葛振萍

（江蘇省揚中市人民醫(yī)院護理部，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

分層次管理主要將管理對象按層次區(qū)分，根據(jù)其具體情況制定相應(yīng)的管理方法，進而使管理方法得到優(yōu)化，提高管理的有效率。現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，對護理人員的需求較高，由于護理人員的綜合水平不一致，因此需實施管理，改善護理人員的綜合水平[1]?，F(xiàn)在臨床護理管理中采取結(jié)構(gòu)化考核管理的價值作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月～2019年12月期間我院臨床護理工作人員44例，按照抽簽法進行分組，各22例。實驗組：年齡區(qū)間為20歲～48歲，中位年齡為（34.21±3.18）歲；工齡范圍1年～28年，中位工齡為（12.31±2.48）年；參照組：年齡區(qū)間為21歲～47歲，中位年齡為（34.27±3.24）歲；工齡范圍1年～27年，中位工齡為（12.54±2.64）年。分析以上所有基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規(guī)管理，對護理人員的工作經(jīng)驗、工齡時間、工作能力以及自身優(yōu)點進行分組，有護士長逐一分配任務(wù)。

對實驗組行分層結(jié)構(gòu)化考核管理，由護士長擔任組長，使用分層客觀結(jié)構(gòu)化考核方式對護理人員進行評估，明確護理人員的人際溝通能力、護理能力以及護理知識掌握情況等。根據(jù)所得分數(shù)對護理人員進行分配，為護理人員制定針對性護理計劃，讓護理人員明確自身工作任務(wù)和職責。定期對護理人員進行考核、培訓等。根據(jù)護理人員的工作情況調(diào)整護理計劃。分層次管理主要由上到下，護士長向下逐一分配工作，逐一傳遞，最終由基層護理人員進行護理工作[2]。

客觀結(jié)構(gòu)化考核方式主要為分站式考核，如辦公區(qū)域、治療區(qū)域、責任、護理文書、急救技能等，每個站點設(shè)定評分標準。不同考核站其考核重點存在區(qū)別，護理人員在每個站點均會獲得一定分數(shù)，進而評估護理人員的綜合水平。對護理人員進行定期考核，可提高護理人員的學習意識，提升工作能力，保證護理工作的安全和質(zhì)量[3]。在考核中明確護理人員的不足之處，并修改培訓內(nèi)容，對護理人員的不足之處進行彌補。對護理人員予以重點能力培養(yǎng)，將專業(yè)、全面、優(yōu)質(zhì)的崗位培訓應(yīng)用到日常護理工作中，進而提升護理人員的綜合能力。

1.3 判定指標

分析2組護理人員的操作技能評分、理論知識評分以及護理工作質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本組研究所涉及的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)中計量資料用表示，計數(shù)資料用%表示，對其進行相應(yīng)的t檢驗和x2檢驗，經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理后，對比結(jié)果之間的差異性用P＜0.05表示，證實統(tǒng)計學具有一定意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組護理人員的操作技能評分、理論知識評分

治療前實驗組護理人員的操作技能評分為（64.5±10.2）分、理論知識評分為（63.2±14.3）分，參照組護理人員的操作技能評分為（63.5±11.1）分、理論知識評分為（62.7±13.4）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗，t值=0.3111、0.1196，p＞0.05。

治療后實驗組護理人員的操作技能評分為（92.3±11.4）分、理論知識評分為（92.7±8.5）分，參照組護理人員的操作技能評分為（78.6±12.5）分、理論知識評分為（78.2±12.1）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗，t值=3.7983、4.5993，P值＜0.05。

2.2 分析2組護理人員的護理工作質(zhì)量評分

實驗組護理人員的護理工作質(zhì)量評分為（96.45±3.21）分，參照組護理人員的護理工作質(zhì)量評分為（77.85±6.52）分，組間數(shù)據(jù)行t檢驗，t值=12.0046，P值＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)今人們對醫(yī)療質(zhì)量十分重視，在臨床上不僅僅要保證治療效果還要保證護理服務(wù)質(zhì)量。護理工作在醫(yī)療救治工作中屬于重要部分，因此加強護理人員的管理，可提升護理工作質(zhì)量。分層次管理屬于新管理方法，需詳細掌握護理工作，根據(jù)不同工作制定相應(yīng)的護理管理方法，將護理服務(wù)予以優(yōu)化，提升護理服務(wù)質(zhì)量，將護理工作人員進行合理分配。結(jié)構(gòu)化考核分層管理實施前，需詳細掌握各護理人員的綜合水平，對其進行評估，根據(jù)護理人員的考核成績和自身優(yōu)點，合理安排護理人員的工作崗位，保證適當?shù)墓ぷ髁?，調(diào)動護理人員的工作積極性，進而提高團隊合作能力，保證了工作的靈活性，也避免了人員浪費情況，提升了護理人員的精神面貌。在工作期間需采取不同方法激發(fā)護理人員的工作積極性，將臨床護理服務(wù)質(zhì)量提高，使患者獲得舒適的護理服務(wù)[4]。

以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析得出，行結(jié)構(gòu)化考核分層管理后，實驗組護理人員的操作技能評分、理論知識評分以及護理工作質(zhì)量均優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床護理管理中采取結(jié)構(gòu)化考核分層管理方法，可提高護理人員工作積極性，使護理人員充分掌握操作技能和理論知識，護理人員十分重視自身職責，進而保證護理工作質(zhì)量，使各護理人員完全勝任分配的護理工作。