喬麗萍，李佳祎

(山西大同大學(xué)歷史與旅游文化學(xué)院，山西 大同 037009）

在人類歷史的發(fā)展進程中，疾病，尤其是傳染性疾病一直以來就是影響人類生存的大敵，為人類社會帶來了極其深重的苦痛和損失。在遙遠的古代，我們的先輩沒有如今豐富的治療經(jīng)驗和先進的醫(yī)療設(shè)備手段，所以當(dāng)疾病來臨時只能坐以待斃，但在醫(yī)療科技突飛猛進的今天，傳染性疾病卻仍一度讓我們束手無策。百年前，就有這樣一場席卷世界的大流感，奪走了無數(shù)人的生命。作為歷史研習(xí)者，我們將從歷史的角度著重分析此次大流感爆發(fā)并迅速傳播的社會原因，希望從中得到啟示。

一、1918年大流感的概況

1918 年大流感是指1918—1919 年間爆發(fā)的全球性、流行性、病毒性感冒傳染事件，也被認為是人類有史以來最嚴重的瘟疫。由于西班牙在第一次世界大戰(zhàn)期間是中立國，西班牙關(guān)于大流感的相關(guān)報道較多，并且西班牙國王阿方索十三世也患上了該流感，因此該流感也被稱為西班牙大流感。1918 年大流感大體可分為三個時段：一是初發(fā)期。發(fā)生于1918 年春季，此時的大流感與普通流感基本相同，已有死亡病例出現(xiàn)；二是高發(fā)期。是在1918年秋季，此時的死亡率急劇升高，人口大量死亡；三是消退期。是1919年冬季至1920年春季，此時的大流感漸漸趨于溫和，死亡率下降。

關(guān)于1918 年大流感的起源地有多種說法。一種說法認為大流感起源于亞洲，部分醫(yī)學(xué)家和流行病學(xué)家認為1918年大流感起源于中國；另一種說法認為大流感起源于一個駐法英軍營地，1916年那里爆發(fā)了一種被稱為“化膿性支氣管炎”的疾病，這種疾病的癥狀與1918年大流感癥狀很相似；而大多數(shù)學(xué)者則認為大流感起源于美國堪薩斯州的哈斯克爾縣。科學(xué)家喬丹（Edwin Jordan）留意了1918年春季美國的流感，并得出結(jié)論：美國才是1918年大流感的發(fā)源地。同時，美國陸軍病理學(xué)研究所的陶本伯格提取了1918 年流感病毒的樣本并對病毒基因進行了測序，最終，他認為病毒是1917—1918年的冬季轉(zhuǎn)移到人類身上的。本文的論述基于1918 年大流感最早起源于美國，并從美國擴散到全球這一說法。

1918 年大流感僅僅只是流感，但它癥狀多樣，傷害巨大，傳播范圍廣，致死率極高。

（一）1918年大流感的癥狀與特點

流感病毒屬正黏病毒科，包括甲、乙、丙三型。據(jù)血清學(xué)追溯，認為1918 年大流感是由豬型（Hsw1N1）流感病毒引起的[1]。但在當(dāng)時，科學(xué)家們只是猜測1918 年大流感是由病毒引起的，直到20世紀20年代末，理查德·肖普才發(fā)現(xiàn)了流感病因的關(guān)鍵線索。1918年大流感的癥狀有：頭痛，全身疼痛，寒戰(zhàn)，發(fā)燒，厭食，惡心或嘔吐；鼻、咽、喉、氣管部粘膜、眼結(jié)膜以及上呼吸道嚴重充血；身體虛弱，精神不振，甚至導(dǎo)致癔病，精神抑郁以及精神錯亂等。其主要特點有以下幾個方面：

1.死亡率急劇升高。第一波流感襲來時，感染流感的人數(shù)較多，死亡人數(shù)卻較少，致死率約為3%。而第二波大流感的致死率急劇升高。1918 年9月，一支3000多人的軍隊從格蘭斯特軍營出發(fā)前往漢考克軍營，部隊到達時2000人因流感入院，其死亡率已然逼近甚至可能超過全車人數(shù)的10%。[2]10 月4 日，格蘭斯特軍營單日死亡人數(shù)過百，幾日后單日感染人數(shù)破千。此后其他軍營的感染人數(shù)和死亡人數(shù)也開始激增。

