田艷玲，朱 暉，陳頌歌

（河南省人民醫(yī)院 心血管綜合一科，河南 鄭州 450000）

隨著現(xiàn)代社會的環(huán)境的變化，人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，越來越多的中老年人開始患有冠心病。冠心病是中老年患者常見的一種慢性心血管疾病，冠心病患者的典型癥狀為心絞痛。冠心病心絞痛患者發(fā)病后往往出現(xiàn)胸悶、胸部麻痹感、兩肋疼痛。多數(shù)冠心病心絞痛患者為中老年人，發(fā)病后往往自理能力較差，因此，我院對在我院進(jìn)行就診的部分冠心病心絞痛患者，采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理。以患者在不同模式護(hù)理下的治療效果、平均住院時間、以及對醫(yī)護(hù)人員滿意度等作為研究依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法 一、一般資料 選取2018年12月-2019年9月間，在本院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者中，選取32例患者作為本次研究的研究對象。本次研究已經(jīng)過32例患者或及其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者來院就診的時間隨機平均分成研究組和對比組，每組人數(shù)相等各為16人。在研究組中，患者的年齡55～71歲，平均年齡（62.28±6.19），其中男性患者11人，女性患者5人，患病時間1～3年、平均患病時間（2.01±0.42年）。在對比組中，患者的年齡56～72歲，平均年齡（64.22±7.21）歲，其中男性患者10人，女性患者6人，患病時間2～4年、平均患病時間（3.12±0.87）年。32例患者符合心臟病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者的病情、治療史等差異沒有統(tǒng)計學(xué)價值（P＞0.05）。

二、方法 對比組患者在入院后，采取常規(guī)的治療方式以及一般護(hù)理，具體的方式為：首先對患者進(jìn)行超聲檢查，確定患者的病情，然后根據(jù)患者的病情進(jìn)行常規(guī)的藥物治療以及一般護(hù)理。研究組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體的護(hù)理方法如下：①患者檔案：雖然本組患者，均為冠心病心絞痛患者，但是每名患者的病情以及癥狀是不相同的，因此，要建立不同的患者檔案制定相對應(yīng)的護(hù)理方案。②藥物護(hù)理：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，及時調(diào)整患者不同治療階段的藥物劑量，以減少藥物過量服用給患者帶來的副作用。③健康指導(dǎo)護(hù)理：冠心病心絞痛患者往往由于疾病原因，導(dǎo)致身體孱弱。部分患者還存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，因此，對于冠心病心絞痛患者，在患者的病情穩(wěn)定后，要鼓勵、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱员阌谠鰪婓w質(zhì)，同時為患者制定相應(yīng)的飲食計劃，保證患者在治療期間營養(yǎng)充足。④心理護(hù)理：冠心病心絞痛是一種慢性心理疾病，治療周期往往比較長，長時間的藥物治療以及藥物副作用，往往使患者情緒不佳，特別是中老年患者。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，在患者治療期間，要對患者進(jìn)行溝通，緩解患者的壓力，釋放患者的負(fù)面情緒，以便患者能夠配合治療。

三、觀察指標(biāo) 對2組冠心病心絞痛患者治療后的治療效果、平均住院時間、對醫(yī)護(hù)人員滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比。

四、統(tǒng)計學(xué)方法 32例患者的治療有效率、平均住院時間以及對醫(yī)護(hù)人員滿意度等指標(biāo)計量資料以（±s）表示，t做檢驗，[n（%）]作為計數(shù)資料，以χ2檢驗，數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0 統(tǒng)計完成；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果 一、2組患者的治療效果對比 從結(jié)果來看，研究組患者的治療效果要高于對比組患者，見表1。

二、2組患者所用的平均住院時間以及對醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查 從2組患者的平均住院時間及對醫(yī)護(hù)人員滿意度來看，研究組患者明顯優(yōu)于對比組患者，見表2。

討 論 作為常見的慢性心血管疾病冠心病心絞痛，其致病原因是復(fù)雜的、多樣的[1，2]。目前，冠心病心絞痛在我國中老年人當(dāng)中發(fā)病率較高，特別是中老年男性。冠心病心絞痛的治療，通常是采取口服藥物進(jìn)行治療。雖然口服藥物對冠心病心絞痛患者能夠比較有效的控制患者病情。但是，患者在病發(fā)期間，由于呼吸困難、惡心、兩肋疼痛、胸口麻木等癥狀的影響，患者不能自理。因此，常規(guī)的護(hù)理，就顯得有些力不從心，無法滿足患者的需要[3，4]。我院根據(jù)多年以來的臨床調(diào)研，以及對冠心病心絞痛患者治療護(hù)理中的不足，針對在我院進(jìn)行冠心病心絞痛的16例患者采取了臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式的優(yōu)勢是：從患者在入院治療期間，從多個方面對患者進(jìn)行護(hù)理，這種護(hù)理不僅僅是日常的藥物治療以及常規(guī)護(hù)理。更多的是從患者的日常生活、飲食起居等方面對患者進(jìn)行護(hù)理[5]。通過這種方式的護(hù)理后，將患者的治療效果，平均住院時間以及對護(hù)理人員滿意度評分等指標(biāo)來看，均優(yōu)于對比組患者的相應(yīng)指標(biāo)。

表1 2組患者的治療效果對比[n（%）]

表2 2組患者的平均住院時間以及對醫(yī)護(hù)人員滿意度評分對比[n（%）]

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的護(hù)理，不僅能大大的改善患者的治療效果，還能縮短住院治療時間。因此，值得臨床上廣泛的推廣。