，教師適時(shí)引入典型案例并進(jìn)行分析，讓學(xué)生理清思路、明白重點(diǎn)、掌握方法，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)分析問題并進(jìn)行分析與解決，引導(dǎo)其主動(dòng)質(zhì)疑，這對(duì)提高護(hù)生的綜合能力是有利的，且更加適應(yīng)改革后的護(hù)士職業(yè)資格考試[4]。

CBL教學(xué)過程中，教師講解理論大課時(shí)適時(shí)引入典型案例，即可將其用于提出問題以制造懸念，也可將其作為典型案例來分析，還能組織護(hù)生就典型案例進(jìn)行討論與分析，這將原本教師講、護(hù)生聽的枯燥的課堂變得更加生動(dòng)，能營造活躍的課堂氣氛，能為護(hù)生帶來身臨其境的感覺，因此有助于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而獲取分析解決問題的體驗(yàn)，培養(yǎng)其各種技能，也有助于培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造能力。教師通過引入案例來創(chuàng)設(shè)情境，學(xué)生在其中自主探索，這能促使其意識(shí)到自己所學(xué)知識(shí)的意義，能夠提高其在工作中的應(yīng)對(duì)能力，拉近了崗位與教學(xué)之間的距離。

對(duì)教師而言，CBL教學(xué)需要引入對(duì)課程有高度啟發(fā)性、針對(duì)性的典型案例來與理論進(jìn)行印證，這就要求教師不僅要充分備課、擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)以及全面的知識(shí)，還要巧妙設(shè)疑，為學(xué)生創(chuàng)造情景以活躍其思維，這一期間教師不對(duì)學(xué)生的思考進(jìn)行干擾，這就要求教師正確掌握CBL教學(xué)法。這有助于提高教師的工作水平，鍛煉其教學(xué)技巧。

綜上所述，CBL教學(xué)法可提高外科護(hù)理教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。