2.死者年齡較為集中。死亡高度集中于20—40歲的青壯年，這是與一般流感不同的反?，F(xiàn)象。當(dāng)病毒入侵時，人類體內(nèi)本身的免疫系統(tǒng)就開始啟動。第一道防線是唾液，這種防御并不會對人體造成傷害。第二道防線則不同，被稱為第二道防線的巨噬細胞和“自然殺傷”細胞，它們會在整個呼吸道和肺部巡邏。當(dāng)流感病毒引起肺部感染時，這些致命又猛烈的防御就開啟了。病毒對肺部的侵染十分高效，因此免疫系統(tǒng)發(fā)動了大規(guī)模的應(yīng)答來對抗，導(dǎo)致患者的肺部無法進行氧氣交換，最終走向死亡。換句話說，真正導(dǎo)致患者死亡的并不是病毒本身，而是大規(guī)模的免疫應(yīng)答①本身。此時，青年人較強的免疫系統(tǒng)不再是優(yōu)勢，反而成為威脅生命的武器。

3.死亡原因較為相似。流感與肺炎死亡人數(shù)占總死亡數(shù)的90%以上，其中具有嚴重中毒和紫紺的“流感肺炎”是主要死因。1918 年大流感第二波襲來時，據(jù)患者初期的癥狀來看似乎患的是普通感冒，病情迅速惡化為惡性肺炎。他們的顴骨上開始出現(xiàn)褐紅色的斑點，隨后出現(xiàn)發(fā)紺②現(xiàn)象，這種癥狀一直擴散至他們的整個面部。1918 年大流感患者的發(fā)紺現(xiàn)象尤為突出，他們的膚色變得特別深，致使無法辨別他們的人種，因此當(dāng)時甚至有謠言稱這根本不是流感而是黑死病。

（二）1918年大流感的危害

1918年大流感最早起源于美國堪薩斯州，此后從美國迅速傳播到世界各地。歐洲地區(qū)的大流感最早出現(xiàn)于布雷斯特，這是美軍登陸的地點。此后大流感席卷了西班牙，葡萄牙，希臘，法國，德國，丹麥，荷蘭，瑞典，印度以及中國等國家。對流感死亡人數(shù)的最保守的估計是2100萬，但據(jù)現(xiàn)在的流行病學(xué)家估計，在全球范圍內(nèi)大約有5000萬[3]人因大流感死亡，這個數(shù)字甚至可能高達一億。1918年大流感在一年內(nèi)殺死的人比中世紀黑死?、墼谝粋€世紀內(nèi)殺死的人還多，24周內(nèi)殺死的人比艾滋病在24年內(nèi)殺死的人還多。[4（P6)這個數(shù)字令人震驚。

1918 年大流感對世界造成極大的影響，但是1918 年大流感并不為人所熟知。關(guān)于1918 年大流感的研究著作大多發(fā)表于20 世紀中后期，而且以醫(yī)學(xué)類研究為主。

二、1918年大流感爆發(fā)及迅速傳播的社會原因

1918年大流感是一次全球性的流感，它的爆發(fā)及迅速傳播不僅有疾病本身的原因，更有著復(fù)雜多樣的社會原因。第一次世界大戰(zhàn)的持續(xù)與擴大使得大流感爆發(fā)并使其傳播的勢頭更加猛烈。此后，隨著士兵的不斷運送，流感迅速擴散到世界各地。然而政府忙于應(yīng)對戰(zhàn)爭，并未對流感采取有效地防治措施。與此同時，由于醫(yī)療技術(shù)的局限與醫(yī)療資源的短缺，大流感沒有被有效地遏制。而且，現(xiàn)代交通工具的發(fā)展與運用進一步推動了流感的傳播。

（一）第一次世界大戰(zhàn)的擴大致使大流感的爆發(fā)及迅速傳播

第一次世界大戰(zhàn)無形之中成為了1918 年大流感爆發(fā)及迅速傳播的主要原因。第一次世界大戰(zhàn)發(fā)生于1914 年7 月—1918 年11 月，1917 年時，戰(zhàn)爭接近尾聲，戰(zhàn)爭的主動權(quán)已經(jīng)掌握在協(xié)約國手中。此前美國并未參戰(zhàn)，但出于利益的考慮，1917年4月美國正式對德宣戰(zhàn)。美國正式參戰(zhàn)后，由于軍事原因和天氣原因，人口開始大量聚集，致使流感瘋狂肆虐迅速傳播。同時，現(xiàn)代交通工具的發(fā)展則將流感患者運送到世界各地，為大流感的迅速擴散提供了條件。

