唐小敏

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，廣西 桂林 541001）

消毒供應(yīng)中心承擔著為全院提供無菌敷料包、手術(shù)器械和臨床物料的工作，可以說消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量高低關(guān)系著全院的整體醫(yī)療護理水平的高低[1]。而手術(shù)室器械的清洗、包裝、滅菌、發(fā)放是消毒供應(yīng)中心工作中的一項重要內(nèi)容，消毒供應(yīng)中心規(guī)范管理流程[2]，對手術(shù)室器械的回收、清洗、包裝、滅菌等工作加強監(jiān)督管理，有效提高工作質(zhì)量，可以有效降低患者生命安全威脅風(fēng)險，利于醫(yī)療護理水平的提高[3]。本文為深入研究消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理模式對手術(shù)室器械清洗包裝質(zhì)量的影響，選取2018年3月-2019年2月本院消毒供應(yīng)中心的600件手術(shù)器械進行分析，分析結(jié)果如下。

1 臨床研究資料及質(zhì)量管理方法

1.1 臨床研究資料

選取2018年3月至2018年8月期間本院消毒供應(yīng)中心未實施質(zhì)量管理前的手術(shù)室器械300件為對照組，選取2018年9月至2019年2月期間本院消毒供應(yīng)中心實施了質(zhì)量管理之后的手術(shù)室器械300件為觀察組。選取的手術(shù)室器械種類、數(shù)量一致。

1.2 質(zhì)量管理具體方法

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理具體實施辦法：（1）人員培訓(xùn)管理。定期對在消毒供應(yīng)中心工作的人員進行針對性培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)技能、責任和服務(wù)意識等，并對人員進行定期考核，獎罰分明，對于不合格人員針對其不足之處繼續(xù)進行培訓(xùn)，直到合格方可擔任工作。（2）清潔前管理。工作人員進入清潔器械區(qū)前，必須在緩沖區(qū)穿上專門的清潔服和衣帽，手用消毒液進行消毒。（3）清潔時管理。進行清潔工作時，必須確保碗、盤、盆等治療器具光亮無銹斑、污垢，器械關(guān)節(jié)保持靈活、表面光亮、無血跡、污垢，導(dǎo)管類器械內(nèi)外保持整潔干凈，通暢、無異味，穿刺針類針梗噴水通暢、無銹斑、無污垢，玻璃類透亮整潔、不掛水珠、無異味和污垢。（4）器械包裝管理。負責器械包裝的人員工作時必須認真檢查器械的數(shù)量、功能和滅菌質(zhì)量，包裝性需嚴密，包裝外的信息要齊全，確保包裝的質(zhì)量過關(guān)。（5）質(zhì)量檢查管理。對于在核查中發(fā)現(xiàn)的清洗不徹底、應(yīng)用不靈活、包裝不合格等問題，必須重新進行清洗、更換和包裝。并對手術(shù)器械出現(xiàn)不合格問題的原因進行分析總結(jié)，實現(xiàn)可溯源，為下次工作總結(jié)整改要點，提高工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察記錄實施質(zhì)量管理前后，手術(shù)室器械清洗、包裝、衛(wèi)生學(xué)檢查合格情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中的研究資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計計數(shù)用SPSS20.0軟件進行處理，其中計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用（）表示，用P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 統(tǒng)計結(jié)果

實施質(zhì)量管理前，手術(shù)室器械清洗合格率為83.33%，包裝合格率85.00%，衛(wèi)生學(xué)檢查合格率為93.67%，實施質(zhì)量管理后，手術(shù)室器械清洗合格率為98.33%，包裝合格率98.67%，衛(wèi)生學(xué)檢查合格率為100.00%，質(zhì)量管理實施后手術(shù)室器械的清潔包裝質(zhì)量衛(wèi)生學(xué)檢查合格率均遠高于質(zhì)量管理實施前，前后對比差異顯著，可見質(zhì)量管理實施的干預(yù)作用顯著。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理規(guī)范化能夠有效降低醫(yī)院感染率的發(fā)生，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，同時利于醫(yī)療服務(wù)水平的提升[4]。手術(shù)室器械的消毒包裝是消毒供應(yīng)中心的重要部分，強調(diào)對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理可令手術(shù)室器械的清洗、消毒和包裝更加完善[5]，同時直接關(guān)系到患者的生命安全。消毒供應(yīng)中心對手術(shù)室器械清洗包裝過程中涉及到的環(huán)節(jié)眾多[6]，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量都直接關(guān)系到其包裝清洗質(zhì)量，質(zhì)量管理模式的實施能夠?qū)η逑?、滅菌、包裝、質(zhì)量檢查等多個環(huán)節(jié)進行有效規(guī)范[7]，促使消毒供應(yīng)中心手術(shù)室器械的工作能夠按照規(guī)章制度有效執(zhí)行，從而提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

本文對消毒供應(yīng)中心在質(zhì)量管理實施前后的手術(shù)室器械進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，質(zhì)量管理實施后，手術(shù)室器械清洗合格率為98.33%，包裝合格率98.67%，衛(wèi)生學(xué)檢查合格率為100.00%，均遠高于質(zhì)量管理實施前，可見，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理對手術(shù)室器械的清洗包裝質(zhì)量的干預(yù)效果顯著，值得臨床大力推廣。