曾祥華

【摘要】目的 研究老年脊柱畸形并高血壓圍手術(shù)期的臨床護理體會。方法 選取在醫(yī)院行手術(shù)治療的60例老年脊柱畸形并高血壓患者并隨機分為人數(shù)相同的兩組（n=60），一組進行圍手術(shù)期常規(guī)護理（對照組），另一組展開圍手術(shù)期綜合護理（研究組），觀察兩組護理效果。結(jié)果 研究組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年脊柱畸形并高血壓手術(shù)患者展開圍手術(shù)期綜合護理可以提升手術(shù)成功率，改善患者血壓狀況，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】老年患者;脊柱畸形;高血壓;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..01

老年人群由于身體機能下降，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，當脊柱部位出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，很容易導致該部位椎體出現(xiàn)病理性骨折進而引發(fā)脊柱畸形。臨床可通過手術(shù)治療改善患者病癥，但是由于老年患者多會并發(fā)基礎(chǔ)性疾病，例如高血壓，這會降低患者手術(shù)耐受度，增加手術(shù)風險[1]。因此在患者手術(shù)治療中有必要輔以有效的護理措施以減少相關(guān)風險情況，確保手術(shù)治療效果，促使患者恢復健康。本次研究以60例老年脊柱畸形并高血壓手術(shù)患者為研究對象，探究分析圍手術(shù)期綜合護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月在醫(yī)院行手術(shù)治療的60例老年脊柱畸形并高血壓患者并隨機分為人數(shù)相同的兩組（n=60），一組進行圍手術(shù)期常規(guī)護理（對照組），另一組展開圍手術(shù)期綜合護理（研究組）。對照組男30例，女30例，年齡60～78歲，平均（68.47±3.22）歲;研究組男29例，女31例，年齡61～79歲，平均（68.51±3.19）歲。兩組一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組進行圍手術(shù)期常規(guī)護理，包括術(shù)前宣教及術(shù)后指導等。研究組展開圍手術(shù)期綜合護理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前。向患者講述疾病及手術(shù)治療知識，包括發(fā)病機制、手術(shù)療效以及相關(guān)風險等，提升患者認知程度，確保手術(shù)順利開展。與負面情緒嚴重的患者積極溝通，給予患者情感上的支持，安撫患者情緒，促使患者以健康心態(tài)面對手術(shù)治療。同時密切監(jiān)測患者的血壓、飲食、睡眠情況，將血壓調(diào)控在正常范圍，提高了手術(shù)成功率。（2）術(shù)中?？刂坪檬中g(shù)室溫度，麻醉前對手術(shù)部位及X線片再次確認，指導患者采取側(cè)臥位，配合麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師順利完成相關(guān)操作，縮短手術(shù)時間，期間監(jiān)測患者生命體征變化，及時處理意外事件[3]。（3）術(shù)后。清點手術(shù)器械以及藥物無誤后將患者送至病房，待患者清醒后進行健康指導及心理干預(yù)，了解患者術(shù)后疼痛情況，給予針對性的干預(yù)措施。了解患者術(shù)中出血及補液、輸血情況，監(jiān)測心率、血壓、尿量的變化，準確記錄24小時出入量，控制輸液量及速度，防止心衰發(fā)生。指導患者加強營養(yǎng)，早期康復訓練，促使患者盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為圓滿完成手術(shù)，患者痊愈出院，且未出現(xiàn)血壓波動;有效表現(xiàn)為手術(shù)完成，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥且出現(xiàn)血壓波動，但經(jīng)過護理干預(yù)后恢復且出院;無效表現(xiàn)為手術(shù)風險多，術(shù)后并發(fā)癥多，住院周期較長。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，設(shè)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

人體骨骼會隨著年齡增大而逐漸退化，因此多數(shù)老年人都會出現(xiàn)脊柱畸形情況，脊柱畸形不僅會導致患者駝背，影響形體美觀，還會壓迫器官，引發(fā)多種并發(fā)癥，降低患者機體健康程度。老年患者普遍表現(xiàn)出較低的手術(shù)耐受度，而對于脊柱畸形并高血壓患者來講，手術(shù)會有更高的風險[3]。臨床實踐表明，有效的護理措施可以提升手術(shù)成功率，降低相關(guān)風險，提升患者生存質(zhì)量。圍手術(shù)期綜合護理要求護理人員以患者為中心，術(shù)前加強健康教育以及心理護理、飲食、睡眠干預(yù)，有效調(diào)控血壓，可以確保手術(shù)順利開展;術(shù)中配合醫(yī)生完成相關(guān)操作、盡快縮短手術(shù)時間，監(jiān)測患者生命體征變化，可以降低風險事件發(fā)生率;術(shù)后加強血壓、心率及液體量的監(jiān)測，健康指導以及疼痛干預(yù)使患者盡快康復。在綜合性的護理措施下，患者的醫(yī)療體驗也得以優(yōu)化，這有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。本次研究顯示，與圍手術(shù)期常規(guī)護理相比，圍手術(shù)期綜合護理有更高的護理有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，圍手術(shù)期綜合護理在老年脊柱畸形并高血壓手術(shù)患者中應(yīng)用效果理想，可以提升手術(shù)療效，改善患者血壓情況，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙海霞，王俊杰. 快速康復護理對脊柱外科病人圍手術(shù)期影響的Meta分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（40）：103.

[2] 駱燕靈.疼痛專項護理對脊柱圍手術(shù)期患者生命質(zhì)量的改善效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（11）：92+94.

[3] 陳麗敏.老年高血壓患者腹腔鏡下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2019，9（10）：78-80.