1.大量人口高密度聚集致使大流感呈爆炸式傳播。一戰(zhàn)的進一步擴大使得大量人口聚集在一起，并從多個方面影響著大流感的爆發(fā)及迅速傳播。

首先，美國軍營的人數(shù)大幅增加，使流感在軍隊中迅速傳播。從威爾遜宣布美國參戰(zhàn)開始，美國就進入了戰(zhàn)爭狀態(tài)。在數(shù)月內(nèi)，美國軍營人數(shù)由戰(zhàn)前的幾萬猛增到幾百萬，一大批兵站在數(shù)周內(nèi)建立，每個兵站可容納約5萬人。在兵營建造完成之前，數(shù)十萬的士兵就生活在這些臨時建造的兵站（木板房和帳篷）之中。此后，當(dāng)1918 年流感侵襲了一個又一個軍營之后，聯(lián)邦政府并未對軍隊采取有效的措施。相反政府將征召男性入伍的年齡范圍從21—30 歲擴大到了18—45 歲，這一年齡范圍在流感死亡人數(shù)中占比最大。與此同時，政府還繼續(xù)向海外運送士兵。盡管美國陸軍軍醫(yī)署長戈加斯多次勸告，政府仍然決定繼續(xù)向海外輸送大量美國士兵。9 月下旬，“海怪號”和其他運兵艦向歐洲輸送了約10 萬士兵，離港后的48 小時之內(nèi)，被大流感擊倒的士兵擠滿了醫(yī)務(wù)室，護士們也病倒了。

同時，政府進行大規(guī)模的軍事建設(shè)，使得后方人口大量聚集，并在社會中迅速傳播。威爾遜在宣布美國正式參戰(zhàn)之后，隨即展開了一系列以戰(zhàn)爭為中心的軍事建設(shè)。先后建立了食品管理署，燃料管理署以及監(jiān)控整個經(jīng)濟的戰(zhàn)爭產(chǎn)業(yè)部。除此之外，威爾遜還建造了許多軍事設(shè)施，每一個都配備數(shù)萬名以上的士兵或水手。這些軍事產(chǎn)業(yè)的建設(shè)使數(shù)十萬勞工和在建的幾百艘船只一同擠在全美的造船所，而人口的大量聚集則為大流感的迅速傳播提供了“便利”。

最后，特殊氣候是大流感爆發(fā)和傳播的客觀原因。1917 年與1918 年相交的那個冬天是美國歷史上最寒冷的冬天之一。在一份軍方報告中，部隊勉強承認了未能提供冬衣乃至供暖的失誤。[4](P17)以上種種原因?qū)е乱环N危險的現(xiàn)象發(fā)生——過度擁擠。士兵們開始違反軍規(guī)，他們忽視了基于健康而制定的每個人的空間范圍大小的規(guī)定，而選擇了許多人在床上擠做一團或一群人圍繞在火爐邊取暖。在這種環(huán)境下，大規(guī)模的人群開始聚集在一起，城市人和農(nóng)村人，軍人和平民都開始接觸，這也為流感的迅速傳播提供了條件。3月4日，福斯頓軍營的一個炊事兵在病號檢閱時報告得了流感[4](P177)這也是首例感染1918 年大流感的病例，此后三周內(nèi)有1000多人病重，幾千人感染，但僅有38人死亡，這一死亡率雖然高于普通流感的死亡率，但并未引起軍方和政府的重視。

2.眾多人口的快速流動導(dǎo)致大流感急劇擴散?，F(xiàn)代交通工具的發(fā)展為軍隊的大規(guī)模運送提供了條件，也成為了大流感迅速傳播的客觀條件。

輪船是一戰(zhàn)期間運送士兵的重要交通工具之一。1807年，富爾頓建造了輪船“克萊蒙特”號，并試航成功。此后，“克萊蒙特”號投入使用，至此，富爾頓被稱為“輪船之父”。1814 年，英國人亨利·貝爾建造了“彗星號”客輪運送旅客，這是歐洲的第一艘客輪。1912年，丹麥的“杰蘭加號”首次完成柴油機海輪的遠洋航行。[5]至此，輪船成為了遠洋航行重要的交通工具之一。第一次世界大戰(zhàn)期間，美國通過輪船向歐洲戰(zhàn)場輸送了大量的美國士兵。即使在大流感期間，運兵艦也從未停止向海外運送士兵。輪船多用于遠洋航行，航行時間長，空間密閉性強。輪船的這些特性在大流感期間得到了充分的顯現(xiàn)：1918 年9 月下旬，“海怪號”從美國出發(fā)向歐洲戰(zhàn)場運送10 萬名士兵，離港后的48 小時之內(nèi)，被大流感擊倒的士兵擠滿了醫(yī)務(wù)室。歐洲地區(qū)的大流感最早出現(xiàn)在布雷斯特，這正是美軍登陸的地點。此后大流感席卷了歐洲，美洲，大洋洲，南亞，東亞等地區(qū)。

