楊正飛

摘 要：目的：探討產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)中工作坊教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)員64名，按培訓(xùn)先后順序分為參照組、研究組。參照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式，研究組實(shí)施工作坊及教學(xué)模式，對比兩組培訓(xùn)結(jié)束后產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)考核評分及教學(xué)滿意度。結(jié)果：研究組產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)考核各項(xiàng)得分均高于參照組，差異明顯（P<0.05）;研究組教學(xué)滿意度96.88%，高于參照組的78.13%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)中采用工作坊教學(xué)模式的價(jià)值高，可推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;急救培訓(xùn);工作坊教學(xué);考核評分;教學(xué)滿意度

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡的主要原因，研究稱產(chǎn)后出血造成的孕產(chǎn)婦死亡可從根源上避免，關(guān)鍵點(diǎn)在于對產(chǎn)后出血的預(yù)防、高危因素辨別及有效處理[1]。當(dāng)前在產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)中多采用以教員為中心的傳統(tǒng)帶教模式，本次嘗試通過工作坊教學(xué)模式提升產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)效果，總結(jié)如下。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

選取我院2019年2月-2019年8月期間助產(chǎn)專業(yè)學(xué)員64名為研究對象，均為女性且已完成助產(chǎn)學(xué)程課理論知識(shí)學(xué)習(xí)，產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)課程設(shè)定產(chǎn)后嚴(yán)重出血、新生兒窒息、子宮先兆破裂、前置胎盤等相關(guān)急救培訓(xùn)。將上述64名學(xué)員依照培訓(xùn)先后順序分為參照組和研究組，參照組32名，年齡19-23歲，平均年齡（21.05±1.16）歲;研究組32名，年齡18-22歲，平均年齡（21.13±1.21）歲。兩組學(xué)員基礎(chǔ)資料無較大差異（P>0.05），可對比。

（二）方法

參照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式，帶教人員完成課程培訓(xùn)后進(jìn)行產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)考核及教學(xué)滿意度調(diào)查。研究組學(xué)員開展工作坊教學(xué)模式：（1）人員選擇：帶教人員均為我院產(chǎn)科5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、助產(chǎn)士及產(chǎn)科護(hù)士，具備完善的臨床搶救理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，曾經(jīng)參與過培訓(xùn)案例中的患者搶救工作，熟練掌握工作坊教學(xué)開展流程。（2）培訓(xùn)案例：選取我院產(chǎn)后出血急救真實(shí)案列，依照案例資料設(shè)定產(chǎn)后出血原因、高危因素、診斷、預(yù)防、處理方法、處理原則等相關(guān)問題。（3）教學(xué)實(shí)施：將各案列資料進(jìn)行編號(hào)后隨機(jī)發(fā)放至學(xué)員手中，獲取相同編號(hào)的學(xué)員編入一個(gè)討論小組，每組7人，共5組。后由小組成員共同討論設(shè)定的相關(guān)問題并進(jìn)行各自口頭匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后由帶教人員對各組匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)歸納并予以點(diǎn)評。（4）考核及問卷調(diào)查：教學(xué)結(jié)束后分別進(jìn)行兩組學(xué)員產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核，考核要點(diǎn)包含出產(chǎn)后血原因判別、高危因素分析、診斷要點(diǎn)、預(yù)防、處理方法及原則等內(nèi)容，每項(xiàng)20分，總分100分;所有課程結(jié)束后，采用自制問卷統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)員教學(xué)滿意度，包含對課程設(shè)計(jì)、教員表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)合作、自我表現(xiàn)等方面的評定，各項(xiàng)25分，依照分值劃分為非常滿意（90-100分）、基本滿意（70-89分）、一般（<70分），教學(xué)滿意度為非常滿意率+基本滿意率。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，（x±s）為表計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）為計(jì)數(shù)資料，x2/校正x2檢驗(yàn)，P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)員產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)考核情況

兩組學(xué)員產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)考核各項(xiàng)評分對比，差異明顯（P<0.05），見表1：

2.2 兩組教學(xué)滿意度評價(jià)

參照組教學(xué)滿意度78.13%（25/32），研究組教學(xué)滿意度96.88%（31/32），差異明顯（P<0.05），見表2：

三、討論

在傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中，教學(xué)工作往往以教員為中心，通過理論知識(shí)的灌輸及實(shí)踐指導(dǎo)能力培養(yǎng)方式達(dá)到完成教學(xué)任務(wù)，該過程教學(xué)方法單一，且學(xué)員多缺乏主動(dòng)參與性，造成學(xué)習(xí)效果不佳[2]。

工作坊教學(xué)模式是基于專題研究性的教學(xué)方式，同傳統(tǒng)的靜態(tài)教學(xué)方式相比，更強(qiáng)調(diào)學(xué)員學(xué)習(xí)過程中的積極主動(dòng)性，通過自主學(xué)習(xí)及問題探究能力的提升，以培養(yǎng)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的綜合能力。此次及工作坊教學(xué)模式的實(shí)施，從小組劃分、問題設(shè)定等方面入手，引導(dǎo)各學(xué)員自主進(jìn)行關(guān)于產(chǎn)后出血各要點(diǎn)問題的分析和小組討論，該過程加深了其對產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)理解和記憶;且通過案例設(shè)定引導(dǎo)小組學(xué)員各自表達(dá)不同觀點(diǎn)，后由教員進(jìn)行歸納點(diǎn)評，各因素考慮更具全面性，結(jié)果顯示研究組相關(guān)知識(shí)考核評分均高于參照組。在教學(xué)滿意度調(diào)查方面，研究組滿意度高于參照組，分析問卷結(jié)果顯示問題多集中于“團(tuán)隊(duì)合作”和“自我表現(xiàn)”兩個(gè)方面，可見通過工作坊教學(xué)模式，小組成員團(tuán)隊(duì)協(xié)作性得到明顯提升，且對教學(xué)問題有更多的自主表達(dá)和溝通討論渠道。

綜上，產(chǎn)后出血急救培訓(xùn)中采用工作坊教學(xué)模式的效果顯著，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]桐梅，劉嘉，艾梅，等.產(chǎn)后出血情景模擬訓(xùn)練的實(shí)施與效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（24）：49-50.

[2]劉蓉慧.產(chǎn)后出血急救情景模擬演練的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：92-93.