嚴莉暐

【摘要】目的 探討二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證的臨床療效。方法 選取2017年9月～2020年1月我院收治的慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者300例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，各150例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用二陳湯合三子養(yǎng)清湯治療。比較兩組肺功能指標。結(jié)果 治療后，觀察組肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療可改善慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者肺功能，進一步提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺急性加重期;痰濁壅肺證;二陳湯合三子養(yǎng)親湯;肺功能

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction in treating phlegm-turbid obstructing lung syndrome of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 300 cases of phlegm-turbid obstructing Lung Syndrome in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） from September 2017 to January 2020 were randomly divided into two groups，150 cases each. The Control Group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with Erchen decoction and Sanzi Yangqing decoction on the basis of conventional therapy.The pulmonary function indexes of the two groups were compared.Results After treatment， the vital capacity （FVC） ， vital energy per second （FEV1） and peak flow of air （PEF） in the observation group were higher than those in the control group （P< 0.05）.Conclusion Erchen decoction and Sanzi Yangqintang can improve the lung function of COPD patients with phlegm-turbid obstructing Lung Syndrome in acute exacerbation stage，and further enhance the therapeutic effect.

【Key words】Acute exacerbation of COPD;Phlegm-turbid Obstructing Lung Syndrome;Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction;Lung functi

慢性阻塞性肺疾?。绰璺危┦抢夏耆硕喟l(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，而由于患者年齡偏大，抵抗力較弱，易受感染、環(huán)境因素等影響導致病情突然加重，發(fā)展為慢阻肺急性加重期，嚴重威脅患者的生命安全。臨床通常采用西醫(yī)常規(guī)治療該病，能夠快速緩解患者的癥狀，但在調(diào)節(jié)患者機體肺功能方面的作用欠佳。而隨著研究不斷深入發(fā)現(xiàn)，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以中藥治療，可以更好的加強肺功能，提高治療效果?；诖耍狙芯恐荚谔接懚悳先羽B(yǎng)親湯治療慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證的療效。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2020年1月我院收治的慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者300例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，各150例。對照組男87例，女63例;年齡48～72歲，平均（57.46±5.78）歲;慢阻肺病程年2～10年，平均（6.85±2.46）年。觀察組男85例，女65歲;年齡47～72歲，平均（57.58±6.17）歲，慢阻肺病病程2～11年，平均（6.63±2.17）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 診斷標準

西醫(yī)診斷：符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》[1]中的診斷標準。中醫(yī)辨證標準參照《慢性肺原性心臟病中醫(yī)診療指南（2014版）》[2]中的痰濁壅肺證，主癥：咳嗽、咳痰、氣促;次癥：喉間痰鳴，喘息憋悶，納呆，食少，惡心嘔吐，腹脹、畏寒易汗;舌脈：舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。以上主癥3項，次癥、舌脈象各1項，即可診斷。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組采用常規(guī)治療：給予患者西醫(yī)臨床常規(guī)止咳平喘、呼吸支持、抗菌治療。

1.3.2 觀察組

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用二陳湯合三子養(yǎng)親湯，組方：紫蘇子9 g、白芥子9 g、萊菔子9 g、半夏15 g、橘紅10 g、白茯苓15 g、甘草10 g。以水煎服給藥，1劑/次，2次/d。兩組均治療10d。

1.4 觀察指標

治療10 d后，使用肺功能檢測儀測定兩組肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療10 d后，觀察組FVC、FEV1、PEF指標均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在中醫(yī)研究領(lǐng)域，慢阻肺屬于“喘癥”、“咳嗽”等范圍，故慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證在治療上相應地遵循宣肺、理氣、燥濕化痰等原則。相較于常規(guī)西藥治療，中醫(yī)治療手段在緩解患者癥狀之余，更大的作用是養(yǎng)護患者的身體，減輕肺功能損傷，調(diào)理肺部。

二陳湯合三子養(yǎng)親湯方劑當中，紫蘇子可降氣消痰、平喘、潤腸、解表散寒，常用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘;白芥子可溫肺豁痰利氣，常用于寒痰喘咳、痰濕流注;萊菔子可消食除脹、降氣化痰，主治飲食停滯，脘腹脹痛，痰壅喘咳;半夏可燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié);橘紅可下氣消痰;白茯苓功效廣泛，對痰飲咳嗽，痰濕入絡有良好的作用效果;甘草可改善氣喘咳嗽，常配伍其他藥物應用，調(diào)和諸藥。因此，二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療能夠有效緩解患者癥狀，且藥效溫和，可極大程度地減輕對患者肺功能的損傷。同時因患者年齡偏高，二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療更能滿足其生理及心理需求，有助于提升治療效果。本研究中，觀察組治療后FVC、FEV1、PEF水平均顯著高于對照組，表明輔用二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療可改善慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者肺功能。

綜上所述，慢阻肺急性加重期痰濁壅肺證患者采用二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療的效果較好，可改善患者肺功能。

參考文獻

[1] 王蔚文，孫 明.臨床疾病診斷與療效判斷標準[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社，2010：129-130.

[2] 中華中醫(yī)藥學會肺系病專業(yè)委員會.慢性肺原性心臟病中醫(yī)診療指南（2014版）[J].中醫(yī)雜志，2014，55（6）：526-531.