另一個運送士兵的重要交通工具則是火車?；疖嚺c輪船具有相似的特性，人群大量聚集且空間密閉性很強，這使得流感更易傳播。

現(xiàn)代交通工具的發(fā)展為人類的出行提供了便利，但在大流感爆發(fā)之時，也錯誤地將流感攜帶者——人快速地運送到世界各地，錯誤地擴大了流感在世界各地的傳播。

（二）醫(yī)療方面的局限未能遏止大流感的爆發(fā)及迅速傳播 1920年，大流感開始向溫和轉(zhuǎn)變，但大流感仍然沒有有效的解決方法。被尊稱為“美國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”的韋爾奇曾心灰意冷地預(yù)言到：“我想這場流行病可能已經(jīng)過去，而我們對這種疾病的控制并不比1889 年疾病流行時的人們熟練多少。這是個恥辱，卻是事實。”[4]（P478)正如韋爾奇所說，當(dāng)時的醫(yī)療手段和醫(yī)療技術(shù)對于有效地治愈大流感并沒有起到什么作用。

1.醫(yī)療技術(shù)的局限。大流感期間，科學(xué)家們和醫(yī)生們采取了多種不同的治療方法，但是收效甚微。

首先，他們制備了肺炎免疫血清，這似乎有點效果。然而，血清的供應(yīng)量嚴重短缺。因此，這一舉措對抑制大流感的作用較小。

其次，在軍隊，士兵們的口鼻中被噴入消毒藥水。士兵們必須用殺菌的漱口水每日漱口兩次。這些舉動很冒險，但仍然無法阻止死亡率的節(jié)節(jié)攀升。

此外，到1918 年10 月中旬，頂級科學(xué)家研制的疫苗已被廣泛使用。幾周內(nèi)，軍隊發(fā)放了200萬只這種疫苗。[4]（P415)但值得注意的是，這些疫苗的主要作用是預(yù)防人們感染由Ⅰ、Ⅱ型肺炎球菌引起的肺炎，然而此時流感已經(jīng)侵襲了所有的軍營，它的出現(xiàn)為時已晚，并且疫苗只針對軍隊發(fā)放，而不對民間發(fā)放。

綜上表明，當(dāng)時沒有任何藥物和療法能減緩病毒感染。正如韋爾奇所說：這是恥辱，但卻是事實。

2.醫(yī)療資源的短缺。醫(yī)護人員和醫(yī)療資源的短缺未能控制大流感的傳播。在1918 年大流感一波又一波地襲來時，人們正需要或急需要醫(yī)生、護士和資源，三者缺一不可。1918年，美國國防委員會發(fā)起了醫(yī)療服務(wù)志愿者活動，意圖網(wǎng)羅到那些能力出眾但尚未被軍方接收的醫(yī)生。這場活動取得了一定的成功，搜尋到了72219 名醫(yī)生。[6]但意圖從中挑選出優(yōu)秀醫(yī)生的計劃卻因種種條件的限制而以失敗告終。相較于醫(yī)生而言，護士更為重要也更難尋找。護士人數(shù)本身較少，早先護理專業(yè)的女性拒絕大規(guī)模培訓(xùn)有實踐經(jīng)驗卻無正式訓(xùn)練的護士，與此同時，軍隊通過紅十字會大規(guī)模的征調(diào)護士，這也導(dǎo)致了民間的護士大量短缺，無法滿足需要。至于資源，在流感大爆發(fā)的時候，大量的患者同時涌入醫(yī)院，藥品、床位等醫(yī)療資源嚴重告急。

醫(yī)學(xué)的作用在1918 年大流感中收效甚微。醫(yī)療技術(shù)的局限以及醫(yī)護人員和資源的短缺未能遏制大流感的傳播并減少病人的死亡，在一定程度上導(dǎo)致了流感的進一步發(fā)展和傳播。

（三）政府措施的不力未能遏制大流感的爆發(fā)及迅速傳播

1918年大流感來襲時，第一次世界大戰(zhàn)尚未結(jié)束，美國政府所采取的一系列措施都是基于此前提下進行的。

1.政府忽視，延誤時機。政府對大流感的忽視，延誤了流感防控的最佳時機，從而在一定程度上導(dǎo)致了大流感的傳播與擴散。以費城和甘尼森小鎮(zhèn)為例分析政府在大流感中起到的作用。1918年秋季，第二波大流感爆發(fā)初期，費城公共衛(wèi)生部門主管克魯森公然否認流感會對城市造成任何威脅，并未針對流感采取任何舉措，甚至還舉行了大型集會運動，從而使流感在費城迅速傳播。而與費城截然相反的是甘尼森小鎮(zhèn)，《甘尼森新聞》則向公眾發(fā)出警告：“不能輕視這場疾病，他可不是開玩笑，而是一次可怕的災(zāi)難?！盵7]因此，甘尼森小鎮(zhèn)無一人死于流感。費城的做法是大流感期間多數(shù)城市所采取的，然而像甘尼森小鎮(zhèn)這樣的城市卻寥寥無幾，因此政府對大流感的忽視在一定程度上推動了大流感的傳播。

2.用人不當(dāng)，舉措失當(dāng)。1917年美國正式參戰(zhàn)后，威爾遜任命了一大批強硬分子進入政府掌管各個部門，而公共衛(wèi)生部的部長布盧卻是例外。他的領(lǐng)導(dǎo)能力并不出眾，也從未在公共衛(wèi)生方面表現(xiàn)出任何特殊才能或遠見卓識。布盧清楚流感爆發(fā)的可能性卻并未采取防治措施，且流感顯露出致命性時，布盧也未下令收集相關(guān)信息及采取有效措施。此外，布盧還阻礙開展大流感的相關(guān)研究，1918年7 月，布盧拒絕了美國衛(wèi)生實驗室的主管麥科伊申請1萬美元進行肺炎研究的請求。即使是在大流感第二波爆發(fā)時，布盧仍未采取有效措施應(yīng)對緊急情況。換句話說，布盧在一定程度上推動了大流感的傳播。

3.公債運動，加速擴散。第二波大流感爆發(fā)初期，衛(wèi)生部門就提出了避免大型集會的建議，但政府忽視了衛(wèi)生部門的建議。1918年9月28日，費城舉行了其歷史上規(guī)模最大的一次游行——自由公債運動，有數(shù)千人參加，旁觀人數(shù)達幾十萬。集會結(jié)束后的72 小時內(nèi)，全城31 家醫(yī)院里的病床全部爆滿，開始有患者死亡。[4](P259)此后，病情迅速加重并廣泛蔓延。感染人數(shù)由原來的一天幾百人增至成千上萬人，死亡人數(shù)也由原來的一天一二人增至幾百人。至此，流感與死亡開始在平民中迅速傳播與蔓延。

4.隱瞞真相，引起恐慌。1918 年大流感爆發(fā)時，美國作為一戰(zhàn)的參戰(zhàn)國，為了防止流感影響軍隊士氣并沒有選擇向公眾宣告大流感的真實情況，而是選擇了瞞報?！栋⒖仙珗笮Q》：“西班牙流感就是普通的流行性感冒——一樣常見的發(fā)熱和寒戰(zhàn)?！盵8]當(dāng)時的報紙反復(fù)出現(xiàn)：“如果采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┚蜎]有恐慌的理由?！盵9]事態(tài)卻并未朝著政府期望的方向發(fā)展，隨著患病人數(shù)和死亡人數(shù)的激增，人們的恐懼感越發(fā)強烈，引起社會恐慌。

三、1918年大流感的啟示

綜上所述，我們認為1918 年大流感本為一次小型且可防控的天災(zāi)，但是卻由于一戰(zhàn)的擴大和現(xiàn)代交通工具的快速發(fā)展使得流感迅速擴大；各國政府的預(yù)防不力和當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)及資源的局限，導(dǎo)致其迅速爆發(fā)為大規(guī)模、死傷慘重、對全世界造成極其惡劣影響的重大傳染性疾病，給全人類造成巨大的災(zāi)難。鑒古知今，在當(dāng)今社會流感并未遠離我們，而是時常出現(xiàn)。因此，我們應(yīng)該采取科學(xué)的措施有效地應(yīng)對流感的侵襲。

（一）加強監(jiān)測檢疫

1.加強對傳染病的監(jiān)測與檢疫。建立和完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實施有效的防控措施。同時在國境的港口、機場等地設(shè)立衛(wèi)生檢疫機關(guān)，[10](P219)防止傳染病在國際間的傳播及蔓延。

2.針對特定人群采取有效措施。從源頭上控制流感病毒的傳播與擴散，并采取相應(yīng)的措施。對病人要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早隔離，早治療。對病原攜帶者要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，加強教育，定期檢查。對接觸者要采取檢疫措施。[10](P220)易感人群則需要接種疫苗，提高自身免疫力，采取口罩，手套等防護措施，減少與病原體的接觸。

3.針對傳播路徑進行合理防控。具體措施是消毒和殺蟲。消毒包括預(yù)防性消毒（飲水消毒，空氣消毒等）和疫源地消毒（消滅病原體）。

（二）提高醫(yī)療技術(shù)水平

疫苗是預(yù)防呼吸道傳染病的主要措施，但迄今為止，流感疫苗的效果不穩(wěn)定，只能降低發(fā)病率，不能控制流行。針對病毒的抗原變異以及病毒在人體中所表現(xiàn)出的特性，進一步進行疫苗的研制與生產(chǎn)，擴大醫(yī)療科學(xué)的作用。醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展有助于推動人類文明進步。加大對醫(yī)療科學(xué)的投入，探究和破解醫(yī)學(xué)的奧秘，從而采取有效措施預(yù)防和治療疾病。

（三）適時公布實情

1918年大流感爆發(fā)于時，美國身為一戰(zhàn)的參戰(zhàn)國，為了避免影響軍隊士氣，政府選擇隱瞞實情，強調(diào)這只是普通的流感無需恐懼。但隨著患病人數(shù)和死亡人數(shù)激增，公眾開始越發(fā)恐懼，引起社會恐慌。

相較之下，2003年“非典”的應(yīng)對及時合理，有效地控制了病情的蔓延。中央政府第一時間成立了防止非典指揮部，指導(dǎo)病情防治工作并采取一系列措施：明確公布“非典”病情，對各單位、住宅區(qū)采取隔離措施；實行交通檢疫管理，加強公共區(qū)域的消毒處理和衛(wèi)生管理；集中資源救治病人等，從而有效的控制疫情的擴散。因此，當(dāng)面臨流感疫情時，政府應(yīng)及時采取科學(xué)正確的措施加以應(yīng)對，從而降低社會恐慌感。

（四）提高自我防范意識

1.普及公眾健康教育。健康教育對傳染病的預(yù)防有顯著作用，通過大眾媒體，專業(yè)講座以及海報展覽多種方式地宣傳教育，從而使民眾改變自身不良的衛(wèi)生行為習(xí)慣。如飯前便后洗手與腸道傳染病預(yù)防等。

2.增強人體免疫能力。加大對疫苗的宣傳力度，并實行相關(guān)政策，確保民眾接種常見傳染病的疫苗，進而降低發(fā)病率。

3.提高自我防范意識。如與傳染病病人以及病原攜帶者保持適當(dāng)距離；注意個人衛(wèi)生，掌握一定的預(yù)防知識并及時采取預(yù)防措施等。

1918年大流感距離我們已有百年，但它帶給我們的啟示并沒有隨著時間的流逝而消失。2003 年的“非典”病毒、2009 年的“H1N1”病毒以及2020 年的新冠疫情都告訴我們傳染性疾病并沒有徹底遠離我們，相反它們一直都在。但這三次流感卻都沒有在全國大規(guī)模的傳播，這表明此時的我們已具有一定能力來應(yīng)對傳染性疾病，同時我們也一直都在思考1918年大流感的爆發(fā)與傳播所帶給我們的東西。

注釋：

①免疫應(yīng)答是指機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個過程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn)，包括了抗原遞呈、淋巴細胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。

②發(fā)紺(cyanosis)是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱紫紺。

③黑死?。˙lack Death 或Black Plague 醫(yī)學(xué)稱之bubonic Plague）是人類歷史上最嚴重的瘟疫之一。起源于亞洲西南部，約在1340年代散布到歐洲，而“黑死病”之名是當(dāng)時歐洲的稱呼。

④自由公債運動，美國政府舉行的計劃銷售幾百萬美元戰(zhàn)爭公債的大型自由公債游行。